День 2

Лютик встретил меня с тем же выражением морды лица, что и всегда – взгляд исподлобья, полный загадочного или осуждающего смысла, говорящего «мы здесь власть».

Я проверил лоток. Пусто. Совсем.

Кот ел, пил, но упорно игнорировал главный смысл своего кошачьего существования – использование лотка.

Меня это немного напрягает. Его, похоже, не очень.

Он важно прошёл мимо, слегка задев меня хвостом, и уселся на кухне, будто бы намекая: «Это твои проблемы, человек».

Попробовал стимулировать ситуацию: больше воды, влажный корм. Лютик спорить не стал и накинулся на корм.

Лоток проверил ещё раз перед уходом – всё без изменений.

Всё равно переживаю, что кот не какает.

Вчера в ветеринарке в очереди сидели: пудель Пряник, чих Маффин, дабл-чих Пончик и некто по кличке Бублик.
Кто такой Бублик, осталось загадкой. Он все время сидел в переноске. Врач вызвал Бублика на прием и стало ясно, что во вчерашней ветеринарной кондитерской бублики тоже имеются.

«Сидели в очереди» это я, конечно, загнула.
Пудель Пряник радостно скакал из угла в угол и приставал к остальным с криком: давай играть! Хозяйка ловила его и пыталась компактно сложить у себя на коленях. Но Пряник выкидывал ноги в разные стороны и требовал свободы. Было очевидно, что в ветеринарке он первый раз и понятия не имеет, какой на него надвигается рок.

Остальные сидели с унылыми физиономиями. Чих Маффин, больше похожий на колобка, лежал и трясся у хозяйки на груди, прикидываясь ее третьей сиськой. Маффина тошнило. Подробностей не знаю, но по виду - от систематического переедания.

Дабл-чих Пончик, наученный горьким опытом хождения к врачу, старался мимикрировать под чужую переноску, спинку дивана или просто раствориться в пространстве.

На все это взирали еще двое. Кошка Алиса и огромный лысый пес серого цвета. Алиса была полностью спокойна. У нее на морде было написано, что она проклянет любого ветеринара, если вдруг что. Охотно верилось. У Алисы была плоская персидская морда с выпученными до боли глазами, уши чистокровного британца и полосатый средне-русский окрас.

Как выяснилось, здоровенный серый лысый кобель это не просто серый лысый кобель, а мексиканская голая собака Ксолоитцкуи́нтли (это не я так хорошо разбираюсь, это его хозяйка сказала). Она даже без запинки произнесла Ксолоитцкуи́нтли. После такого кличку я уже не спросила - все равно ее не произнести.
И вот ему было страшнее всех. Он все время прятал попу и хвост (знал, что его ждёт), а когда очередь дошла до него, всей тушей попытался залезать маме на ручки. «Только не в терновый куст!», только не градусник в лысую попу!
Мораль во всей этой истории будет только одна: беречь здоровье и учиться у кошки Алисы запугиванию врачей. Судя по коту, это помогает сохранить собственную нервную систему.

Всем желающим еще раз написать, что пост скопирован, отвечаю: ДА, СКОПИРОВАН, ИЗ МОЕГО АКАУНТА В ВК.

Есть такая непостижимая штука, как закон совпадений или парных случаев, когда аналогичные события происходят одно за другим с небольшим разрывом во времени.
Воскресным майским утром, вскапывая грядку на даче, хозяин кошки Яры случайно лопатой отрубил хвост ещё спящему в земляной норе тритону (сибирскому углозубу, представителю единственного вида земноводных, обитающих у нас на Севере). Краснокнижному, между прочим.

Перед тритоном извинились и отпустили в безопасное место. Он вяло уполз в торчащую у забора прошлогоднюю траву. Что при этом думала эта Божья тварь, исключительно безобидная, не известно, но вряд ли тритон "понял и простил".
А вечером того же дня, по странному стечению обстоятельств, на любимицу семьи сфинкса Яру упало со стены зеркало. Удар пришёлся прямо по хвосту.
В 22-10 у меня зазвонил телефон. Не отвечать на звонки за пределами рабочего времени - одно из основополагающих правил моего распорядка. Если им пренебрегать, моя жизнь превратится в кошмар. Но тут, почему-то, я сделала исключение из правила. "Вы можете наложить гипс на хвост?"- спросил мужской голос. Я попросила прислать мне фотографию проблемы. "Какой гипс? Хвост всмятку!"

Сразу стало понятно, что нужна ампутация размозженного участка хвоста. Через полчаса началась операция, и хвост Яры стал короче, но перестал кровоточить и болеть.

Тритону можно позавидовать. У земноводных уникальная регенерация и отрубленный хвост скоро отрастёт. У Яры, к сожалению, нет такой способности, зато теперь у неё милый хвостик.

Большинство людей с "ответственным" сознанием не просто любят своих питомцев, но и прикладывают массу усилий: организационных, материальных, энергетических и т.д., чтобы превратить их жизнь в настоящий рай.Быть Демиургом даже маленького мира задача не из лёгких. Постоянно приходится вкладывать массу знаний, умений и ресурсов, чтобы ежедневно приводить в гармонию накатывающийся Хаос. Мы стараемся выбрать лучший, сбалансированный, да к тому же вкусный корм для наших любимцев. Оплачиваем коммуналку, чтобы им было тепло, светло и сухо, ставим в удобное для них, а не для себя, место "горшки", подбираем наполнитель, исходя из предпочтений своих пушистиков, и "фигня", что везде катаются бентонитовые шарики.

Заботимся о том, где они будут спать, чем и с кем играть, в чём гулять.

Мы отдаём им свои диваны, кресла и любимые подушки.

Склеиваем разбитые вазы, сажаем назад выкопанные или опрокинутые растения, снимаем с ковров килограммы шерсти, убираем какашки и переклеиваем, если нужно, обои. И это всё - без ворчания и скорби, наполненные смирением и тёплым нежным чувством к своим "пёсокотам". И нам ничего не нужно взамен, кроме осознания того, что этот созданный нами рай нерушим, а любимому беззащитному зверьку ничего не угрожает, что он в безопасности и счастлив.

В общем, многие из нас живут по правилу "хорошо не там, где нас нет, а там, где мы есть!" Я тоже имею счастье ежедневно возвращаться домой из своего ветеринарного кабинета с мыслью : "Дома хорошо, дома - котики!"
С такими же чувствами создавался хозяевами домашний рай и для котика Кильяна.

Несмотря на его непростой характер, он был более 20 лет любимцем семьи. Что бы он ни творил, как бы ни складывались семейные обстоятельства, личный рай Кильяна ежедневно воссоздавался заботливыми хозяевами. А если возникали обстоятельства, нарушающие идилию, когда котик хворал, и хозяева сами не могли справиться с этой проблемой, на помощь приходили ветеринарные врачи. И равновесие восстанавливалось. До поры до времени...
Но на 21-м году жизни кот начал чувствовать себя всё хуже и хуже, а хозяева - всё тревожнее и тревожнее. Причина нащупалась сразу - большая неоперабельная злокачественная опухоль щитовидной железы. За полгода старенький котик "зачах" на глазах, появилась "раковая кахексия" (сильное истощение), началась интоксикация. Никакие усилия не могли вернуть Кильяну прежнее здоровье, а хозяевам - покой. Мы посовещались, и было принято непростое решение оказать коту "последнюю милость" - провести эвтаназию (безболезненное прекращение его жизни).
Когда я увидела Кильяна перед этой печальной процедурой, он был совсем лёгким, исхудавшим, обезвоженным и уже не реагировал на окружающих.

Хозяева тоже решили присутствовать при "усыплении" кота. Они хотели вместе о мной "проводить его к радуге". Сначала я ввела Кильяну препарат для наркоза и он стал засыпать. Хозяева были рядом и держали котики за лапки, пока его сознание полностью не отключилось. Только после этого я ввела коту внутривенно более концентрированный препарат.

Произошла передозировка наркоза и остановка дыхания. Красивая и безболезненная смерть "на конце иглы". Я убедилась, что жизненный путь Кильяна завершился, сердце тоже остановилось, и предоставила хозяевам возможность попрощаться с любимым котиком.

Проводив хозяев, я упаковала труп кота для передачи его на кремацию, так как хоронить в землю трупы животных законодательством нашей страны запрещено.
Для меня заезженная фраза "у каждого врача своё кладбище" имеет дополнительный смысл. Если у медиков принцип отказа от эвтаназии был заложен ещё на заре ее становления и нашёл своё отражение в "клятве Гиппократа", которую, кстати современные врачи не произносят, и гласит : "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла", а в современной трактовке врачи клянутся " проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии", то для ветеринарных врачей эвтаназия животных - неотъемлемая часть их профессии, и поэтому фраза про врача и кладбище для нас ещё более актуальна, так как часть этого кладбища мы наполняем сознательно. Делать это профессионально, проявляя уважение к жизни и смерти, становится частью нашей ментальности. И когда "создающие рай" сталкиваются с печальной необходимостью закончить страдания неизлечимо больных любимых питомцев, мы - те, кто берет на себя ответственность и прекращает физические страдания животных и моральные - их владельцев, "приближая радугу".
"Ты должен прожить убивая,
И в этом твоя судьба -
Никто это дело не сделает лучше тебя!
За тебя!" (П. Пламенев)

А в общем, в этих случаях мы просто ускоряем естественный процесс.
И хотя после церемонии эвтаназии многие хозяева, плача, говорят, что "больше никогда"..., я рассказываю им о том, какими ответственными и любящими людьми они были для своего питомца, и что они смогут так же хорошо заботиться ещё о ком-нибудь, нуждающемся в такой заботе.
Так произошло и с хозяевами Кильяна. Через некоторое время после "проводов" старенького котика, по их просьбе зоозащитники нашли для них котёнка, похожего на Кильяна, которого кто-то подкинул на теплотрассу.

И началось сотворение нового рая для этого несчастного создания. Я, вместе с хозяевами, приводила котёнка в порядок, избавляя от блох, глистов и ушных клещей. Но гораздо сложнее было излечить его душевные травмы. Но под опекой своих заботливых хозяев Тимон, так назвали котёнка, постепенно "оттаял", перестал нервно прижиматься к полу, испуганно ползая вдоль стен своего нового дома, отъелся и быстро вырос. Теперь он полноправный член семьи.

Меня всегда радует, когда люди находят в себе силы не "запереться в своём горе", а в память о своём "ушедшем на радугу" любимце, имея ресурс любви и сострадания, спасти ещё одно "пушистое сердечко". И это хорошо. И там снова рай. А моя печаль навсегда останется со мной.... Но останется и тихое удовлетворение от хорошо сделанной работы.

Я - практикующий ветеринарный врач "широкого профиля". Правда, мой профиль гораздо уже, чем у моих коллег. Сужен он сознательно, чтобы не браться за те направления, где нужно дорогостоящее оборудование или всякие "помогаторы". Не ставя целью "объять необъятное и впихнуть"... сами знаете что, я открыла ветеринарный кабинет на одного врача и оказываю довольно большой спектр простеньких услуг, в которых, однако, нуждаются хозяева животных. Но, как не сужай их спектр, в нашем небольшом городе иметь узкую специализацию не выгодно. приходится диверсифицировать знания и навыки. Но меня ценят не только за то, что я делаю за 10-15 минут без очереди те штуки, на которые из-за сидения в очередях в клиниках у хозяев животных уходит 1,5-3 часа, но и знаю, "куда послать". Общаясь с коллегами, слушая отзывы об услугах, я собираю информацию о технических возможностях, исправности аппаратуры, наличии расходников к ней, спектре операций и диагностических исследований во всех клиниках города и знаю какая конкретная клиника или врач может наиболее эффективно решить конкретную проблему конкретного пушистика. Поэтому мне не близок подход, когда ветврач, поставив диагноз методом 3-х П (пол, палец, потолок), настаивает на сделанном назначении, даже когда видит, что оно в динамике явно не работает, и не уточняет диагноз сам или не посылает "загадочного" пациента к другим врачам, которым лучше удается это направление лечения или диагностики. Наглядным результатом такой "упертости" являются истории болезни 2-х собак.
"Не навреди!" - старая и мудрая заповедь ветеринарных врачей. Не можешь сделать лучше - передай пациента более компетентному коллеге, но не усугубляй, не делай хуже, чем было изначально!
Бедный йорик Гризли приехал из новосибирского питомника. Сначала он слегка почёсывался, потом на животе вылезло несколько "гнойничков". Пёсика лечили, правда без диагноза, то есть "от какой-то неведомой ху..и". А проблема всё усугублялась. Назначенные гормональные препараты не помогали. За 4 месяца всё дошло до того, что кожа Гризлика была вся в болячках, из которых сочился гной. Периодически болячки отваливались и обнажались кровоточащие раны. По словам хозяев: "Он заживо гнил". Они принесли пёсика на мягкой лежанке, так как любое прикосновение причиняло ему боль.

Мне пришлось, несмотря на то, что до кожи пёсика и так то было страшно дотронуться, засунуть своё сострадание куда подальше и скрести его "до сукровицы", чтобы сделать правильный глубокий соскоб. И это было оправдано. Микроскопия тут же дала единственный и точный диагноз - демодекоз. Это заболевание кожи вызывается внутрикожными клещами Demodex canis. Именно эти микроскопические клещи, размножившись, вызвали сильнейшее нейтрофильное воспаление кожи Гризлика. И способствовала такому быстрому росту их численности именно гормональная терапия, которая противопоказана при демодекозе.

Диагноз есть, будет и успех! Только теперь лечение учитывало необходимость иммуностимуляции и комплексную акарицидную терапию. Через 2 недели Гризлик чувствовал себя значительно лучше. Корки на его коже почти все "отпали", раны начали рубцеваться. Кожа выглядела не очень здоровой, но ее восстановление шло полным ходом. Он сам ходил, стал лучше есть, давал себя гладить и брать на руки.

а ещё через 3 недели хозяева собачки прислали мне хоумвидео, на котором пёсик весело носился по квартире и теребил любимую игрушку. К нему вернулась щенячья беззаботность, организм вспомнил, что ему всего 7 месяцев. Пёсик победил клещей, сходил к грумеру, избавился от свалявшейся за время болезни шерсти и колтунов, наачл обрастать и весело проводит время, хотя на коже остаются глубокие белые рубцы. Я хочу ошибаться, но они вряд ли покроются шерсткой. Слишком глубоким в этих местах было воспаление кожи. Но это уже мелочи жизни.

"Есть ли у Вас что-нибудь от клеща?" Так я познакомилась с хозяином питбуля Майка. Он рассказал, что за месяц до нашей встречи у его любимого пса на голове появилось пятно. Он срочно поехал в клинику, где врач без необходимого в таких случаях анализа кожи, сказал, что у Майка "аллергический дерматит". Началось лечение глюкокортикоидами (гормонами), как и в случае с Гризликом. Через неделю после введения пролонгированного гормона дексаметазонового ряда "аллергия" Майка начала расползаться. Тогда ему были назначены гормоны преднизолонового ряда. Эти два препарата наложились и усилили действие друг друга. Но вместо ожидаемого мощного положительного эффекта результат получился прямо противоположным. Вся кожа пса покрылась красными чешущимися очагами. Тут бы лечащему врачу призадуматься и скорректировать лечение, но он развёл руками и настоятельно рекомендовал продолжить терапию. Аргументы хозяина, явное ухудшение состояния здоровья собаки, да и вообще здравый смысл были проигнорированы.
Через месяц такого "лечения" Майк уже не реагировал даже на постоянный кожный зуд, стал апатичным, плохо ел, из кожи сочилась бурая сукровица. Тогда хозяин от безнадёги решил заняться лечением собаки самостоятельно. Даже он, человек далёкий от ветеринарии, заподозрил, что у Майка может быть "клещ". Я посоветовала ему привести собаку на диагностику.
Когда я в первый раз увидела Майка, он производил жутковатое и печальное зрелище.

Гордая мощная собака превратилась в измученное животное с воспалённым, изъязвлённым и влажным от сукровицы кожным покровом. И опять мне пришлось презреть своё сострадание, чтобы избавить собаку от страдания. Как обычно в таких случаях - глубокий соскоб кожи для микроскопии и скотч-тест для цитологического исследования. И вот они - клещи демодексы, причём так много, что диагноз "в десяточку"!

В этот же день Майку была подобрана комплексная терапия, а дальше чудо совершалось прямо "на глазах", вернее на коже собаки. Уже через неделю пёс выглядел значительно лучше. Воспаление остановилось, к собаке вернулись аппетит и хорошее настроение. Ещё через неделю началась мощная регенерация кожи. Мы с воспрянувшим духом хозяином Майка шутили, что пёс выглядит, как "жертва ядерного взрыва"

Через месяц от начала отсчёта на бывших воспалённых участках начала прорастать шерсть.

Через 2 месяца от начала лечения Майк выглядел совершенно здоровым

Всё это время мне приятно было видеть, как искренне радуется хозяин Майка и возвращается бодрость духа к замученной болезнь и связанными с ней страданиями собаке.
А ведь между двумя описанными исходами лечения Майка с разницей в 2 месяца есть только один "нюанс" - проведение быстрой и недорогой диагностики, не требующей ничего, кроме микроскопа, ну и желания врача "пройти квест". Надеюсь, теперь понятно, почему я осторожничаю, назначая лечение кожных заболеваний "по фотографии". Всё может оказаться не тем, чем кажется, а метод "3-х П" мне не близок.