VetWar

Большинство людей с "ответственным" сознанием не просто любят своих питомцев, но и прикладывают массу усилий: организационных, материальных, энергетических и т.д., чтобы превратить их жизнь в настоящий рай.Быть Демиургом даже маленького мира задача не из лёгких. Постоянно приходится вкладывать массу знаний, умений и ресурсов, чтобы ежедневно приводить в гармонию накатывающийся Хаос. Мы стараемся выбрать лучший, сбалансированный, да к тому же вкусный корм для наших любимцев. Оплачиваем коммуналку, чтобы им было тепло, светло и сухо, ставим в удобное для них, а не для себя, место "горшки", подбираем наполнитель, исходя из предпочтений своих пушистиков, и "фигня", что везде катаются бентонитовые шарики.

Заботимся о том, где они будут спать, чем и с кем играть, в чём гулять.

Мы отдаём им свои диваны, кресла и любимые подушки.

Склеиваем разбитые вазы, сажаем назад выкопанные или опрокинутые растения, снимаем с ковров килограммы шерсти, убираем какашки и переклеиваем, если нужно, обои. И это всё - без ворчания и скорби, наполненные смирением и тёплым нежным чувством к своим "пёсокотам". И нам ничего не нужно взамен, кроме осознания того, что этот созданный нами рай нерушим, а любимому беззащитному зверьку ничего не угрожает, что он в безопасности и счастлив.

В общем, многие из нас живут по правилу "хорошо не там, где нас нет, а там, где мы есть!" Я тоже имею счастье ежедневно возвращаться домой из своего ветеринарного кабинета с мыслью : "Дома хорошо, дома - котики!"
С такими же чувствами создавался хозяевами домашний рай и для котика Кильяна.

Несмотря на его непростой характер, он был более 20 лет любимцем семьи. Что бы он ни творил, как бы ни складывались семейные обстоятельства, личный рай Кильяна ежедневно воссоздавался заботливыми хозяевами. А если возникали обстоятельства, нарушающие идилию, когда котик хворал, и хозяева сами не могли справиться с этой проблемой, на помощь приходили ветеринарные врачи. И равновесие восстанавливалось. До поры до времени...
Но на 21-м году жизни кот начал чувствовать себя всё хуже и хуже, а хозяева - всё тревожнее и тревожнее. Причина нащупалась сразу - большая неоперабельная злокачественная опухоль щитовидной железы. За полгода старенький котик "зачах" на глазах, появилась "раковая кахексия" (сильное истощение), началась интоксикация. Никакие усилия не могли вернуть Кильяну прежнее здоровье, а хозяевам - покой. Мы посовещались, и было принято непростое решение оказать коту "последнюю милость" - провести эвтаназию (безболезненное прекращение его жизни).
Когда я увидела Кильяна перед этой печальной процедурой, он был совсем лёгким, исхудавшим, обезвоженным и уже не реагировал на окружающих.

Хозяева тоже решили присутствовать при "усыплении" кота. Они хотели вместе о мной "проводить его к радуге". Сначала я ввела Кильяну препарат для наркоза и он стал засыпать. Хозяева были рядом и держали котики за лапки, пока его сознание полностью не отключилось. Только после этого я ввела коту внутривенно более концентрированный препарат.

Произошла передозировка наркоза и остановка дыхания. Красивая и безболезненная смерть "на конце иглы". Я убедилась, что жизненный путь Кильяна завершился, сердце тоже остановилось, и предоставила хозяевам возможность попрощаться с любимым котиком.

Проводив хозяев, я упаковала труп кота для передачи его на кремацию, так как хоронить в землю трупы животных законодательством нашей страны запрещено.
Для меня заезженная фраза "у каждого врача своё кладбище" имеет дополнительный смысл. Если у медиков принцип отказа от эвтаназии был заложен ещё на заре ее становления и нашёл своё отражение в "клятве Гиппократа", которую, кстати современные врачи не произносят, и гласит : "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла", а в современной трактовке врачи клянутся " проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии", то для ветеринарных врачей эвтаназия животных - неотъемлемая часть их профессии, и поэтому фраза про врача и кладбище для нас ещё более актуальна, так как часть этого кладбища мы наполняем сознательно. Делать это профессионально, проявляя уважение к жизни и смерти, становится частью нашей ментальности. И когда "создающие рай" сталкиваются с печальной необходимостью закончить страдания неизлечимо больных любимых питомцев, мы - те, кто берет на себя ответственность и прекращает физические страдания животных и моральные - их владельцев, "приближая радугу".
"Ты должен прожить убивая,
И в этом твоя судьба -
Никто это дело не сделает лучше тебя!
За тебя!" (П. Пламенев)

А в общем, в этих случаях мы просто ускоряем естественный процесс.
И хотя после церемонии эвтаназии многие хозяева, плача, говорят, что "больше никогда"..., я рассказываю им о том, какими ответственными и любящими людьми они были для своего питомца, и что они смогут так же хорошо заботиться ещё о ком-нибудь, нуждающемся в такой заботе.
Так произошло и с хозяевами Кильяна. Через некоторое время после "проводов" старенького котика, по их просьбе зоозащитники нашли для них котёнка, похожего на Кильяна, которого кто-то подкинул на теплотрассу.

И началось сотворение нового рая для этого несчастного создания. Я, вместе с хозяевами, приводила котёнка в порядок, избавляя от блох, глистов и ушных клещей. Но гораздо сложнее было излечить его душевные травмы. Но под опекой своих заботливых хозяев Тимон, так назвали котёнка, постепенно "оттаял", перестал нервно прижиматься к полу, испуганно ползая вдоль стен своего нового дома, отъелся и быстро вырос. Теперь он полноправный член семьи.

Меня всегда радует, когда люди находят в себе силы не "запереться в своём горе", а в память о своём "ушедшем на радугу" любимце, имея ресурс любви и сострадания, спасти ещё одно "пушистое сердечко". И это хорошо. И там снова рай. А моя печаль навсегда останется со мной.... Но останется и тихое удовлетворение от хорошо сделанной работы.

Я - практикующий ветеринарный врач "широкого профиля". Правда, мой профиль гораздо уже, чем у моих коллег. Сужен он сознательно, чтобы не браться за те направления, где нужно дорогостоящее оборудование или всякие "помогаторы". Не ставя целью "объять необъятное и впихнуть"... сами знаете что, я открыла ветеринарный кабинет на одного врача и оказываю довольно большой спектр простеньких услуг, в которых, однако, нуждаются хозяева животных. Но, как не сужай их спектр, в нашем небольшом городе иметь узкую специализацию не выгодно. приходится диверсифицировать знания и навыки. Но меня ценят не только за то, что я делаю за 10-15 минут без очереди те штуки, на которые из-за сидения в очередях в клиниках у хозяев животных уходит 1,5-3 часа, но и знаю, "куда послать". Общаясь с коллегами, слушая отзывы об услугах, я собираю информацию о технических возможностях, исправности аппаратуры, наличии расходников к ней, спектре операций и диагностических исследований во всех клиниках города и знаю какая конкретная клиника или врач может наиболее эффективно решить конкретную проблему конкретного пушистика. Поэтому мне не близок подход, когда ветврач, поставив диагноз методом 3-х П (пол, палец, потолок), настаивает на сделанном назначении, даже когда видит, что оно в динамике явно не работает, и не уточняет диагноз сам или не посылает "загадочного" пациента к другим врачам, которым лучше удается это направление лечения или диагностики. Наглядным результатом такой "упертости" являются истории болезни 2-х собак.
"Не навреди!" - старая и мудрая заповедь ветеринарных врачей. Не можешь сделать лучше - передай пациента более компетентному коллеге, но не усугубляй, не делай хуже, чем было изначально!
Бедный йорик Гризли приехал из новосибирского питомника. Сначала он слегка почёсывался, потом на животе вылезло несколько "гнойничков". Пёсика лечили, правда без диагноза, то есть "от какой-то неведомой ху..и". А проблема всё усугублялась. Назначенные гормональные препараты не помогали. За 4 месяца всё дошло до того, что кожа Гризлика была вся в болячках, из которых сочился гной. Периодически болячки отваливались и обнажались кровоточащие раны. По словам хозяев: "Он заживо гнил". Они принесли пёсика на мягкой лежанке, так как любое прикосновение причиняло ему боль.

Мне пришлось, несмотря на то, что до кожи пёсика и так то было страшно дотронуться, засунуть своё сострадание куда подальше и скрести его "до сукровицы", чтобы сделать правильный глубокий соскоб. И это было оправдано. Микроскопия тут же дала единственный и точный диагноз - демодекоз. Это заболевание кожи вызывается внутрикожными клещами Demodex canis. Именно эти микроскопические клещи, размножившись, вызвали сильнейшее нейтрофильное воспаление кожи Гризлика. И способствовала такому быстрому росту их численности именно гормональная терапия, которая противопоказана при демодекозе.

Диагноз есть, будет и успех! Только теперь лечение учитывало необходимость иммуностимуляции и комплексную акарицидную терапию. Через 2 недели Гризлик чувствовал себя значительно лучше. Корки на его коже почти все "отпали", раны начали рубцеваться. Кожа выглядела не очень здоровой, но ее восстановление шло полным ходом. Он сам ходил, стал лучше есть, давал себя гладить и брать на руки.

а ещё через 3 недели хозяева собачки прислали мне хоумвидео, на котором пёсик весело носился по квартире и теребил любимую игрушку. К нему вернулась щенячья беззаботность, организм вспомнил, что ему всего 7 месяцев. Пёсик победил клещей, сходил к грумеру, избавился от свалявшейся за время болезни шерсти и колтунов, наачл обрастать и весело проводит время, хотя на коже остаются глубокие белые рубцы. Я хочу ошибаться, но они вряд ли покроются шерсткой. Слишком глубоким в этих местах было воспаление кожи. Но это уже мелочи жизни.

"Есть ли у Вас что-нибудь от клеща?" Так я познакомилась с хозяином питбуля Майка. Он рассказал, что за месяц до нашей встречи у его любимого пса на голове появилось пятно. Он срочно поехал в клинику, где врач без необходимого в таких случаях анализа кожи, сказал, что у Майка "аллергический дерматит". Началось лечение глюкокортикоидами (гормонами), как и в случае с Гризликом. Через неделю после введения пролонгированного гормона дексаметазонового ряда "аллергия" Майка начала расползаться. Тогда ему были назначены гормоны преднизолонового ряда. Эти два препарата наложились и усилили действие друг друга. Но вместо ожидаемого мощного положительного эффекта результат получился прямо противоположным. Вся кожа пса покрылась красными чешущимися очагами. Тут бы лечащему врачу призадуматься и скорректировать лечение, но он развёл руками и настоятельно рекомендовал продолжить терапию. Аргументы хозяина, явное ухудшение состояния здоровья собаки, да и вообще здравый смысл были проигнорированы.
Через месяц такого "лечения" Майк уже не реагировал даже на постоянный кожный зуд, стал апатичным, плохо ел, из кожи сочилась бурая сукровица. Тогда хозяин от безнадёги решил заняться лечением собаки самостоятельно. Даже он, человек далёкий от ветеринарии, заподозрил, что у Майка может быть "клещ". Я посоветовала ему привести собаку на диагностику.
Когда я в первый раз увидела Майка, он производил жутковатое и печальное зрелище.

Гордая мощная собака превратилась в измученное животное с воспалённым, изъязвлённым и влажным от сукровицы кожным покровом. И опять мне пришлось презреть своё сострадание, чтобы избавить собаку от страдания. Как обычно в таких случаях - глубокий соскоб кожи для микроскопии и скотч-тест для цитологического исследования. И вот они - клещи демодексы, причём так много, что диагноз "в десяточку"!

В этот же день Майку была подобрана комплексная терапия, а дальше чудо совершалось прямо "на глазах", вернее на коже собаки. Уже через неделю пёс выглядел значительно лучше. Воспаление остановилось, к собаке вернулись аппетит и хорошее настроение. Ещё через неделю началась мощная регенерация кожи. Мы с воспрянувшим духом хозяином Майка шутили, что пёс выглядит, как "жертва ядерного взрыва"

Через месяц от начала отсчёта на бывших воспалённых участках начала прорастать шерсть.

Через 2 месяца от начала лечения Майк выглядел совершенно здоровым

Всё это время мне приятно было видеть, как искренне радуется хозяин Майка и возвращается бодрость духа к замученной болезнь и связанными с ней страданиями собаке.
А ведь между двумя описанными исходами лечения Майка с разницей в 2 месяца есть только один "нюанс" - проведение быстрой и недорогой диагностики, не требующей ничего, кроме микроскопа, ну и желания врача "пройти квест". Надеюсь, теперь понятно, почему я осторожничаю, назначая лечение кожных заболеваний "по фотографии". Всё может оказаться не тем, чем кажется, а метод "3-х П" мне не близок.

Пёс Граф добросовестно много лет сторожил производственную базу за 50 км от города.

Ухаживали за ним все работники базы , а потому "у семи нянек дитя без глаза". В апреле прошлого года начальник базы заметил, что пёс не весел, отказывается от еды и общения. При беглом осмотре оказалось, что вся его грудь от подмышек и живот вместе с паховыми областями превратились в липкую вязкую кашу, перемешанную со слипшимися ошметками бывшей густой шерсти.

"Отголоски" общего безобразия виднелись на морде и в межпальцевых промежутках.

Так как ещё стояли морозы, собака жила на улице в будке, а шерсть её перестала выполнять защитную функцию, начальник базы ещё больше обеспокоился, как бы пёс не замёрз. Везти крупного пса, который не был нигде дальше базы, на машине в город - невозможно. Врача из города и назад - не рентабельно. Тогда я предложила: "Рискнём полечить по фотографии". Обычно я не занимаюсь прорицанием, не гадаю на моче, "какашечной гуще" и внутренностях животных, не ставлю диагнозы по хрустальному шару и не лечу по рассказам и фото, но в многообразии и непредсказуемости нашей жизни бывают исключения...
Рассмотрев заснятую на камеру телефона проблему и выслушав версии начальника базы, где в качестве причин недомогания пса фигурировали "купание в загрязненной отходами производства луже ещё щенком" и "любовь к лежанию на прогреваемом солнцем пригорке из металлической стружки", я расспросила о том, чем питается собака, и вынесла вердикт - "аллергический дерматит". Назначила Графу комплексную гормональную терапию, учитывая условия его содержания, выдала всё нужное из аптеки и акцентировала внимание на необходимость изменения рациона Графа. Через месяц Граф бал "лучше прежнего", радостно приветствовал работников базы и всем своим видом выражал благодарность за лечение и возню с ним. В общем, я тогда угадала. Но такая дистанционная диагностика, конечно, не может быть правилом. Это, несомненно, исключительная и вынужденная мера.
Однако, этот трюк мне пришлось повторить не далее, как 2 дня назад. Случай, как под копирку, за исключением незначительных нюансов. Пёс Пират - любимчик работников другой базы, находящейся за 10 км от города.

Рацион его тоже состоит из горбуши, мясного спила, куриных окорочков и всего того, что не доели работники базы. И воспаление кожи очень напоминает случай с Графом.

База уполномочила одного работника поговорить с мной. Я, как и в прошлый раз, посмотрела снимок, дала инструкции и лекарства. Уполномоченный рассказал, что они решили всем коллективом скинуться, но вылечить Пирата. А я теперь буду дистанционно мониторить динамику процесса и корректировать лечение собаки и его рацион.
- Вот так цивилизованно решаются такие проблемы. Выход есть, и стрелять никого не надо.Вы меня поняли? А теперь аудиенция окончена. У меня там анализы стынут - резюмировала я.
- Да, понял. - ответил мой "стрелок". Поговорю с начальством. Но я Вам хоть время скоротал! - заметил он, и в его глазах блеснул уже "добрый бесёнок".. - Может ещё на что сгожусь? - наглеет он, заигрывая.
- Вы себе льстите. "До новых волнующих встреч!" - окончательно ставлю я точку в затянувшемся диалоге, поворачиваюсь к нему спиной и ухожу в лабораторию к моим мирным и предсказуемым пробиркам и пипеткам.

"О, блаженное время покоя, одиночества и " пустоты... Это мои законные полчаса обеденного перерыва. Я закрываю кабинет, радуюсь тому, что пока дождь и снег решают, чья сейчас очередь, с неба временно ничего не льётся. Покупаю в соседнем супермаркете еду себе и диаспоре голубей, обитающих на козырьке и крыльце магазина. Где-то среди них есть и 3 мои бывшие пациента. Сегодня у них на обед овёс, а у меня говядина с огурцом...
После перерыва принимаю для исследований образцы мочи и кала. Дождь победил в споре и противно заморосил на улице, делая более яркими серо-коричневые прошлогодние листья северных, истрёпанных ветрами, берез, и опавшую хвою лиственниц. "Какие камни лежат на дне моря? Мокрые!" Как всё вокруг. Зато в такую неуютную погоду не будет посетителей и можно спокойно рутинно поисследовать всё что принесли. Если повезёт, может попадётся даже что-нибудь интересное...
И только я села за комп занести уже проведенные мероприятия в "Амбулаторный журнал", как входит в приёмную мужчина. Загорелый, ростом чуть повыше меня, жилистый. Я бы даже сказана, не лишенный некоторой привлекательности, но что-то в нем настораживало. Видела я таких. С виду вроде не скажешь, что силён и морально и физически, но постоять за себя и за идею может. Лицо в морщинках от солнца, ветра и водяных брызг. Запах этилового спирта, значит уже "накатил". Жди подвоха. В руке большой белый непрозрачный полиэтиленовый пакет с чем-то.
Он спокойно сел напротив меня и начал:
- А у Вас тут специалисты есть?
Вспомнив на секунду, что я предприниматель, директор, ветврач, бухгалтер, менеджер, уборщица и мусорщик в одном лице, я интересуюсь:
- А какие Вас интересуют?
- Электрики, сантехники... - в его глазах что-то блеснуло.
- А на двери при входе что написано?
- Я не читал.
- Так давайте, Вы выйдите и почитаете. Вдруг такие Вам не подходят.
- Да шучу я! - усмехаясь одним морщинками в углах глаз говорит он.
А я - нет. Не так давно был тут один такой шутник. Принёс мочу собаки для анализа. Я его спрашиваю:
- Кличка собаки? - А он мне:
- Александр Львович. - И улыбается.
"Хорошо"- думаю я, и после исследования выдаю ему бланк с подписью и печатью, в котором чёрным по белому в графе "кличка" значится "Александр Львович". Мужчина растерялся: "Да пошутил я, он просто "Алекс"! "Не вопрос, говорю я, "Я спросила, Вы ответили, догадываться об истинном значении Ваших слов не входит в мои должностные обязанности. Но бумага и порошок в картридже денег стоят. Поэтому ещё 20 рублей, и я Вам новый бланк напечатаю". Он махнул рукой, забрал бланк и пошёл. Мои шутки бывают очень злы...
А вообще я стараюсь все моменты в общении прояснять, не оставляя двусмысленностей и непоняток. "Точность формулировок - вежливость королей" - это мой лозунг при беседе с хозяевами животных. 24 года назад я исследовала материал из ушного прохода овчарки на наличие ушных клещей, и радостно сообщила хозяевам : "Проверено, насекомых нет!" Это был известный рекламный слоган в то время. Через 4 дня огорчённые хозяева овчарки вернулись и посетовали, что я их обманула: "Как же "Насекомых нет", когда мы нашли на собаке блох?" Крыть было нечем. Подвела неточность формулировки. Пришлось мне тогда долго и нудно объяснять, что я не то имела ввиду. Но осадочек остался. С тех пор я так не делаю. Ну, по крайней мере, стараюсь... Теперь, как у классика : "Когда в делах, я от веселий прячусь..."
А мужичок тем временем продолжает:
- Можно мне бесплатную консультацию получить? А то я летом на рыбалке, хорошие деньги получаю. А зимой до путины на базе работаю. Вот заплатили мне сегодня 500 рублей, я себе еды купил .- Кивает головой на пакет. - И чекушку. Может мужчина себе позволить?
Я слегка, демонстрируя безразличие к поставленному вопросу, пожимаю плечами, одновременно незаметно рассматривая его пакет. Если чел говорит правду, то у него великий талант. Мне, чтобы набить такой пакет едой, потребовалось бы денег раз в 8 больше.
- У Вас 10 минут.
- У нас на базе есть пёс. Какие-то болячки у него на боках. Вот такие - свёл он большие и указательные пальцы обеих рук в овал. Что делать?
- Если по полной программе, нужен осмотр, пробы с кожи, постановка диагноза, назначение лечения. Если рискнуть, то можно сократить программу до пары нормальных фотографий этих самых болячек. Но в любом случае, "мне бы схемку, иль чертёж"...
- Тогда я его пристрелю! - спокойно и на полном серьёзе говорит он. В словах звенит сталь, а в глазах поблёскивают её отблески. Я внутренне мобилизуюсь. Похоже, этот "рыбак" не дорассказал, что добывает в путину красную икру в какой-нибудь бригаде браконьеров со свободным доступом к незарегистрированному оружию и жёсткими разборками. Причём не один сезон. Вот он и привык решать вопросы "брутально", а "привычка - вторая натура".
- И? - так же спокойно спрашиваю я, глядя на него.
- Запишу на телефон, и Вам пришлю.
- Я переживу.
- Вам что, его не будет жалко?
- А Вам?
- А мне вот жалко!
Всё, ключевое слово прозвучало, за жизнь собаки можно не опасаться. Ничего он не сделает. Ему собаку жалко больше, чем людей. Просто шантажирует. Я выдыхаю.
Когда мне было лет 11, мы жили на самом северо-восточном краю страны, где:
"Видно даже с берега, когда в проливе Беринга
Идут суда огромные сквозь ледяной барьер,
С той стороны - Америка, ледовая Америка,
А с этой - не менее ледовый ССР"
В ту пору наша старенькая беленькая пушистая болонка стала совсем плоха и уже еле передвигала лапки. Потом она вдруг пропала. А когда я достала отчима настойчивыми расспросами: "Куда же делась собачка?", он ответил: "Пристрелил". То, что собачка убита, я поверила. Но чтобы он, недавно перешедший в то время из вторых секретарей райкома комсомола на должность начальника райотдела милиции, пухленький и лысенький подкаблучник, мог выстрелить в собачку, которая жила в его семье несколько лет, хотя табельное у него было...Думаю, он просто отдал приказ кому-нибудь из своих подчиненных. Это ж не "Выйди, выйди дорогая ко мне!" орать по пьяне ночью у многоэтажек после "слёта" комсомольских работников. Хотя... в тундре в куропаток и зайцев он стрелял, и привозил домой их трупики "на съедение". Как будто есть нечего было. Даже разок как-то раненого недострелянного тундрового зайца "детям" привез. Заяц всё жался к дну коробки, в которой сидел. Ничего не ели, и скоро умер...
- А теперь хватит пафоса, поговорим конструктивно, - перехватываю я инициативу. - Вот Вы говорите, дали Вам мало денег, всего 500 рублей. Мой приём стоит на 100 рублей дороже, то есть, по вашим же критериям, "мало денег". Но подумайте еще о том, что дело даже не в приёме. Нужно же будет и лекарства собаке купить. Я же не поправлю ее здоровье взмахом волшебной палочки. Поэтому соберитесь, подойдите к директору базы и расскажите ему о проблеме и нашем разговоре. Вот так похожую проблему решают другие люди вполне цивилизованными методами. И я рассказала ему историю, даже две.

Продолжение следует...

Закончив свои физические упражнения в операционной, я перешла к умственной работе. "От физики к лирике". Начался терапевтический приём. Миловидная темноволосая женщина специально проехала 400 км, чтобы показать мне своего пятимесячного щенка. Йоркширский терьер Роки был привезен по её заказу из какого-то Приморского питомника. Сначала у пёсика появились на теле какие-то розовые пятнышки, и он стал почёсываться. Хозяйка пожаловалась на проблему заводчице, которая предложила полечить "аллергию" гормональной мазью. За 3 месяца такого "лечения" Роки покрылся желтоватыми корочками, мазь явно не помогала. Пёсик хорошенький, а "корочки" выглядят возбуждающе и обещают интересные приключения в поисках диагноза.

Осматриваю вертлявую собачку. Шея за обоими ушами, грудка, лапки - всё в этих желтоватых, возвышающихся над поверхностью кожи, разрастаниях, похожих на засохшую пену. При этом и в центре и на периферии очагов радостно растёт не изменённая шерсть. На стригущий лишай не похоже. "Расчёсов" нет, значит зуд не сильный. В общем, картина "маслом", но не типичная. Поэтому отбор проб предстоит "по полной программе".

Делаю с поверхности кожи скотч-тест и скоблю до сукровицы кожу в 3-х местах. Роки послушно терпит экзекуцию, хотя я лезвием скальпеля путём скорификации снимаю тонюсенький слой эпителия. Всё-таки, наверное, чешется, раз он даже в такой ситуации явно ловит кайф. Мазахист!
После отбора образцов, я переношу их в мою лабораторию. Потом, вернувшись в приёмную, последовательно нажимаю выключатели всех ламп, освещающих помещение, создаю "сельский интим". В игру вступает единственная значимая в данной ситуации лампа - лампа Вуда для люминесцентной диагностики. Её фиолетовый свет заливает пёсика, и на нём начинают проступать светящиеся пятна разной формы и размера. Вот это дискотека!

Но характерного для грибка, вызывающего микроспорию, изумрудно-зеленого свечения не видно. А жаль! Тому, кто видел такое хоть раз, несомненно захочется увидеть его вновь. Это нереально красиво. А тут... В общем, на микроспорию не тянет, но о дерматофитах заставляет задуматься.
Интересуюсь у хозяйки, а не возникало ли у неё при таком длительном контакте с пёсиком каких-нибудь проблем с кожей? "И точно"- вспоминает она. "Было округлое бледно-розовое пятно на шее, но я его недельку помазала С..., и всё прошло". Этот случай как под копирку напоминает анамнез другого йорка, тоже привезенного из Приморья. Там тоже были похожие корочки, а у хозяев на плечах пятна. Но дерматолог исключил у них "грибок", и лечение пятен гормональной мазью помогло. А вот собачку пришлось лечить 3 месяца фунгицидами, до того стойкая была дрянь. Закралось предположение, что собачки из одного питомника, но хозяева не помнили "навороченные" названия мест приобретения пёсиков.

"Смекаешь?" - думаю я. Похоже на тот же дерматофит, что и в прошлый раз. Значит у людей этот грибок вызывает незначительное кожное воспаление, которое пропадает под действием глюкокортикоидов. А у собак наоборот, от этих же мазей расцветает буйным цветом." Но "похоже" не значит "то же самое". Ветеринарная медицина - наука доказательная, и я, отпустив Роки его хозяйку ожидать результатов исследований, перехожу в лабораторию. Крашу экспресс-методом скотч-тест, откладываю его сохнуть, готовлю препараты соскобов кожи и приступаю к микроскопии. Исключать клещей и других эктопаразитов не долго. Всё происходит на малом увеличении, и только если потом очень хочется рассмотреть обнаруженный объект, можно перейти на большое, приблизить и рассмотреть "как оно ёрзает".
В препарате ничего интересного. Паразитов нет. Скучно! Я принимаюсь за скотч-тест, готовлю из него препарат и кладу его на столик микроскопа. О! Тут совсем другое дело! Работа цитолога долгая и многим может показаться довольно нудной. Препарат методично просматривается на большом увеличении, крутятся колёсики, перемещающие предметное стекло под объективом по столику микроскопа и наводящие резкость, и порой кажется, что голова начинает кружиться а мысли путаться. Начинает слегка подташнивать. Особенно трудно удержать себя, чтобы не "забить", если препарат "пустой". Хочется плюнуть на поиск и побыстрее закончить эту "карусель". Но я усилием воли заставляю себя напряженно всматриваться в конфигурацию всех полей зрения. "Ты сейчас - лаборант, и твоё дело - просмотреть весь препарат. Работа у тебя такая"-уговариваю я себя. Бывает так, что то, что ты ищешь, скрывается где-то в правом нижнем углу...
Но тут - совсем другое дело! Наглядные, сразу бросающиеся в глаза, россыпи артроспор дерматофитов. Маленькие, беленькие, кругленькие, дружно лежат кучками. Теперь понятно, чем эффективно "пролечить" собачку.

Задача дифференцировать обнаруженные грибки до вида не стоит, да и не выполнимо это. Единственную федеральную ветеринарную лабораторию недавно прикрыли "за нерентабельность", а региональной уже лет 20 как нет. Поэтому выращивание на питательных средах нам не доступно. Но нам с Роки с практической точки зрения "сойдёт и так". Всё равно все эти грибки лечатся одинаково.
Вернув хозяйку пёсика телефонным звонком, я шучу: "А пёсик-то у нас паршивенький!". Конечно, это не парша, и не другие "стригущелишайные" дерматофиты типа микроспорума или трихофитона, но принцип тот-же. И лечение комплексное: иммуномодуляторами и противогрибковыми препаратами. Я снабжаю хозяйку Роки ампулами, шампунем, кремом и таблетками, а главное - подробной инструкцией о том, что со всем этим делать. Предупреждаю, что придётся набраться терпения и, если не будет "побочки" от препаратов, мой контроль течения лечения - через месяц. Видно, что настроение у хозяйки Роки явно улучшилось. Теперь у болезни есть диагноз, а значит и лечение будет "в масть". И несмотря на то, что они с "паршивеньким пёсиком" опять уедут в свой далёкий посёлок, где нет ни ветврачей, ни ветаптек, теперь есть тот, кто поможет им справиться с этой проблемой.

Продолжение следует...