21

Гидроцеле (водянка яичка)

Серия Урология и андрология

NB! В этой статье говорится о гидроцеле у взрослых

Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой скопление жидкости между париетальным и  висцеральным слоями влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле развивается в результате несоответствия процессов секреции и реабсорбции жидкости и наблюдается после травм, перекрута яичка, эпидидимита, операций по поводу варикоцеле (вследствие перевязки лимфатических сосудов)

.Диагностика

  • Диагноз можно установить по данным анамнеза и физикального (осмотра) исследования.

  • Гидроцеле не должно вправляться и вызывать какие-либо симптомы.

  • Область отечности гладкая, просвечивается (диафаноскопия) и обычно безболезненна при пальпации.

  • Если есть сомнения относительно причины увеличения мошонки, следует провести УЗИ, обладающее почти 100%-ной чувствительностью в диагностике патологии мошонки. Для дифференциации гидроцеле от варикоцеле и перекрута яичка используют УЗИ в режиме Доплера (в некоторых случаях эти заболевания могут сопровождаться гидроцеле).

Лечение

Для лечения гидроцеле используют хирургическое лечение. при этом используют мошоночный доступ ( операция Винкельмана, Бергмана или в комбинации).

Не рекомендуется назначать склерозирующие препараты, учитывая риск развития химического перитонита в участке брюшины, сообщающемся с влагалищным отростком.

Все о медицине

14.9K поста42.2K подписчика

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

0
Автор поста оценил этот комментарий
В детстве если есть подозрение на перекрут яичка то это 100% показания к операции. И никакое УЗИ не убедит от него отказаться так как не один раз разруливал «косяки» коллег которые пытались лечить перерут яичка левомеколем и блокадами.
Синдром отёчной мошонки в детской практике-это весомое показания к ревизии мошонки.
И любое сомнение трактуется в сторону операции.
А учитывая что узи метод операторзависимый и что еще хуже имеет диагностическую ценность процентов 80, то я на него так уж сильно не полагаюсь.
Да. Мы применяем допплерографию и очень часто. Например для определения показаний к ликвидации варикоцеле или для оценки кровотока гонады при гидроцеле. Но не для дифдиагностики гидроцеле с неосложнённым варикоцеле и уж тем более результат узи не заставит отказаться от ревизии мошонки при перекруте яичка с выпотом…
И этому методу посвящена глава в моей диссертации.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я разве говорил, что узи исключает необходимость операции?)

Мы говорим, что УЗИ может использоваться для уточнение диагноза. Это не значит надо его использовать обязательно.

Ваш огромный опыт тому доказательство, я и не пытаюсь доказать что УЗИ какой-то золотой стандарт диагностики. Просто один из методов, вот и все. Ситуации когда она нужно, а когда может сделать тактику неверной, можно привести тысячи, но это не говорит о том, что метод плохой или не нужный. Как говорится, «заставь дурака Богу молиться, он и лоб расшибёт»

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества