Тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит): Лечиться дома или ехать в больницу?⁠⁠

Важный вопрос, который решает врач индивидуально, но есть четкие критерии. Вот когда госпитализация обязательна или сильно рекомендуется:

В СТАЦИОНАР!

1. Тромб близко к глубоким венам (< 3 см от места впадения БПВ/МПВ в глубокие) в острой стадии (первые 7 дней). Высокий риск перехода тромба на глубокие вены!

2. Гнойный тромбофлебит: Требует хирургической обработки и антибиотиков в стационаре.

3. Подозрение на гнойный тромбофлебит: Лучше перестраховаться, диагностика и лечение – только в больнице.

4. Острое воспаление + тромб в "опасной зоне"  (средняя треть бедра по БПВ/верхняя треть голени по МПВ) + НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ СДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ УЗИ вен.

В большинстве случаев – лечение дома (амбулаторно) возможно и эффективно:

- Тромбоз дальше 3 см от впадения поверхностной вены в глубокую.

- Тромбоз в притоках БПВ или МПВ (не в основном стволе).

-Отсутствие дополнительных факторов (гной, очень близко к глубоким венам в острой фазе, невозможность контроля).

Ключевые условия успешного домашнего лечения:

1. Правильно назначенные препараты: Современные антикоагулянты (кроворазжижающие) – основа терапии. Они высокоэффективны для остановки роста тромба и профилактики осложнений. НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ, нельзя самостоятельно начинать пить. Дозировка и длительность приема зависит от многих факторов.

2.  АКТИВНОСТЬ!

- Категорически нельзя просто лежать или сидеть! Ограничение движения повышает риск осложнений (ТЭЛА).

- Ходьба, работа мышц голени – улучшают венозный отток, ускоряют рассасывание тромба.

3.  Компрессионный трикотаж: Обязателен (если нет противопоказаний)! Улучшает кровоток и уменьшает выраженность симптомов.

4. Дисциплина: Точно соблюдать все назначения врача (дозы, время приема лекарств, ношение компрессии).

5. Регулярный контроль:

• УЗИ вен – обязателен! Нужно динамическое наблюдение (сроки определяет врач).

• Посещение врача по графику.

ВАЖНО: Даже на фоне правильного лечения антикоагулянтами крайне редко, но возможно:

• Рост тромба.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Поэтому контроль УЗИ и наблюдение врача – неотъемлемая часть лечения!

Решение о месте лечения принимает врач, оценивая все риски конкретно вашего случая!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov