Американская онкология изнутри, часть 85
Здравствуйте!
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущая часть здесь.
Глава 246. Про Нелю.
Прошлый раз (месяц назад) я писал, что у нее очень сильно ухудшилось состояние и вот теперь, пропустив все сроки, она наконец пойдет лечиться. Она позвонила тетке из “Ангелов рака” – это благотворительная организация, которая ей помогает, в январе они устроили ей срочную консультацию у очень хорошего хирурга. Хирург тогда сказала, что ей, скорее всего, неправильно поставили диагноз, вполне возможна операция, надо срочно сдавать биопсию и другие тесты. Неля попросила две недели отсрочки, чтобы съездить в Европу к внукам, потом вернулась и ничего делать не стала. Сейчас тетка из “ангелов” сказала, что для операции скорее всего поздно, она поищет хорошего онколога, но Неля должна понимать, что если уж ей устроят консультацию, надо не капризничать, а выполнять всё, что говорят. И больше никогда не перезвонила. А Неля сама ей не звонит и не пишет, говорит: “Раз она пропала, значит, это знак”.
Был день недели две назад, когда она орала от боли и готова уже была бежать куда угодно. Позвонила доктору Д, ее основному онкологу. Но это было под конец дня пятницы, звонок перевели на колл-центр клиники, а там сказали, что раньше ноября записаться к доктору Д не получится. Она бросила трубку, на ноябрь записываться не стала. Так до сего дня никуда и не пошла.
Состояние еще ухудшилось, лёд на опухоли уже нужен был постоянно, кровотечение из раны не останавливалось 3 дня подряд. Несмотря на это, мы сделали две довольно дальние поездки, по полтора часа в одну сторону: сначала на мюзикл, потом в ботанический сад. Оба раза она была счастлива, говорила: “Это чудо, я не верила, что это получится”.
А на прошлой неделе – опять улучшение. Небольшое, но лёд уже не нужен, кровь остановилась. Остались головные боли, она не может спать ночью, но спит с 5-6 утра до 11-12 дня и еще пару часов вечером. И слабость, но как бы через день. День мы гуляем, проходим наши обычные 5-7 км, хотя с бОльшим количеством остановок и передышек, чем раньше. А назавтра она не может встать с кровати. Я в эти выходные должен был ехать с друзьями в Европу. Отменил поездку, думая, что это будет самый пик ее лечения. А лечение опять отложилось. Я уже не знаю, что и думать. По всем данным с ее стадией она давно должна быть лежачей и на морфии, а вот вопреки всему бегает и даже тайленол отказывается принимать.
Глава 247. Мое здоровье.
Оформил наконец все пенсионерские страховки, и они тут же пригодились. Я летом сделал одну довольно неумную вещь. Посмотрел, что мои регулярные таблетки моя новая страховка полностью не покрывает, придется платить около $30 в месяц, и решил попробовать обходиться без них. Сильно повлияла Неля, которая летом жила у меня и убеждала, что сахар и железо надо держать в рамках диетой, а не таблетками. Я послушался, в основном ради эксперимента.
Сахар летом держалася в районе 6.5 – 7.5. Это выше нормы, но не катастрофично. Моя врачиха считает, что с учетом A1C (гликированный гемоглобин) 6.0 всё окей. У меня, кстати, уже два года новый терапевт, зовут Беата. Несмотря на имя, она говорит по-русски, и весь офис типично русский, почти все медсестры и лаборанты тоже русскоязычные. Она лечила мою маму, ну и я к ней записался, чтобы заодно с мамой лечиться самому. Она не супергений, но доброжелательная, внимательная, очередей у нее нет, лечит по протоколам, чуть что посылает к специалистам, лекарства и анализы назначает по первой просьбе, мне больше ничего и не надо.
Ну вот, в сентябре я на фоне Нелиных проблем сахар не мерил и за диетой не следил. Числа 20-го померил и пришел в ужас – 9.5 натощак. Это уровень диабета. Срочно сел опять на диету и начал принимать метформин, но за неделю ниже 8.5 не опускалось. Записался к Беате на ближайшую возможную дату – 1 октября. И вот этого времени как раз хватило, чтобы обуздать сахар. A1C 6.1, сахар по утрам от 6.4 до 7.5. Вовремя спохватился.
С железом была тоже история. Беата у меня намерила низкий сахар и низкий ферритин еще год назад, но прописала таблетки железа только этой весной. Я их попринимал пару месяцев – лучше не стало. Но, надо честно сказать, принимал безответственно, то и дело забывал. Летом прекратил совсем. Направление к гематологу она выдала еще в июне, но пока оформил страховку, пока раскачался – уже наступил сентябрь. Нашел гематолога в гугле, какую-то Аллу, в хорошими ревью и недалеко, звоню. Мне говорят:
– А у нас записано, что вы наблюдаетесь у доктора Ц.
У доктора Ц я был один раз год назад. Это онколог, принимает у черта на рогах в центре Чикаго, но это та же клиника 4, что Беата и Алла. Я тогда у него сделал КТ, убедился, что нет рецидива рака, заплатил что-то долларов 300. Так и говорю.
– А гематолог и онколог – это одна и та же специальность. Если хотите поменять врача, нам нужен официальный отказ и причина.
– Ладно, говорю, меняйте. Причина – далеко.
– Хорошо. Но у Аллы до ноября всё занято.
– Черт с вами. Сейчас погуглю другого гематолога, который не онколог.
Положил трубку, тут же звонит другая тетка на русском языке:
– Я Мария, медсестра Аллы. У нее действительно всё занято, но могу записать к другому доктору, который с ней работает, и в другой офис, но тоже недалеко.
Я согласился. Оказался доктор Мухамед, араб, и офис не так чтобы очень близко, 25 минут от меня. До Беаты столько же, до доктора Ц было минут 45. Он мне сразу назначил вливания железа через вену, начало через 2 недели. Их офис только этим и занимается, основные клиенты там онкологические, с раком крови.
За эти две недели я попил железо в таблетках уже регулярно, без пропусков, и сдал анализ еще раз. Все показатели улучшились, железо в норме, феритин и сатурация были 1/4 нормы, стали 1/2. С этим пришел к Мухамеду, но он уговорил, что хотя бы одно вливание всё равно нужно. Ладно, сделал, через 2 недели проверю опять.
Еще Мухамед сказал, что надо найти причину утечки крови, и записаться к гастроэнтерологу. А я и так собирался, мне из-за рака надо делать гастроскопию каждый год, в прошлом году страховка не покрыла, а в этом с Medicare должно быть бесплатно. Так что записался на 3 ноября.
И с зубной страховкой была история. Оказывается, ее можно оформить не с завтрашнего дня, а только через месяц. Так что сентябрь я сидел без страховки. И, конечно, в середине сентября разболелся зуб. Пополоскал несколько дней содой, вроде прошло. 2 октября побежал к врачу. Она сделала рентген и сказала, что там только либо переделывать уже запломбированный канал (долларов 800 со страховкой), либо ставить имплант (а это $3000 минимум). Пока что попил антибиотики и жду, что будет дальше.
Глава 248. Про Липу.
Это моя старая знакомая, мы дружим лет 45, встречались каждый раз, когда я приезжал в Москву. Вот здесь я про нее писал. У нее 7 лет назад нашли рак груди, опухоль была очень маленькая, даже не первая стадия, а нулевая. Можно было сделать небольшую операцию, 98% успеха, и забыть как страшный сон. Но она всегда была за альтернативное лечение, в тот момент верила в “Новую немецкую медицину”, а эта “медицина” “лечит” рак инъекциями омелы. Вот она и не стала делать операцию, а стала лечиться омелой. Через год рассказала, что всё хорошо, опухоль рассосалась, и больше про болезнь не говорила. Рассказывала, как она замечательно похудела, уже не на немецкой медицине, а на какой-то другой.
А месяц назад позвонил ее сын и сказал, что маме очень плохо, она умирает, уже не встает. Еще три недели она была без сознания и на днях умерла. Совсем одна в своей московской квартире, оба сына живут за границей и не смогли приехать ни попрощаться, ни даже на похороны.
Я рассказал про нее Неле с доводом: “Вот что бывает, если рак не лечить”. Но она слышит по-своему, ответила: а неизвестно, что было бы, если бы Липа сделала операцию. Может, и не прожила бы эти семь лет.


