Тромбоз глубоких вен: самые частые причины⁠⁠

Венозный тромбоз является многофакторным заболеванием. Выделяют врожденные и приобретенные факторы риска.

Эти факторы могут одновременно «работать», тем самым повышая вероятность формирования тромба.

Из врожденных главную роль играют генетически унаследованные состояния (нарушения свертываемости крови). В зависимости от вида нарушения, риск тромбоза может возрастать от 2 до десятки раз. Есть некоторые нарушения, несовместимые с жизнью.

Основные факторы, увеличивающие риск тромбоза:

- Хирургическое вмешательство увеличивает риск тромбоза глубоких вен в 4-6 раз.

- Травма (переломы в первую очередь) – в 20 раз.

- Путешествия на большие расстояния – в 2-3 раза.

- Постановка центрального венозного катетера (в вену на шее и подключичную вену в основном; не путать с катетером в поверхностную вену руки) – в 12 раз.

Вместе с этим, значимыми факторами риска являются прием оральных контрацептивов, беременность, роды и послеродовый период, которые обусловливают 3-4-кратное повышение риска тромбоза глубоких вен (ТГВ). При сочетании нарушения свертываемости крови и приема оральных контрацептивов риск ТГВ повышается в 10-35 раз.

Злокачественные образования рассматриваются как одни из наиболее значимых приобретенных факторов риска, которые в 4-7 раз повышают вероятность развития ТГВ в отсутствие химиотерапии и в 6,5-10 раз во время ее проведения.

Наибольший риск осложнений ассоциирован с раком поджелудочной железы, головного мозга, желудка, яичников, меньший – с опухолями простаты, молочной железы, меланомой.

Основой лечения тромбоза глубоких вен являются антикоагулянты (кроворазжижающие препараты). Какая бы ни была причина тромбоза, эти препараты назначаются минимум на 3 месяца, если нет противопоказаний.

Далее врач индивидуально определяет, отменить или продлить прием препарата. В первую очередь, это зависит от причины тромбоза. Если была явная причина (после операции, травмы и т.д.), то часто отменяют антикоагулянты, так как проблема не в самом организме, а внешний фактор играл главную роль. Если тромбоз развился «на ровном месте», то препарат назначается минимум на 6-12 месяцев.

Кроме препарата, всегда назначают компрессионный трикотаж и прогулки каждый день. При ходьбе улучшается венозный отток и рассасывание тромба, снижается риск осложнений.

И не забываем про главный симптом, который может говорить о тромбозе глубоких вен - отек нижних конечностей. Чаще всего односторонний, и можно заметить разницу в диаметре голеней.

При этом отек ноги не спадает после отдыха и ходьбы, при дотрагивании пальцем может оставаться некоторое время ямка.