Эндотрахеальный наркоз
Итак, 2-е место в голосовании интересов в телеграм-канале Доктор Фетисов и Ко — эндотрахеальный наркоз.
Супер-мини вводная лекция.
При проведении наркоза у человека «выключается» и чувствительность, и способность управлять своим телом. Кратковременные анестезии можно проводить с угнетением сознания, но с сохраненным автоматизмом дыхания. Большие операции всегда проводятся в глубоком наркозе, при котором дыхание пациента тоже «выключается».
Если бы появился препарат, надежно выключающий боль, но не выключающий дыхание — это был бы прорыв в медицине.
Из-за наркоза мозг перестает создавать автоматические импульсы на дыхание. Для защиты мозга и других органов больного (ремесло анестезиолога и реаниматолога) от фатального кислородного голодания (асфиксии в данном случае) — существует методика анестезии с управляемым дыханием при помощи ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Для этого аппарат ИВЛ подключают к лёгким (дыхательным путям) больного через трубочку, помещаемую в трахею. Эта внутритрахеальная (мы говорим «эндотрахеальная») трубка помещается при начале наркоза. Такая манипуляция при ясном сознании больного — негуманна.
Пока пациент в наркозе, мы выполняем насыщение (преоксигенацию) его дыхательных путей кислородом, поэтому имеем полминуты-минуту на свои манипуляции — установку эндотрахеальной трубки — с последующим подключением к аппарату ИВЛ.
Самое интересное и ответственное — не поместить трубку в пищевод, иначе мы надуем воздухом желудок, а пациента подвергаем риску гипоксии (кислородное голодание и печальный исход). Ориентиром для верной установки эндотрахеальной трубки являются голосовые связки. Между ними мы и вводим трубку.
Как видим голосовые связки - на фото (указано зелеными стрелками). Не видя их, устанавливать трубку может только серьезный профессионал. Иначе вероятность оказаться в пищеводе приближается к 100%.
Телеграм-канал "Доктор Фетисов и Ко"
Реаниматолог и глава частной скорой "ПегасМед".
О медицине, здоровье, жизни. О работе в государственной больнице и частной скорой:
истории, видео, загадки, удачи/неудачи.
Личное мнение. Обсуждения.
Сайты «ПегасМед»:
03-help.ru
pegasmed.com
pegasmed.ru