Сегодня во время моего дежурства коллега позвонил и сообщил, что под моим окном находится кошка, которая, вероятно, не может разродиться. Я эту кошку всегда считала котом, поэтому сразу решила, что там что-то иное, оказалось, что у неё выпала прямая кишка, поэтому сразу же, как поймала, отвезла кошку в клинику, где ей сделали операцию, там и выяснилось, что это действительно девочка. Сейчас животное нуждается в серьёзном послеоперационном уходе, но у меня нет ни финансовых, ни физических возможностей для этого.
Кошка бездомная, её возраст неизвестен, но предположительно ей около года или чуть больше. Она находится в крайне истощённом состоянии, её вес составляет всего 1,5 кг. Также у неё ещё проблемы с глазом — его уже нет, но гноится глазная впадина.
P.S. Честно говоря, я вообще не думала когда действовала, а уж тем более не предполагала, что после операции потребуется такой серьезный уход. Во время приема врачом была оговорена операция и последующее лечение (более скромное), но разговор завершился обозначением общей суммы. Я наивно решила, что в нее автоматически входит и послеоперационное наблюдение. Возможно, это случилось из-за моего нечастого общения с ветеринарными клиниками, где обычно четко разделяли стоимость хирургического вмешательства и последующего ухода. В общем, к такому повороту событий я оказалась совершенно не готова.
На прошлой неделе у нас были серьёзные проблемы с нашей Машенькой. Она перестала есть и начала кашлять.
После осмотра врача выяснилось, что у неё стоматит, который вызвал сильнейшее воспаление, уже начавшее опускаться вниз. Сразу её трогать даже нельзя было в таком состоянии. Сначала ей назначили антибиотик синулокс и тамтум верде, чтобы хоть немного снять воспаление. А потом максимум в течение 2 дней ей рекомендовано было провести санацию ротовой полости с удалением проблемным зубов. Как сказала врач, возможно даже придётся делать тотальное удаление зубов в зависимости от состояния ротовой полости. К счастью удалять все зубы не пришлось. После детального обследования под наркозом оказалось, что ситуация не так плоха, как показалось изначально. Просто в кровавом месиве, в которое поначалу превратился её рот, да ещё и с яростно сопротивляющейся кошкой (от боли Машка проявляла сильную агрессию) сложно было сразу понять, в каком именно состоянии находятся сейчас зубы. Удалить пришлось клыки один целый и один корень, два премоляра и один моляр. Считай обошлись малой кровью. Сразу после удаления проблемных зубов воспаление начало спадать. Сегодня 4-ый день, как Машеньке ставят антибиотики. И он будет последним. Врач сказала, что Машуля уже здорова и больше нет необходимости продолжать уколы.
1/5
Ротовая полость Машеньки на момент осмотра
1/3
Ротовая полость Машеньки после удаления зубов
Подробнее о Машеньке можно узнать в нашей группе в теме Машка.
Кстати девочка по-прежнему ищет дом и ждёт самых лучших и любящих хозяев. Контакты для связи можно посмотреть здесь.
52-летний мужчина в ходе ссоры получил удар ножом в околоушно-жевательную область с левой стороны лица. Скорая экстренно доставила его в приемное отделение ГКБ имени Иноземцева в Москве.
По результатам обследования у мужчины нашли признаки пневмоцефалии (скопление воздуха внутри черепа) и перелома крыла клиновидной кости. Оказалось, что острие ножа обломилось и осталось внутри.
"Лезвие ножа находилось в опасной близости с внутренней сонной артерией и лицевым нервом. Малейшая неточность могла привести к самым нежелательным последствиям. Однако, в результате обследований выявлено, что лезвие не задело сонную артерию и его можно безопасно извлечь", - отметили в больнице.
Врачи провели операцию и успешно вытащили осколок, не задев важных сосудов и нервов. Через несколько дней мужчина уже был выписан с хорошим самочувствием домой.
Московские врачи провели операцию на сердце ребенка еще до его появления на свет, при этом сохранив беременность. А сразу после рождения малышке прооперировали грыжу диафрагмы.
В рамках скрининга врачи выявили у плода грыжу диафрагмы. При этой патологии органы брюшной полости через образовавшееся отверстие перемещаются в полость грудной клетки. Также обнаружили, что в районе перикарда (оболочки, окружающей сердце) начала скапливаться жидкость. Это угрожало жизни ребенка и могло привести к задержке развития жизненно важных органов.
Совместно с акушерами-гинекологами перинатального центра ГКБ №31 имени Савельевой кардиологи ДГКБ имени Филатова выполнили высокотехнологичную внутриутробную операцию - через несколько микропроколов они достигли полости перикарда и удалили из нее скопившуюся жидкость. Сразу после операции состояние ребенка улучшилось - он стал активнее двигаться. Угроза неправильного развития сердца была предотвращена. Это позволило продлить беременность на месяц.
В момент рождения девочка весила 2,5 кг. Далее ей успешно прооперировали диафрагмальную грыжу. Для выполнения этого вмешательства ребенку требовалось немного подрасти, чтобы операция прошла безопасно.
1/2
Меньше чем через месяц здоровая девочка с мамой отправились домой.
Всего за сутки два круглых магнита по 5 мм слиплись и образовали две "дырочки" в кишечнике.
Через какое-то время у ребенка появились боли в животе и рвота. Родители тут же вызвали скорую помощь. Девочку госпитализировали в ДГКБ имени Сперанского в Москве.
Рентгенография показала, что инородные предметы "стоят" в правой подвздошной области.
"Обычно, в этом случае делают лапаротомию. Мы использовали нетравматичный способ, через лапароскопические проколы обнаружили, что магниты слиплись между собой и зажали участок слепой и тонкой кишки. В месте стояния возник пролежень с участками перфорации, то есть образовались две "дырочки". Во время операции, магниты сдвинули, чтобы их разъединить. Затем их извлекли, а участки перфорации ушили", - рассказывает Игорь Хворостов, заведующий хирургическим отделением №1, д.м.н, профессор.
Через неделю девочку выписали домой полностью здоровой.
Если ребенок проглотил магнит, не нужно: вызывать рвоту, пытаться делать промывание желудка, давать что-то есть и пить. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Москвичка 69 лет поступила в Склиф с жалобами на изжогу и тяжесть в желудке. Из-за сахарного диабета она несколько лет ограничивала себя в еде, а вот хлебцы ела ежедневно. Во время УЗИ и гастроскопии врачи выяснили, что инородное тело занимало 2/3 желудка.
Необходима была срочная операция, во время которой оказалось, что образование - это фитобезоар, весом не более 70 г с необычной пенопластовой структурой.
"Фитобезоар - это комок, который формируется в желудке из-за невозможности переварить большое количество растительной клетчатки. Вероятно, что у нашей пациентки фитобезоар образовался из-за хлебцев", - прокомментировали в Институте Склифосовского.
Старшие дети сказали маме, что он ел яблоко, когда поперхнулся и стал кашлять, давиться, синеть. Малыша экстренно госпитализировали в московскую ДГКБ №9 имени Сперанского.
У ребенка было обильное слюноотделение и тошнота. Его сразу отправили на компьютерную томографию, потому что растительная еда не рентгенконтрастная. Вместо яблока врачи обнаружили в пищеводе приклеившуюся к его слизистой наклейку-зведочку.
"Во время гастроскопии с помощью специальных щипцов мы извлекли наклейку, которую, так как она из пластика, на рентгене мы бы не увидели. Инородный предмет простоял в пищеводе, примерно, сутки и вызвал лишь осаднение в этой зоне. На следующий день малыша выписали домой и он себя чувствовал хорошо, а с родными малыша поговорили о безопасности детей в таких случаях", - рассказала Алиса Педченко, врач-эндоскопист.
А если серьезно, то порой пересадка органа - единственное, что может спасти человека и подарить ему годы жизни. Ни для кого не секрет, что в России большинство таких операций проходит именно в Москве. За последние пять лет их количество даже выросло на 73%: с 427 случаев до 739 в год. Как итог, сегодня в столице проживаетбольше 6 тысяч людей с пересаженными органами.
Еще один интересный факт - сроки ожидания трансплантации в Москве значительно ниже, чем во многих странах мира. В случае с печенью средние сроки ожидания - 5 месяцев, с почкой - не больше 12 месяцев. Для сравнения: по миру средние сроки - от 3 до 5 лет.
Очевидно, что направление крайне сложное и важное, поэтому его развитие идет полным ходом. Врачи могут выполнять одновременную трансплантацию сразу нескольких органов, например, почки и поджелудочной железы, сердца и легких. Такой подход необходим, когда пациент может не перенести несколько хирургических вмешательств.
Трансплантация почки и поджелудочной железы в НИИ Склифосовского
Появляются и новые методики. К примеру, новый способ пересадки поджелудочной железы разработали в Склифе. По мировым стандартам у поджелудочной должно быть сразу две "входящие" артерии. Однако во время выполнения операции врачи заметили, что кровь в пересаженный орган поступила только через одну артерию, при этом никакого негативного влияния на него не произошло. Такой метод позволяет ускорить операцию и увеличить количество случаев одновременной пересадки поджелудочной железы и почки.
В Боткинской больнице используют уникальный метод сохранения почки с помощью консервирующего раствора. Суть заключается в том, что раствор напитывается кислородом и "прогоняется" посредством насоса через донорский орган, что позволяет обеспечить его высокую жизнеспособность.
А в МКНЦ им А.С. Логинова придумали как выполнить трансплантацию онкологическим пациентам с опухолями печени. Раньше это считалось невозможным. Благодаря развитию технологий и комплексному лечению, проводится стабилизация роста опухолевых очагов в печени и в последующем проводится трансплантация. В результате многие пациенты получили шанс на выздоровление.
Трансплантация в МКНЦ им А.С. Логинова
Ну и самое интересное - откуда же берутся донорские органы? Донором может стать каждый человек в короткий период после смерти мозга или остановки сердца. Если нет противопоказаний, то органы могут быть использованы для трансплантации.
При этом врачи не должны спрашивать согласие у родственников на донорство органов, так как в России действует презумпция согласия согласно закону №4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека". Любой человек после смерти может стать донором органов, если при жизни он не заявил о своем несогласии. На практике, если родственники не согласны или говорят, что умерший человек был против донорства, то органы не берут для трансплантации.
Перевозка донорского органа проводится в специальном холодильнике
На самом деле трансплантация востребована в значительно большей степени, чем выполняется операций в настоящее время, поэтому нужно больше говорить о значимости пересадки органов. Это спасет жизни.
