27

Сосуды сердца

Ребятки, решила таки не скромничать и выложить вторую статью.

Наше сердце само себя кормит. И здесь целая схема: специальные сердечные сосуды располагаются примерно одинаково у всех людей . У сердечного кровотока даже есть свое название - коронарное русло. Те сосуды, что транспортируют кровь, богатую кислородом (артериальную), принято называть коронарными артериями. У большинства людей их две: правая и левая коронарные артерии (ПКА и ЛКА). В литературе существуют данные о том, что у 4% населения есть третья коронарная артерия. Также описаны случаи, когда пациент жил с одним сосудом сердца.


Устья сердечных артерий отходят от самого корня аорты. То есть, когда кровь выбрасывается из левого желудочка, часть ее в тот же миг попадает в коронарный кровоток.


Крупные артерии не лежат на поверхности сердца, а располагаются под эпикардом. Левая коронарная артерия разветвляется еще на две артерии: огибающую и переднюю нисходящую. Часть ЛКА до ее разделения называется стволом. ПКА не разветвляется, а только отдаёт небольшие ветви, у каждой из которых свое название. определенный участок коронарной артерии кровоснабжает определенный участок миокарда. Это важно для врача с точки зрения диагностики. По ЭКГ можно с большей долей вероятности определить ,какой из сосудов пострадал. Это неинвазивный метод диагностики. Есть еще инвазивный - коронарография. О нем мы поговорим в следующей статье.


Артериальное русло образует сеть, которая пронизывает толщу миокарда и насыщает его кислородом.

Кровь не просто отдаёт кислород тканям, она хитрая. Только бартер: отдала кислород - забрала углекислый газ и стала венозной. И вот уже венозная кровь оттекает от сердца по коронарным венам прямиком в правое предсердие - место сбора всей венозной крови.


Миокард высокочувствителен к нехватке кислорода. Коронарные артерии поддерживают кровоток в сердечной мышце на необходимом уровне. Объем крови, протекающий через сердце в минуту равен 1 мл на кг. Так, для человека в среднем этот объем равен 220-350 мл в минуту. Относительно всего организма это немного - около 5%.


Просвет артерий сердца довольно узкий. Так, диаметр ствола ЛКА 4-5 мм. На секундочку, это самый большой сосуд сердца.

Спасибо, что дочитали) У меня есть канал на яндекс дзене, посвященный медицине. Это статья оттуда) Эта, как и все остальные публикации, написана мной.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
0
Автор поста оценил этот комментарий

ТС, ау!
Очередной вопрос есть.
Можете расписать про тропонин?

раскрыть ветку (15)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день! Тропонин - это белок, он помогает мышцам сокращаться. Есть он только в скелетных мышцах и в сердечной мышце. Тропонин бывает трех видов. С,I и Т. Так вот,  тропонин I и Т больше всего специфичны для миокарда. В норме в крови этих белков нет или есть совсем мало. Зато когда сердечная мышца по каким-то причинам начинает разрушаться , тропонины попадают в кровь. А разрушается сердечная мышца чаще всего при инфаркте миокарда. Поэтому анализ на тропонин используют в диагностике инфаркта.  Но тут не надо забывать, что тропонин может повышаться и при других болезнях сердца, например при миокардите, желудочковых тахикардиях и т.д. Есть причины не сердечные, которые тоже повышают тропонин. И операции на открытом сердце тоже вызывают повышение тропонина. Поэтому не каждое повышение надо расценивать как инфаркт.

раскрыть ветку (14)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почему у меня после инфаркта тест на тропонин показал только с четвёртого раза и на четвёртые сутки?
Как быстро появляется тропонин в крови в следствии инфаркта?
Т.е. при травмах скелетных мышц тропонин в крови тоже может увеличиться?


И да! Где ответы на остальные вопросы?

раскрыть ветку (13)
0
Автор поста оценил этот комментарий

После инфаркта начинает повышаться через 3-4 часа, самый высокий уровень будет через 18ч-полутора суток. Но здесь тоже зависит от анализа. Бывают тесты на высокочувствительные тропонины, они раньше повысятся. Я не могу Вам ответить, почему у вас показал с четвертого раза и на четвертые сутки. Может инфаркт случился позже, чем было предположено. Вопрос больше туда, где брали анализ, скорее.

Да, при травмах может повысится, но не сильно

раскрыть ветку (12)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Два раза скорая ничего не увидела. В обычной больничке тоже не разглядели. В кардиологическом центре только на четвёртые сутки разглядели еле заметные изменения.
При травмах скелетных мышц тропонин повышается не сильно по причине того, что там его меньше чем в миокарде?

раскрыть ветку (11)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Знаете, а скорая могла не увидеть потому что тропонин не сразу повышается,а часа через 3-4. Они наверняка поспели раньше?
раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий
При травмах скелетных мышц тропонин повышается не сильно по причине того, что там его меньше чем в миокарде?
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пятница вечер (16 часов) скорая, ЭКГ и тропонин ничего не показывают.
Отвезли в больницу, Часов где-то 21, тропонин опять ничего не показывает. Прокололи, протаблетили, проЭКГешили, промерили, отпустило (в начале сводило только правую сторону, от запястья до скулы и до бедра) отправился домой.
Отсыпался практически двое суток, вставая накормить кошаков и воды хлебнуть.
В понедельник с утра за руль и на ЭКГ. Вот тут появились небольшие изменения, Медперсонал чуть не подрался споря друг с другом, жив больной не жив больной или частично местами. А тропонин в очередной раз ничего не показывает.
Отправили в кардиологический центр. По приезду, тропанин опять ничего. И только со второго анализа разглядели изменения.

А сколько держится тропонин в крови?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

До 14 суток держится

0
Автор поста оценил этот комментарий
В анализе на сердечный трТ используют специальные штуки-моноклональные антитела, но если из мышц поступила много трТ,то возникает перекрёстная реакция
раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Пожалуйста не ругайтесь. Или пишите для людей не своего уровня. Вот это я не понял абсолютно.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Где я поругалась?Что не поняли? Давайте поясню

0
Автор поста оценил этот комментарий
Смотрите: не потому что его в мышцах мало,а потому что он вышел в кровь и попал в анализ. А так как в мышцах он все равно другой,нежели в сердце,то в анализе есть повышение,но небольшое.
0
Автор поста оценил этот комментарий
сердечный трТ
сердечный что?
моноклональные антитела
???
перекрёстная реакция
???
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Смотрите: не потому что его в мышцах мало,а потому что он вышел в кровь и попал в анализ. А так как в мышцах он все равно другой,нежели в сердце,то в анализе есть повышение,но небольшое.
0
Автор поста оценил этот комментарий
А скорая вас в первый раз забрала? Вы не помните,были изменения на ЭКГ?
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку