403

Про детишек.

И вот новая история из будней скорой помощи. Было это во второй половине апреля, когда снег уже сошёл, стало пригревать солнышко, трава подсохла, птички поют. В общем, благодать!!! Эх... В такие дни обычно хочется влюбиться. Но нет, я на работе, опять один в бригаде катаюсь и лечу болезный народ.

Я был на вызове, лечил какую-то очередную бабку, которая не пьёт таблетки от давления, но вызывает скорую на любое недомогание. Тут начинает звонить бригадный телефон (тот, по которому мы находимся на связи с диспетчером ). Поднимаю трубку. Диспетчер надрывистым голосом говорит мне: "Ты ближе всех находишься, давай бросай все, там ребёнок 4 года, падение с высоты, местный терапевт из амбулатории уже на месте!!!" Собираю все свои приблуды (ящик, кардиограф ) и бегу в машину. Говорю водителю: " Врубай мигалки, адрес такой-то, ребёнок упал с пятого этажа!!!" За десять-двенадцать минут долетаем до места. Нас встречают терапевт с бабушкой ребёнка и ещё куча зевак.

Ребёнок лежит возле подъезда пятиэтажного дома на подстеленном щите из фанеры. Состояние тяжёлое, сознание на уровне оглушения (глаза не открывает, но только тихо стонет ).Со слов бабушки, ребёнка ей привезли родители погостить. Она отвлеклась на пару минут, а он залез на подоконник, опёрся на москитную сетку и выпал из окна (предположительно, так как она этого не видела, увидела только, что ребёнка нигде нет, и москитная сетка на окне отсутствует. Ясно-понятно, недоглядела.

Накладываю шейный воротник (Шанца), прям на фанерном щите кладём на носилки, закатываем в машину. При осмотре отмечается выраженная гематома в области лучезапясного сустава на ручке, крепитация (костный хруст) при сдавлении грудной клетки, ушибленная рана на темени. При пальпации (ощупывании) кости черепа вроде-бы целые,как и кости таза. На все манипуляции ребёнок реагирует лишь тихим постаныванием. С горем пополам нахожу вену, ставлю катетер, ввожу промедол в возрастной дозировке (обезболивающее).Обрабатываю рану, накладываю повязку. Привожу в больницу вместе с бабушкой. Вместе с медсёстрами отвожу ребёнка на КТ (компьютерный томограф ).Дожидаюсь результатов, попутно разговаривая с травматологом и анестезиологом. По факту у ребёнка перелом теменной кости черепа, перелом рёбер, ушиб лёгких, перелом обех костей предплечья в нижней трети. Дальше им занялись травматологи.

Мораль-не оставляйте детей без присмотра.

Про детишек.

Лига скорой помощи

2.2K поста12.8K подписчиков

Правила сообщества

Особых правил нет, главное - посты по теме

1
кандибобер
Автор поста оценил этот комментарий

Есть сетки "антикошка", они прочнее москитных - не знаю, правда, выдержат ли ребёнка, но кошки не выпадают

раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий
А есть решётки античеловек, их обычно в тюрьмах на окна ставят)))
16
Автор поста оценил этот комментарий
Капец у вас советы, бабушка - не человек? Ноль уважения к матери, получается. Охренеть. Как будто других способов нет уберечь от падения.
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Я вот тоже этого не понял. Трястись над ребёнком, обсерая мать? И у матерей, поверьте, бывают такие косяки по отношению к своему ребёнку, что аж волосы дыбом становятся. Но об этом как-нибудь в следующий раз)))
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
господи, сколько же чудаков на свете!

бабушке и кондей поставить, и приточный клапан - а все уважения ей мало. Надо чтоб она обязательно окно на распашку открывала. а потом родителям ребенка с "перелом теменной кости черепа, перелом рёбер, ушиб лёгких, перелом обех костей предплечья в нижней трети", или еще хуже - мертвого.

зато уважение ей оказал!молодец!


Окна должны быть закрыты.В розетках стоять пластиковые заглушки. Все электрика на УЗО. Углы обклеены защитой. Все аллергены, которым добрая бабушка может накормить внучечка  (иногда до смерти, отек Квинке вроде называется) убраны (от ребенка и бабушки). Запретить бабушке класть свои таблетки там, где их может достать ребенок и прочее и прочее.

Нормальная бабушка все это сама предложит и еще детям подзатыльники надает

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
В моём детстве этого ничего не было, и все живы-здоровы. Просто объяснять нужно ребёнку
показать ответы
0
она же KotiaForge
Автор поста оценил этот комментарий

А не подскажете, тут спор возник, случается ли у потерявших сознание западение языка или это миф?


То есть надо ли потерявшего сознание переворачивать набок или держать шею или можно заняться другими травмами?


Прошла курсы первой помощи, разговорилась с людьми, прошедшими такие курсы в другом месте и поняла, что у нас по этому вопросу разная информация.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Конечно бывает, но ещё опасней рвота в положении на спине. При штурме "Норд Оста " много людей погибло, так как людей без сознания после применения газа просто складывали на улице на спину (мне это мой преподаватель по анестезиологии рассказывал).
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Открытием рта ничего не добьетесь. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть за углы или зацепом за передние зубы, затем очистить полость рта

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Напишите свой пост, с нудными подробностями, понятными только специалистам. И я сильно удивлюсь, если его не заминусуют. Даже подпишусь на вас
показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Про то, как писать по-русски?)))
1
Автор поста оценил этот комментарий

Выявленые недостатки оказания помощи ( не как осуждение, как наука) 1. Лежит стонет, глаза не открывает. Это кома, не оглушение. Учитывая крепитацию в грудной клетке,часто потеря сознания у детей развивается вследствие гипоксии. Поэтому лечение стоило начинать на месте с обеспечения проходимости вдп. Тактика: выведение нижней челюсти, воздуховод гвидела, оксигенация через маску или катетер. В машине ,если нет положительной реакции, постановка надгортанного воздуховода или интубация трахеи с переходом на ИВЛ. В случае положительной реакции продолжить оксигенацию. 2. Введение наркотика у лиц с политравмой без предварительной инфузионной терапии является ошибочным. Так как введение вв наркотика роняет давление и ухудшает прогноз. Многие больные уходили изза этого.3. кроме повязки необходимо было провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
И шину Крамера я наложил, просто забыл это указать
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Выявленые недостатки оказания помощи ( не как осуждение, как наука) 1. Лежит стонет, глаза не открывает. Это кома, не оглушение. Учитывая крепитацию в грудной клетке,часто потеря сознания у детей развивается вследствие гипоксии. Поэтому лечение стоило начинать на месте с обеспечения проходимости вдп. Тактика: выведение нижней челюсти, воздуховод гвидела, оксигенация через маску или катетер. В машине ,если нет положительной реакции, постановка надгортанного воздуховода или интубация трахеи с переходом на ИВЛ. В случае положительной реакции продолжить оксигенацию. 2. Введение наркотика у лиц с политравмой без предварительной инфузионной терапии является ошибочным. Так как введение вв наркотика роняет давление и ухудшает прогноз. Многие больные уходили изза этого.3. кроме повязки необходимо было провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Ввёл наркотики, только после того, как убедился, что гемодинамика стабильна (АД 100/60,Ps-110).SpO2-97%. Ни о какой гипоксии тут говорить не приходилось .
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вы называете себя реаниматором? Если человек в коме, вы обязаны его интубировать. Как же исключить при этом манипуляции с головой и шеей? Никак. Правильный ответ: производить манипуляции с фиксацией шейного отдела позвоночника руками. Для этого нужен ассистент

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А если ассистента нет, то приходится накладывать шейный воротник, и с фиксацией шеи интубировать. Ну, или по крайней мере, поставить ларингеальную маску. Тут же не профессорская лекция, да и я не профессор. Я тогда только год, как работал на скорой и попутно учился в ординатуре по АиР
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

в вашем детстве на окнах были форточки. достаточно для проветривания, и мало кто залезет туда. 

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А вот интересно, почему теперь не делают форточки или фрамуги, как у нас в школе раньше были?
показать ответы
0
она же KotiaForge
Автор поста оценил этот комментарий

А не подскажете, тут спор возник, случается ли у потерявших сознание западение языка или это миф?


То есть надо ли потерявшего сознание переворачивать набок или держать шею или можно заняться другими травмами?


Прошла курсы первой помощи, разговорилась с людьми, прошедшими такие курсы в другом месте и поняла, что у нас по этому вопросу разная информация.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Но, если есть подозрения на травму шейного отдела позвоночника, то исключить любые манипуляции с головой и шеей
показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

почему не делают? делают. только дорого это. архаично. мыть не удобно и световой поток чуть меньше становится.


а в школах скорей всего были фрамуги со снятыми ручками или форточками далеко вверху,которые еще во внутрь помещения открывались - то есть не залезть /не упасть. мыли окна пару раз в год родители, раскручивая окна.

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Архаично, зато практично и безопасно )

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества