МРТ-Повреждение мениска коленного сустава Stoller 3a
В анамнезе-возникновение болей в левом к/с после интенсивного занятия спортом.
Симптомы при разрыве мениска по Stoller 3a:
Боль в колене, особенно при нагрузке (приседания, ходьба по лестнице).
Отек, скованность в суставе.
Возможны блокады (если фрагмент мениска начинает смещаться).
Лечение:
Консервативное (если нет "блока" и симптомов нестабильности):
НПВС для снятия боли и воспаления.
Физиотерапия (УВТ, магнитотерапия).
ЛФК для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы).
Ортезирование (наколенник для стабилизации).
Хирургическое (если боли сохраняются или есть "блок"):
Артроскопия – частичное удаление поврежденной части мениска (менискэктомия) или шов мениска (если разрыв в "красной зоне").
Прогноз:
При своевременном лечении – хороший, но высок риск развития артроза в отдаленной перспективе.
После операции восстановление занимает 4-6 недель.
Описание: В структуре внутреннего мениска левого коленного сустава определяется линейный продольный косогоризонтальный патологический МР-сигнал от повреждения с распространением на дистальную суставную поверхность в области тела, заднего рога (соответствует IIIа ст. по Stoller). В области заднего рога медиального мениска определяется многокамерная киста, размерами 1,6х0,7х1,5 см.Целостность крестообразых связок сохранена.В области энтезиса сухожилия медиальной головки икроножной мышцы определяется утолщение, разволокнение.В области сухожилия полуперепончатой мышцы определяется многокамерное жидкостное образование неправильной формы, размерами 1,0х2,8х4,0 см (киста Бейкера).Краевых остеофитов нет.Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Убедительных данных за патологические изменения остальных видимых мягких тканей не получено.
Заключение:
МР картина повреждения внутреннего мениска (IIIа по Stoller) левого коленного сустава; интерстициальное повреждение внутренней коллатеральной связки; энтезопатии сухожилия медиальной головки икроножной мышцы. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит. Киста заднего рога медиального мениска. Киста Бейкера.
Категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов), Г(временно не годен к в/сл),сроком на 3 мес.