HillMann

HillMann

Пишу о своей жизни с раком, об онкологии в США, иногда о жизни в США вообще.
Пикабушник
138К рейтинг 8378 подписчиков 21 подписка 145 постов 138 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу За серию постов про борьбу с онкологией более 1000 подписчиков
544

Жизнь в США изнутри. Ремонт трансмиссии

Серия Жизнь в США изнутри

Здравствуйте!

Решил немного отвлечься от медицинских новостей и рассказать печальную историю моей машины. Будет длинно, но, надесь, интересно.

Вводная. Я живу в США (пригород Чикаго) почти 25 лет, за это время сменил три машины. С двумя первыми история была одинаковая: купил с рук 5-летку за 5-7 тысяч $ с пробегом 80 тыс км, проездил еще 5-7 лет, наездил еще 80-100 тысяч, помял со всех сторон (езжу я не очень аккуратно, а народ вокруг еще хуже), проблем с ходовой ноль, продал на Крейглисте (местное Авито) за тысячу-полторы.

Нынешняя машинка – первая, купленная новой у дилера. Стоила она тогда (2015 год) $22К. Кредит не брал, выложил сразу наличными, в США это редкость, но у меня тогда подвернулась халтурка, деньги были. Марку не назову с целью сохранения анонимности, пусть будет Кабука. Для рассказа важно, что она японка, маленький кроссовер, и у нее CVT-трансмиссия, по-русски вариатор.

В сентябре почувствовал как бы проскакивание при наборе скорости. Я в технике не большой дока, могу разве что лампочку поменять, остальное в мастерской. Поскольку ничего серьезного не требовалось, первые лет 5 обслуживал в дилерской, потом жаба задавила, перешел в Car-X, сетевую мастерскую рядом с домом. Там все равно дороже, чем у каких-нибудь индусов или мексиканцев, но есть какое-то подобие порядка, поэтому больше доверяешь. Постоянного механика там нет, меняются от раза к разу.

С проскакиванием никуда не обратился, думал, что это оттого, что заправился дешевым экологичным бензином с 85% этанола, вроде написано, что для моей машины он годится, но кто его знает. Поехали с друзьями на выходные на природу, часа 3 от дома. При съезде с асфальта начался скрежет спереди под днищем, как будто зацепил и тащу какую-то проволоку. Но под днищем ничего не болталось. Спросил ребят, которые со мной отдыхали, они послушали, сказали, что скорее всего глушитель, но до дома доеду.

Не доехал до дома километров 70. Машина просто перестала тянуть посреди шоссе. Успел съехать на обочину и встал. Хорошо, что со мной была попутчица (для постоянных читателей – не Неля, просто знакомая), у которой есть ААА (членство в ассоциации помощи на дорогах), причем продвинутый – они предоставляют бесплатный эвакуатор на расстояние до 100 миль. За деньги этот эвакуатор обошелся бы долларов в 500.

Позвонили в ААА и одновременно знакомому (пусть будет Федя), который покупает и ковыряет старые машины просто ради удовольствия, у него их 3 или 4. Заодно позвонил брату, он в машинах разбирается лучше моего, он посоветовал везти к его механику (опять же дам имя – Гена). Короче, через час приехали одновременно Федя и эвакуатор, машину отвезли и оставили у Гены около мастерской (его самого там не было – воскресенье), Федя дал мне попользоваться одну из трех своих – двадцатилетний минивэн, битый, мятый, пробег под 400 тыс. км, но ездит. Предупредил, что у него где-то идет разрядка аккумулятора, надо каждый день ездить, чтобы подзаряжать.

Гена с первого взгляда поставил диагноз: накрылась трансмиссия. Чинить невозможно, только менять. Новый вариатор стоит немыслимые деньги, и даже если ставить б/у, с работой будет тысяч 5. Для этой модели и года известная проблема, они накрываются через одну примерно на 100 тыс миль (176 тыс км), у меня было 200 тыс км. Производитель продлил гарантию до 150 тыс миль и 7 лет, по милям я укладываюсь, а по годам – нет. Но можно попробовать позвонить в службу поддержки Кабуки, поплакаться, есть небольшой шанс, что они все равно оплатят замену хотя бы частично.

Позвонил. Точнее, звонил брат с моего телефона от моего имени, у него английский лучше. Там зарегистрировали обращение, сказали: ответят в течение недели. Через неделю прислали письмо: сначала надо продиагностировать машину в дилерской Кабуки. Диагностика $215, плюс надо как-то перетащить туда машину, опять же на эвакуаторе.

Параллельно развивается еще один сюжет. На неделю раньше я неудачно перестроился в бок какой-то ауди. У меня маленькая царапинка на крыле, у него такая же на двери. Полицию вызывать не стали, только обменялись телефонами. В страховку я заявлять не стал, потому что там deductible $1000, т.е. первую тысячу платишь сам, страховка платит то, что сверх, а страховой взнос после аварии поднимут. А тут аудист прислал счет на ремонт его двери, там насчитали $6000. Пришлось мне звонить в свою страховку, открывать claim. Я им честно сказал, что повреждений у меня одна царапина, но через неделю накрылась трансмиссия, я не знаю, связано это с аварией или нет.

В страховке теперь, оказывается, есть удаленная фиксация повреждений без выезда эксперта. Просто открываешь их приложение и сам делаешь фото и видео повреждений по инструкции. Я сделал, прислали оценку на $2000 минус $1000 deductible, итого $1000 положена мне. Но одновременно написали, что приедет эксперт смотреть, что там с трансмиссией, и пока ничего не чините.

Хрен они кого прислали. Машина тем временем стоит в мастерской у Гены, занимает место, денег за хранение он по знакомству не берет, но мне неудобно. Я решил все же потратиться на диагностику в дилерской, может, Кабуки хоть что-то заплатит. Завел членство в ААА, заплатил $70 годового взноса, получил бесплатный эвакуатор, отвез машину в дилерскую.

Дилерская выдала диагноз: сам виноват, трансмиссия полетела из-за неправильной эксплуатации, не поменял вовремя трансмиссионную жидкость. Это правда, год назад Car-X присылал рекомендацию, что пора менять, но там ценник долларов 200, меня жаба задавила. (По тому, что я прочитал позже на форумах: на 170 тыс.км менять жидкость уже бесполезно, надо было это делать каждые 50-70 тыс, тогда она бы и все 300 тыс спокойно проездила).  Дилерская выставила счет: $5500 сама трансмиссия, $8200 с работой, плюс рекомендуют поменять тормоза и всякую мелочь, общая сумма $9500. Никакого смысла не имеет, Машина такого возраста и пробега даже в идеальном состоянии вся стоит максимум 13К.

Звоню в службу поддержки, нарываюсь на автомат. При первом обращении мне присвоили номер кейса, сейчас ввожу этот номер, автомат переводит на тетку, которая моим делом занимается, но у нее автоответчик, обратно она не перезванивает. Пишу им письмо (текст составил с помощью ИИ): я такой-сякой, верный пользователь Кабуки (у меня действительно прошлая машина была этой же марки), год назад потерял работу, $9500 заплатить никак не могу, поможите чем можете. Отвечают: пришлите диагностику от дилерской. Да блин, я же дал на нее ссылку  в этом же письме, вы бы его хоть прочитали.

Еще три недели с ними то переписывался, то перезванивался, водили-водили меня за нос и в итоге сказали: очень сожалеем, но гарантия кончилась, ничего не дадим. Езжу все это время на Федином минивэне, жутко перед ним неудобно, не такой уж он близкий друг. Но когда спрашиваю, не пора ли вернуть, он говорит: да ладно, пользуйся, у меня еще седан и пикап есть.

Запускаем план Б: поставить б/у трансмиссию, чтоб хоть как-то ездила, машину продать, купить новую. Гена таким не занимается, но дал телефон какого-то Хесуса, который специализируется чисто на трансмиссиях. Параллельно кто-то порекомендовал еще одного механика, Фиму. Звоню Фиме, он говорит: б/ушная трансмиссия с пробегом под 150 тыс. км будет стоить порядка $3500, работа $1300. Хесус: те же $3500 (они на одном сайте смотрят), работа $700. Федя рассказывает, как он когда-то на ебее нашел трансмиссию (для другой машины, но тоже вариатор) за $900, поставил на свой страх и риск и прекрасно на ней ездил.

Я выспросил у Хесуса название сайта (car-part.com, если кому интересно), полез туда сам. Действительно, порядок цен такой. Но вдруг нахожу у одного продавца в Висконсине, в 120 км от меня, две штуки сильно дешевле. Одна 27 тыс. км за $2400, другая за $2900 вообще 15 тыс. км. Обе с гарантией на год. Немного подозрительно – откуда у машины 2019 года такой маленький пробег? Спрашиваю Хесуса – он говорит, что никогда с этим продавцом дела не имел, ничего о нем не знает, но я могу купить на свой страх и риск, он поставит за те же $700, без его гарантии на работу.

Поискал отзывы на контору продавца в интернете, вроде рейтинги неплохие. Решил рискнуть. Заказал эвакуатор от дилерской к Хесусу через тот же ААА. Они спросили, чего это я машину вожу туда-сюда, объяснил, что в дилерской не смогли починить. Мастерская Хесуса называется “что-то transmission”, звучит логично. Пока ждал эвакуатор, зашел в дилерской в отдел продаж, приценился к новой машине той же модели. $29К (напомню, в 2015 было 22), с налогами и регистрационным сбором 33, за старую в трейд-ин готовы дать $2000. Нет, нафиг. 31 тысячу я выложить не готов, рассчитывал на 25 максимум.

Приехали к Хесусу. Грязный сарай на краю географии, от меня 45 минут, а я и сам живу за городом. Понятно, почему настолько дешевле, чем у Фимы. Хесус сидит ест тако, даже не поздоровался. Я прошу его позвонить продавцу – нет, звони сам, я этого не касаюсь. Позвонил, заказал ту, которая за $2400, дал адрес мастерской. Сказали, что обычно у них доставка в Чикаго $100, но тут послезавтра все равно пойдет машина, заодно привезем и вашу за $50. Оплатить можно кредиткой по телефону, или оставьте чек в мастерской. Я оставил чек. Все время было чувство, что меня где-то надувают.

Дома сообразил, что пока разговаривал с продавцом о гарантии, промелькнула аббревиатура VIN. Позвонил им, попросил VIN той машины, с которой сняли мою трансмиссию. Да-да, говорят, сейчас – и не прислали. Я позвонил еще раз, в общем достал их, после пятого звонка получил VIN. Вбил его в гугл и нашел эту машину. Ее месяц назад продавали на аукционе в Северной Каролине вдребезги разбитую после аварии. А мои продавцы в Висконсине, видимо, покупают битые машины на запчасти. Пробег действительно 27 тысяч. Я успокоился.

Пока ждали доставку, к Хесусу приехал инспектор из страховки (не сам по себе, я им звонил несколько раз), сказал, что поломка трансмиссии с аварией никак не связана. Я, собственно, и не рассчитывал. Вот если бы он раньше приехал к Гене, Гена мог бы ему надуть в уши. Но тоже вряд ли. Закончу тему страховки: в итоге они мне выплатили мою $1000 через два месяца после нескольких напоминаний, страховку подняли на $600 в год, с $1260 до $1860.

Каждый день звоню Хесусу: привезли? Поставил? Привезли вовремя, а ставил он ее неделю, хотя обещал за день. Я уже отдал Феде его минивэн, дольше неудобно было тянуть, оставил ему бутылку хорошего виски в благодарность. Неделю жил без машины.

Наконец Хесус сказал, что готово. Брат закинул меня в мастерскую. Забрал машину, заплатил Хесусу его $700, отъехал на пару миль – скрежет при торможении. Вернулся к Хесусу, спрашиваю: ты вообще тест-драйв делал? Да, говорит, с трансмиссией все нормально, это у тебя тормоза износились.

Ладно, поехал от него прямо в Car-X, попросил посмотреть тормоза. Оставил машину, сам пошел погулять в соседний парк. Через 15 минут от них звонок: подойдите, у вас тут серьезная проблема. Подхожу, там двое ребят, механик и приемщик, спрашивают: вы по-русски говорите или по-украински? Оказалось, оба украинцы. Показывают: у вас масло трансмиссионное течет. Вы трансмиссию меняли недавно? – Да, говорю, только что. – Ну вот, они вам гайку плохо закрутили. Если бы мы не заметили, хана вашей трансмиссии. Но не волнуйтесь, мы сейчас закрутим и масло дольем, даже бесплатно. И кстати, вам надо менять не только тормозные колодки, но и роторы, вот у нас спецпредложение, за 4 колеса всего $1500 с пожизненной гарантией, согласны?

Я в некотором шоке от происходящего согласился. Так и не знаю, что произошло. То ли Хесус недокрутил гайку, чтобы моя трансмиссия сдохла и я к нему вернулся, то ли ребята из Car-X ее открутили, чтобы повергнуть меня в шок и развести на тормоза за полторы тысячи. Так или иначе, я решил, что раз вложил в эту машину почти $5000 и вроде бы все с ней в порядке, поезжу на ней еще лет 5, чтобы окупить затраты, новую пока не буду покупать.

Но вышло всё совсем по-другому. Продолжение следует, не переключайтесь.

Показать полностью
260

Американская онкология изнутри, часть 81

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост (не считая новогоднего) здесь.

Глава 239. Неля. Посещение онкохирурга и вокруг

Я в прошлый раз остановился на том, что ангелы (благотворительная организация, которую я тут называю American Cancer Angels, на самом деле они зовутся немного иначе) пообещали ей организовать прием у хирурга. Но это было перед праздниками, все врачи разъехались, ни у кого время найти не удалось. Ближайшее время приема было у какой-то Анны 9 февраля, уже после Нелиного возвращения из Европы. Она взяла билеты в Европу, где живут ее дочь и внуки, чтобы успеть с ними повидаться до начала активного лечения. Улетела сегодня, возвращается 2 февраля.

6 января она сделала bone density (десинтометрия) - исследование, которое определяет плотность костей. Там всё очень плохо, у нее сильнейший остеопороз, кости очень хрупкие, любое неловкое движение может привести к перелому, особенно шейки бедра. Показатель больше 1 - уже остеопороз, 2.5 - сильный остеопороз, у нее 3.9. Причина - рак, ну, или химия, там непонятно.

Числа 12-го у Нели выдался день, когда рана на груди очень беспокоила. Она у нее растет постоянно, но иногда сильно кровит и чешется (болей как таковых нет), а иногда окей. Я возпользовался моментом и сказал: звони ангелам, проси, чтобы поискали возможность у хирурга принять тебя до отъезда. Она позвонила, ангелы надавили на Анну, и она пообещала принять Нелю вот прямо завтра в 12:30, выкроить время между другими пациентами. Договорились, что я за ней заеду и отвезу. Мне это большой крюк туда-сюда, но ладно.

В 9:30 Неля проснулась, а у нее на автоответчике сообщение от медсестры: доктор Анна плохо себя чувствует, будет вести прием только утром, перезвоните мне. Неля перезванивает, дозвониться не может. Оставляет сообщение, никто обратно ей не звонит. Я приехал, мы решили, что прием отменился, просто погуляем. В 12:15 медсестра вдруг звонит: так вы приходите или нет? Доктор вас ждет. Неля: нет, мне час ехать, я уже не успею. Это еще был день, когда в Чикаго пошел снег и начался сильный мороз. И моя машина стала барахлить, загорелся check engine, в мастерской сказали, что надо менять сенсор и заодно, что повреждена резинка на полуоси и смазка вытекает, ремонта на $1000, а без него, может, еще полгода проездит, а может, завтра сдохнет.

Мы думали, что всё откладывается до февраля, но тут перезванивает Ева из ангелов: мы уговорили Анну, она завтра специально придет пораньше, чтобы вас принять в 8 часов. Неля стала отказываться: что ей надо вставать в 6 утра, что ее некому везти, а сама в снег и мороз она не доедет. Но Ева все возражения отмела, сказала, что ради нее собирается целый консилиум: кроме хирурга, еще их онколог и радиолог (это не та клиника, в которой Нелин доктор Д, а совсем другая, мы с ней раньше дела не имели). И что Ева закажет ей убер, страховка его оплачивает в подобных экстренных случах. Так что пришлось ехать, хотя Неля очень переживала, что получилась такая нервотрепка перед поездкой, испортит ей общение с внуками.

Посмотрели ее хирург и онколог. Онколог у них немка из ГДР, Хильда. Проговорили с ней очень долго, часа полтора. Сказали, что ничего не понимают, всё не по правилам. HER2 - рак очень агрессивный, никак она не могла прожить с ним 3 года без лечения и остаться в таком относительно приличном состоянии. Предположили, что ей поставили неправильный диагноз, потому что биопсию брали не из глубины опухоли, а с поверхности. В глубине, наверное, менее агрессивный гормональный рак, а рана на груди - это рак Педжета, есть такая очень редкая хрень, возникает иногда параллельно с другим раком.

Вполне возможно, что это лечится операцией. Сначала надо сделать МРТ и другие исследования. Операция большая и тяжелая, либо до нее, либо после нужна еще химия и радиация, велик риск осложнений и рецидива, но шанс есть. Сколько процентов - никто не скажет. Для меня это большой плюс по сравнению с прежней ситуацией, когда речь шла только о продлении жизни. Для Нели - нет, и я ее понимаю. Это тяжело, страшно, качество жизни упадет, и что, если рак вернётся и все мучения напрасны? Но если она откажется, то что делать вместо? Просто жить сколько получится и как получится, ничего не предпринимая, и лечась альтернативными средствами, которые, как она сама понимает, не помогают.

В общем, после возвращение ей предстоит очень тяжелый выбор. Я не давлю, чтобы не сделать еще хуже, пусть решает сама. Говорю только, что это развилка, и если она выберет идти с врачами, то надо уже полностью им довериться и не спорить из-за каждого пункта.

Показать полностью
610

Новый 2026-й

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Заканчивается 3 января, а я только собрался выложить новогодний пост. Но лучше поздно, чем никогда.

Встретили мы его лучше некуда. Вдвоем с Нелей, в махоньком домике, снятом по Airbnb. Мы однажды в нем уже отдыхали в ноябре. Что хорошо - это всего полтора часа от ее дома, дальние поездки ей уже тяжелы. Прошлый Новый год встречали на ферме в пяти часах езды, там было прекрасно, но дорогу еле выдержали.

Вот он, домик.

Вот он, домик.

Там две спаленки, кухня-гостиная с камином, и всё. Зато озеро Мичиган в двух шагах. Оно не замерзло, но на берегу ветер и холодно (было где-то -15), погуляли по лесной дорожке. Я все равно замерз, слабовато оделся, зато приятно было потом отогреваться у камина.

Камин.

Камин.

Дважды за вечер приготовили еду и поели, с нарушением всех диет, но раз в году можно. На обед жареной картошки с селедкой, а собственно в новогоднюю трапезу были фаршированные грибы, глинтвейн и самодельные конфеты - мандарины и ягоды, залитые шоколадом. Неля очень вкусно готовит на самом деле.

Грибы и глинтвейн.

Грибы и глинтвейн.

Заготовлено было намного больше: красная икра, куриный паштет, мясо, баклажаны, но не хотелось, все это поехало обратно. Только бутербродов с икрой поели на завтрак.

Что я очень ценю - за 5 лет знакомства нам не скучно друг с другом. Весь вечер провели лежа на полу перед камином. Хотели посмотреть какую-нибудь новогоднюю комедию, но так ничего и не выбрали, смотрели просто репортаж о встрече Нового года в разных городах мира. Красивее всего Париж и Дубай, в других азиатских городах неплохо, а в США просто позорище. Играли в настолки на желания, желания были с эротическим уклоном - в общем, если верна примета, что как год встретишь, так его и проведешь, то лучшего и не надо.

Когда уезжали, приехал хозяин домика, спросил, почему мы не искупались. Он нам оставил халаты и полотенца, оказывается, есть обычай в новогоднюю ночь купаться в озере, а мы и не знали.

Ее лечение опять откладывается, она все же решила ехать к дочери в Европу, повидаться в внуками, вернется в начале февраля. Прием у онкохирурга назначен пока на 9 февраля, может, еще удастся увидеть его пораньше, но не факт. Я в марте-апреле собрался почти на месяц с детьми в Европу. Боюсь, получится, что Нелина операция, если она будет, или самые сложные моменты лечения антителами, если не будет операции, придутся как раз на время моего отъезда. Хотя с ней ничего заранее планировать нельзя, в любой момент может от всего отказаться.

Показать полностью 3
343

Американская онкология изнутри, часть 80

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.

Глава 237. Неля и ее лечение

С предыдущего поста прошло ровно три месяца. Все это время она мучилась от растущей раны на груди и связанных с ней болей, не могла толком спать, но к врачу не шла. Ждала приезда дочки из Франции, чтобы иметь возможность куда-то с ней съездить. Они действительно съездили, недалеко, сняли маленький домик в двух часах езды на берегу озера. Дом Неле очень понравился, мы с ней потом съездили туда же вдвоем, очень хорошо провели время. Было холодно, но солнечно. Камин, встреча рассветов, прогулки вдоль берега – нам больше ничего и не надо. Сейчас сняли этот же домик на новогоднюю ночь.

После этого она еще тянула время, чтобы отпраздновать День Благодарения, и потом наконец записалась к онкологу. Сама, и попросила принять ее побыстрее – немыслимое дело. До этого сделала назначенное еще в сентябре УЗИ щитовидки. Там ничего страшного, один узел довольно большой – 1 см, но закальцинировался и не растет, другой вроде растет, но пока совсем маленький. Ничего делать пока не надо, только следить. Второе исследование, на плотность костей, сделать не удалось,  ближайшее свободное время в феврале.

Доктор Д неожиданно спокойно и обстоятельно с ней поговорил. Сказал, что пациенты у него делятся на две категории: одни доверяют врачу и делают всё, что им говорят, другие не доверяют, сразу исчезают и не возвращаются. Неля – третья категория, не доверяет, но возвращается. Честно сказал, что об излечении речь уже не идет, только о продлении жизни. Но что Неля наконец согласна на герцептин и перьету – он поддерживает, это может помочь. В течение двух месяцев станет ясно, работает герцептин или нет, если не работает – есть другое похожее, но более сильно средство, энхерту.

Еще сказал, что надо поговорить с хирургом. Возможно, правильным решением будет убрать опухоль, чтобы она не росла и не мешала. Неля тут же начала ставить условия: она согласна на операцию, но не согласна убивать лимфоузлы, без лимфоузлов рука не будет нормально действовать. Понятно, что ни один хирург не согласится на ограничения от пациента. Хотя Неля уверяет, что одна ее знакомая нашла такого хирурга, поставила ему условие: удалить только это, сделаешь больше – засужу, и благополучно живет после операции.

Это было в прошлый четверг. Уже в пятницу Неля позвонила мне со словами, что ничего делать не будет. Ей с 8 утра начали звонить из больницы, чтобы назначить то, что нужно перед курсом герцептина: эхо-кардиограмму и какое-то обучение. А она до января ничего делать не хочет и не будет им перезванивать, чтобы не портить себе праздники. И вернулась к старой пластинке: операция ее убьет, герцептин ее убьет, она же уже один раз это проходила, было ужасно тяжело (действительно было), и 50% шанс рецидива в ближайшие полгода, и всё только ради продления жизни на пару лет, зачем такая жизнь, лучше меньше, но без мучений, и зачем я ей говорю, что будет хуже (я действительно говорил что будешь ничего делать – будет хуже, а 50% – это не 100), я должен ее поддерживать. Понимаете, почему я тяну с написанием поста: с ней напишешь одно, а назавтра всё наоборот.

Вчера вечером очередной твист. Пару месяцев назад на нее вышли люди из благотворительной организации АСА (American Cancer Angels, не пытайтесь гуглить, я немного поменял название). Они занимаются ровно такими, как Неля: одинокими онкобольными, у которых мало денег и нет поддержки семьи. Организация сильно религиозная, в первую очередь заботятся о спасении души, но и что-то материально полезное тоже делают. До сих пор эти ангелы только вели душеспасительные разговоры и иногда присылали продуктовые посылки и продвинутые средства для ухода за раной, которые не покрывает страховка. Два месяца они пытались уговорить Нелю поговорить с их медицинским консультантом, они могут в сложных случаях обратиться к крутым врачам или найти клинические испытания. Два месяца Неля упорно отказывалась, говорила,что это же все равно та же официальная медицина. А вчера наконец позвонила.

Вечером ей перезвонила директор медицинской программы этих ангелов, некая Ева, и проговорила с ней три часа.  Взяла все ее пароли, посмотрела все ее медицинские записи. Сказала, что случай уникальный, как она сохранилась 3 года в таком хорошем состоянии без отдаленных метастазов, а лимфоузлы вообще рассосались – непонятно, она такого никогда не видела. Неля рассказала про всю альтернативщину, которую она делает – Ева сказала, мол делайте, только врачам об этом не говорите, они этого не любят. Пообещала в ближайшие дни устроить консилиум с хирургом, некой Ритой, на минуточку это директор отделения рака груди в клинике 2, в Чикаго круче нет никого. Лично с этой Ритой встречаться не надо, она посмотрит медицинские записи и результаты КТ и выдаст рекомендации.

Доктор Д уже назначил Неле эхо-кардиограмму и сканирование плотности костей на 6 января и первое вливание герцептина на 13-е. Опять попала в обойму, теперь всё пойдет быстро. Но Рита может сказать, что нужна операция, тогда герцептин не нужен. И дочка хочет, чтобы Неля приехала к ней на вторую половину января, повидать внуков. Перелет тяжелый, но Ева поездку одобрила, сказала, что семья – это очень важно, и ради этого можно отложить лечение на две недели. В общем, стучу по дереву изо всех, сил, похоже, что-то начало сдвигаться, дай бог здоровья этим ангелам.


Глава 238. Мои дела

Я сделал колоноскопию – там всё нормально. А вот ФГДС не сделал, страховка не покрыла почему-то. То есть частично покрыла, но не засчитала в список профилактических исследований, это значит, мне надо заплатить больше $1000 из своего кармана. Я отказался, подожду до осени, когда мне исполнится 65 и будет пенсионерская страховка. Три недели проболел какой-то простудной фигней, никогда не болел так долго, до сих пор кашляю. Но не грипп и не ковид, на это тестировался. И вроде бы не воспаление легких, у врача был, она меня послушала. Более продвинутые тесты посоветовала не делать, страховка не оплатит. Страховка прислала бумажку, что они не оплатили самый обычный анализ крови в сентябре, якобы лаборатория не в их сети, и лаборатория может мне выставить счет на $500 (но лаборатория пока ничего не прислала). Буду звонить и выяснять. Сахар высокий, 125-135 (7-7.5), но врачиха говорит, что это не страшно, можно еще несколько месяцев посидеть на маленькой дозе метформина, ничего другого не добавляя.

У меня вышла куча непредвиденных расходов на машину – умерла трансмиссия. Может, напишу отдельный пост, там была эпопея на полтора месяца. Я сейчас не работаю совсем, поглядываю на тающий банковский счет, но вроде бы до 65 должно хватить, даже с учетом того, что в марте-апреле собрался в длинный отпуск с детьми в Европу.

Отпраздновали 90 лет моей маме. Я боялся, что ничего не получится, она быстро теряет память, но на время празднования на удивление приободрилась, всех вспомнила, поговорила со всеми далекими родственниками ( мы с детьми специально приехали к ней утра, чтобы всем позвонить), вспоминала какие-то подробности из детства внучек, которых мы сами не помним.

Показать полностью
317

Американская онкология изнутри, часть 79

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.

Глава 234. Неля. Наша размолвка.

Мы с ней поругались до состояния, когда я думал, что окончания истории вы уже не узнаете. Собрался писать пост из серии “а не мудак ли я”, даже написал частично, но публиковать не стал.

Началось с КТ. Врач его назначил еще в июне, а делать она собралась только 26 августа. Сканирование костей решила пока вообще не делать. Чем ближе к сроку, тем больше было разговоров, что зачем ей это КТ, лишнее облучение, а что такого она узнает? Если всё плохо – а скорее всего всё плохо, то закончится нынешнее удовольствие от жизни, а лечения всё равно нет, на химию она не согласна. А если вдруг всё хорошо, то делать ничего не надо и тем более КТ не нужно.

То есть размолвки пошли даже раньше. Какие-то ее друзья собрались во Флориду, она тоже захотела. Была только одна неделя в начале сентября, когда получалось по срокам, между другими моими поездками и ее врачами. Я посмотрел билеты, оказались очень дешевые, но сразу я их не взял, раздумывал, надо ли впихивать столько событий в короткий промежуток, да и все равно получалась вся поездка больше $1000 на двоих. Пока раздумывал, дешевые билеты ушли. Параллельно я проговорился, сколько стоила поездка с детьми в Европу – намного, намного больше. Неля обиделась: с детьми и друзьями я в этом году ездил необычно много, а с ней только один раз в Доминикану, на Флориду денег пожалел.

Потом приехали дети на мой день рожденья и сказали, что в качестве подарка не будут брать с меня деньги за европейскую поездку: по ходу путешествия я платил только за машину, а они – за жилье, еду и экскурсии, и после приезда мы еще не рассчитались. Неля опять расстроилась, теперь потому, что ее дочка ей таких подарков не делает. Деньги я детям все же отдал, но это не помогло.

Потом мы с детьми поехали на кемпинг, я специально выбрал место близко к Нелиному дому, чтобы она могла провести с нами весь день, а на ночь уехать домой – спать в палатке она не может. День начался с завтрака в кафе, которое Неля очень любит и водит туда всех знакомых. Кафе держит семья амишей, вся еда там очень здоровая и натуральная, без сахара и пищевых добавок, на стенах цитаты из Библии. Дети эту еду совершенно не оценили, ничего себе не смогли выбрать, взяли по куску хлеба и пошли на соседнюю заправку за кофе. Мы кое-как провели вместе время до вечера, но Неля обиделась еще больше.

Дети уехали, ей пора идти на КТ. Договорились, что я приеду и ее отвезу: она очень боится радиации, и кто-то сказал, что надо перед КТ принять большую дозу мелатонина (успокаивающая и снотворная биодобавка). Накануне звонит:

– Я откажусь от КТ. Когда прошлый раз делала, еще через три месяца в организме оставалась радиация.
– Откуда ты знаешь?
– Я делала биорезонансную диагностику.
– Это жулики, они диагностируют только то, что ты им сама сказала.
– Я им не говорила, что делала КТ. Сказала только про рак.
– Ну так несложно догадаться, что раз у тебя рак, то тебе делали либо КТ, либо ПЭТ, либо МРТ. Можно смело говорить про радиацию.
– Нет, они  диагностируют энергетические потоки.
– Энергетических потоков не существует.
– Почему если ты чего-то не видишь, то сразу не существует? Вот в УЗИ ты же веришь почему-то? Это тоже частота.
– Какая именно частота?
– Какая разница? 50% людей верят в биоэнергетику.
– 90% людей идиоты, и что теперь?
– Значит, я тоже идиотка? Не надо за мной приезжать, сама справлюсь.

Я все же приехал, отвез ее на КТ. Одну разумную вещь она там сделала: перенесла прием у онколога на две недели раньше, на 11 сентября.

После КТ она неделю не могла заставить себя открыть результат. За это время мы разругались окончательно. Ехали куда-то гулять, она в машине разговаривала по телефону с подругой, тоже онкобольной. Подруга спросила, от чего умерла Нелина мама. Ее ответ:

– Она сделала прививку от ковида.

У мамы, на минуточку, не работали почки, три года на диализе, плюс не работало сердце, умерла она после экстренной операции шунтирования. Я такого надругательства над истиной не пережил, хотя, конечно, ее разговоры с подругами не мое дело. Вслух ничего не сказал, но в сердцах ударил кулаком по рулю, и на физиономии всё отразилось.

Неля, договорив с подругой, сказал, что я ее подавляю и ей не нужны отношения, в которых она должна контролировать каждое слово, чтобы не сказать лишнего. Прогулка сорвалась, мы разъехались по домам и неделю не разговаривали.

За эту неделю я понял, что не испытываю облегчения от того, что никто не ест мозг и освободилась куча свободного времени. Наоборот, потерялась изрядная часть смысла существования. Что делать в это освободившееся время, я совершенно не понимал, просто тупил в интернете. Даже гулять без нее не хотелось. И я сделал то, что любой нормальный мужчина в моей ситуации: позвонил, извинился за то, в чем не виноват, выслушал много слов о том, как я был неправ, со всем согласился и вернул отношения к пункту А.

Глава 235. Неля. Результат КТ.

После примирения мы еще не виделись, но разговариваем опять каждый день. Она все же посмотрела КТ. Все гораздо лучше, чем можно было ожидать. Опухоль за 2.5 года не  увеличилась ни на грамм. Лимфоузлы вообще рассосались. Метастазов в позвоночнике нет. Асцита нет. Я думаю, дело в том, что в первые полгода из этих 2.5 она еще продложала получать герцептин и перьету, они и подействовали.

Что плохо. Небольшие образования по всему организму: щитовидка, желудок, матка, надпочечники, где-то еще. Каждое в отдельности может быть никак не связано с раком, и места по большей части такие, куда обычно метастазы при раке груди не идут, но в сумме подозрительно. И декальцифицирование костей – опять же, может быть остеопороз, а может и нет. Ну и наружная рана на груди продолжает расти, иногда кровит.

После этого она сходила к доктору Д, своему онкологу. Доктор сказал, что все прекрасно, и попытался на этой фразе убежать. Пришлось его ловить и спрашивать про каждый пункт отдельно. Большинство ответов было: “Ну, я не знаю, у вас нестандартная реакция организма”. Назначил УЗИ щитовидки и Bone Density, т.е. проверку плотности костей. УЗИ она уже назначила, а второе – это же рентген, опять радиация, опять тянет время. Химия, сказал доктор Д, не нужна, а по поводу раны на груди – ну давайте опять герцептин и перьету. Неля пыталась сторговаться только на герцептин, отложила решение, видимо, до декабря. Она считает, что герцептин с перьетой не помогли, раз не залечили рану полностью, и думает, что на поверхности груди – это уже не HER2, а другой вид рака. Но делать повторную биопсию, чтобы проверить это предположение, отказывается. Я пытаюсь убедить сходить к другому онкологу на второе мнение, пока не убедил.

Глава 236. Мое здоровье.

Тут никаких изменений, кроме того, что сахар опять растет, метформин не справляется. Точнее, это я не справляюсь, опять ем сладкое и не хожу по часу каждый день. За КТ с меня деньги все же взяли, не $4000, как боялся, а какие-то $200, плюс $200 за то, что онколог на него посмотрел и сказал “Все в порядке”. Сегодня сходил к гастроэнтерологу, назначил гастроскопию и колоноскопию, 31 октября сделаю и забуду о расходах на медицину минимум на год.

Показать полностью
311

Американская онкология изнутри, часть 78

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.

Глава 231. Неля и ее рак.

Неля в своем репертуаре. КТ, которое доктор Д назначил два месяца назад, до сих пор не сделала. Оно будет в следующий вторник, 26 августа. Потом она, как обычно, еще неделю будет мандражировать и не смотреть результат.

Состояние у нее опять неожиданно приличное. Два месяца назад было совсем плохо. Рана на груди растет ужасающими темпами, перевязки уже 3 раза в день. И две недели подряд у нее жутко кружилась голова. В первый день - с тошнотой и рвотой, не могла есть, идти могла только по стеночке. Потом полегче, но не могла лечь и положить голову на подушку, сразу всё начинало крутиться почти до потери сознания. К врачу упорно не шла (с таким состоянием можно только в неотложку). Читала форумы, смотрела видео на ютубе и где-то увидела, что от вертиго иногда парадоксальным образом помогают антигистаминные. Попробовала и действительно помогло. Сейчас голова иногда кружится, но не каждый день и терпимо.

В июле я две недели был с детьми с отпуске в Европе. Звонил ей каждый день, и по ее ответам и голосу состояние продолжало ухудшаться, хоть прерывай отпуск и едь ее спасать. А когда вернулся – ожила, опять гуляем по 3-5 км в день, несмотря на жару. Она даже купалась несколько раз в озере и бассейне, чего не было очень давно. Несколько раз делали барбекю в разных парках, я наловчился жарить бараньи отбивные, которые она может жевать, несмотря на отсутствие зубов – она их может есть килограммами. Делали уже трижды: на 4 июля, на ее день рожденья (собралось человек 15 ее друзей) и однажды просто так. Завтра приедут мои дети, опять поедем в парк и будем жарить всякое на гриле. Вообще, Неля без меня практически ничего не ест (но при этом переживает, что располнела), а в моем присутствии просыпается аппетит. Не каждый день, правда. Бывают дни, когда ей реально плохо, после 15 минут прогулки извиняется и уходит домой лежать.

Происходит какая-то ерунда с ее медицинской страховкой. Приходят письма и от Medicaid (страховка для малоимущих), и от Medicare (для пенсионеров и инвалидов), что страховки ее лишают со следующего месяца, она звонит (а дозвониться очень непросто) – нет, говрят, всё нормально, просто поменяли план. Потом опять письмо о лишении. Похоже, дело в том, что доктор Д написал в медицинской карте, что она отказалась от лечения, а для того, чтобы считаться недееспособным по болезни, надо лечиться. Пока вроде бы страховка есть и КТ ей оплатят. Главное, чтобы не лишили SSI (пособия по инвалидности) – это ее единственный источник дохода.

Глава 232. Моя мама.

Мама стала очень быстро стареть (напомню, ей 89). Два года назад еще танцевала на вечеринках и крутила головы соседям по дому, а сейчас не может поесть без помощи сиделки, не может без ходунков дойти от стола до дивана. Сиделка живет с ней постоянно, только на один день уходит на выходной, тогда маму присматривает соседка.

Один раз в самую жару сиделка позвонила: мама упала со стула, потеряла сознание. Я вызвал 911 и сам поехал к ним, приехал, когда маму уже вывезли в кресле-каталке в подъезд дома и ждали машину, чтобы везти в госпиталь (на вызов часто сначала приезжает пожарная машина, если она ближе к месту, чем скорая). Я успел вовремя, чтобы узнать, в какой госпиталь ее повезут. Приехал туда, сидел с ней и работал переводчиком. Она, когда падала, ударилась головой и коленом, так что сделали КТ и рентген, чтобы убедиться, что нет перелома и сотрясения. Поставили капельницу с физраствором, сказали, что это скорее всего обезвоживание из-за жары. Хотели оставить на пару дней понаблюдать, но я отказался, забрал ее домой.

Сейчас у мамы несколько раз в неделю подскакивает давление, состояние такое, как будто опять вот-вот упадет в обморок. Врач сказала проверить сердце (хотя кардиограмма в порядке), назначила холтер (кардиомонитор). Еще ей выдали специальную медицинскую кровать (которая в реальности не лучше обычной, разве что высота регулируется). В общем, требует очень много внимания, помимо сиделки я там бываю раза 3 в неделю.

Глава 233. Моя медицина.

В феврале у меня должен был быть последний послераковый контроль – прошло 5 лет после окончания лечения. Но тогда в последний день перед КТ позвонили и сказали, что моя страховка ее не покроет, пришлось отменить. Делать КТ без страховки немыслимо, оно стоит больше $4000.

С мая я взял другую страховку по Обамакер. Номинально она стоит $1100 в месяц, но с моим небольшим доходом получаются приемлемые $300. А врача я поменял еще в январе. Теперь у меня та же доктор Беата, что у и мамы. Приятная женщина 40+, русскоговорящая, но диплом израильский. Довольно толковая и внимательная, но периодически забывает назначить лекарство или процедуру, которую обещала во время приема, приходится звонить и напоминать.

Беата мне назначила КТ и прием у онколога в клинике 4, с которой она работает. В направлении написала “резкая потеря веса”, видимо, без этого страховка бы не оплатила. Веса я потерял с января 15 кг, у врача записано 20 – они меня первый раз неправильно взвесили. Это была целенаправленная потеря, я боролся с диабетом и отказался от быстрых углеводов. Но Беате кажется подозрительным, что сбросить вес оказалось так легко и меня совсем не тянет на мучное и сладкое (сглазила – после разговора с ней стало опять тянуть). КТ я уже сделал, там все окей. К онкологу пойду 29 августа, потом еще в сентябре сделаю гастро– и колоноскопию. Большого смысла это не имеет, раз на КТ все нормально, но раз уже назначил и страховка оплачивает, схожу.

Еще сделал анализ крови, оказался очень низкий уровень железа и ферритина (т.е. усвояемость того же железа). В сентябре повторю, пока стараюсь есть побольше красного мяса, а то совсем перешел на курицу – она дешевле.

Я с июля совсем бросил водительскую работу. Они срезали расценки и часы, стало выходить $30 за поездку, никакого смысла не имеет. Пока что дни загружены Нелей и мамой, с сентября, может быть, пойду работать в Убер. А может, и нет, на год денег хватит, если без излишеств, а в 65 оформлю пенсию. Смущает только, что нет подушки безопасности на случай, если завтра накроется кондиционер в доме или машина, или помрет несколько зубов и придется ставить импланты.

Показать полностью
254

Американская онкология изнутри, часть 77

Серия Американская онкология изнутри

Здравствуйте!

Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.

Глава 228. Отпуск в Доминикане

Мы до последнего момента не были уверены, что состояние Нели позволит поехать, но она очень хотела. Рискнули - и это оказалась лучшая из наших четырех поездок на курорты. Было жарко, но не так, как в прошлом августе в Мексике. По утрам терпимо, вечером даже прохладно, а в самую середину дня мы устраивали сиесту, сидели в номере.

Это несезон, пляж был полупустой. Всегда были свободные лежаки, а в предыдущие разы лежак под зонтиком надо было занимать в 7 утра. Часто кроме нас вообще никто не купался. Это сезон ураганов, дождей и водорослей, но нам повезло - проскочили между ураганами, дождь пару раз чуть покапал, водоросли были, но всегда была возможность дойти до чистой воды и поплавать.

Мне повезло урвать хорошую гостиницу не за все деньги мира, а при заселении уже Неля проявила свой опыт турагента и дипломатические таланты и выбила номер у моря и с дополнительным раскладным диваном, так что мы спали отдельно и прилично высыпались. Еда в буфете неплохая, но несколько однообразная, а два из четырех посещенных ресторанов так просто хорошие. Диету я, правда, пустил побоку, ел и рис, и картошку, и сладкие фрукты, и иногда даже сладости по чуть-чуть. Вес тем не менее не вырос, а сахар чуть подрос, но остался в пределах допустимого. Вот вчера померял и ужаснулся: опять 135 мг/дл (7.3 ммоль/л). В конце июня пойду к врачу, и надо будет все же просить метформин.

Нелино состояние было хуже, чем прошлые разы, грудь болела и чесалась, приходилось переодеваться после каждого купания и раз или даже два в день менять повязку. И долгих прогулок по пляжу в этот раз не было, раньше могли уйти на целый час. Но в целом намного лучше, чем можно было бы ожидать. Она была просто счастлива, что эта поездка получилась, несмотря ни на что.

Глава 229. Мама

Пока я отдыхал, брат нашел ей сиделку с проживанием. Кощунственно, но повезло: умерла бабушка знакомой (ей было хорошо за 90), и освободилась сиделка, которая ухаживала за ней последние 3 года. Украинка (тут почти все, кто ухаживает за пожилыми и инвалидами, из Украины), около 60 лет. У нее в Чикаго дочь, и недавно родилась внучка, она работает и живет у мамы 6 дней в неделю, а на воскресенье едет к дочери. Муж остался в Украине и уезжать отказывается, так что рано или поздно она туда вернется.

За 3 года в Америке она не выучила ни одного слова по-английски, не может сама ходить за покупками. Мы платим немного предыдущей сиделке, чтобы она возила новую по магазинам. По деньгам вышло вполне приемлемо, Medicaid (страховка) добавил оплачиваемых часов по уходу, вместе с пенсией это покрывает процентов 70 того, что мы платим фактически. Разница покрывается из денег, которые брат откладывал на мамином счету в прошлые годы, когда она пенсию полностью не тратила. Года на 2-3 должно хватить.

По воскресеньям, когда сиделка отдыхает, с мамой я или соседка. С ней не надо сидеть постоянно, достаточно зайти трижды в день покормить (т.е. дать таблетки, разогреть еду, поставить на стол и убрать, ест она сама), и один раз погулять. Брат предлагает мне брать деньги за те часы, когда я с мамой, я пока отказываюсь. Мама очень довольна, новая сиделка ей понравилась, ей теперь и спокойно, и не так скучно.

Глава 230. Неля - медицинские дела.

У нее где-то с апреля стала быстро расти рана на груди и очень ее беспокоить. Сейчас диаметром сантиметров 5. Чешется, стреляет как электрическими разрядами, иногда кровит или выделяется что-то вроде гноя. И опухоль внутри груди сильно выросла и прощупывается. В остальном состояние было более-менее.

На 17 июня был назначен прием у онколога доктора Д, которого она не видела уже 2 года. Впервые Неля не могла дождаться, когда этот прием наконец случится, обычно она их пытается отложить. Но она же не может сидеть, ждать и ничего не делать. Нашла еще каких-то альтернативных врачей. На сей раз даже с медицинскими дипломами, один радиолог, другая бывшая медсестра в онкологии. Там, как водится, целое сообщество благодарных пациентов, метод лечения - альтернативное применение известных лекарств. Но эти хотя бы не запрещают химию и другое настоящее лечение, а говорят, что их методы его дополняют. Деньги берут немалые, но Неле оплатила богатая подруга, тоже перенесшая рак и тоже альтернативных взглядов.

Главное их лекарство - печально известный ивермектин. Это ветеринарное антипаразитарное стредство, которое непонятно с какого перепуга стали использовать против ковида. Кажется, даже Трамп его пил. Теперь, оказывается, и от рака его стали пользовать. В дозах даже не лошадиных а слоновьих. Неля стала плохо себя чувствовать, боль в печени, кружилась голова, слабость, упало зрение. Я намекал, что это, наверное, от слоновьих доз непроверенных лекарств, а она отвечала, что нет, на форуме же пишут, что эти лекарства не дают побочек, надо перетерпеть, и дальше будет хорошо. Но всё же какое-то рациональное зерно я в нее заложил, она стала хотя бы прерывать прием, пока не станет лучше, и уменьшать дозы. И на форруме всех достала вопросами, там привыкли к пациентам, которые не рассуждают, а слепо верят в чудо.

Еще она стала советоваться с ChatGPT. Это хорошо, он хотя бы не советует полного бреда и в целом придерживается более-менее научных взглядов. Сказал, что в ее случае скорее всего назначат опять герцептин и вторую линию химии. Подходящих клинических исследований поблизости не нашел.

Последние 2-3 недели у нее состояние было черно-белое: день всё хорошо, грудь почти не беспокоит, гуляем по 3-5 километров, ест с аппетитом. Назавтра не может встать с постели до середины дня, ничего не ест, устает после 10 минут активности. Как-то совпадало, что хорошими были те дни, когда мы встречались. Психология великая вещь все-таки.

Сегодня она была у доктора Д, после приема позвонила просто счастливым голосом. Доктор был поражен, в каком она хорошем состоянии через 2 года, он ожидал гораздо худшего. Анализы практически как у здоровой, прибавила в весе, асцита нет, даже давление нормальное. Совершенно не похоже на 4-ю стадию HER2, это очень агрессивная форма. Предположил, что, может быть, HER2 они убили герцептином, а рана на груди - это какой-то другой рак. Назначил КТ всего тела и сканирование костей. Осторожно спросил, согласится ли она на мастэктомию, если вдруг окажется, что отдаленных метатстазов нет.

Три года назад мы проходили похожие этапы, и тогда в операции ей отказали, потому что нашли метастазы в костях (на самом деле там было написано: подозрение на метастазы). Но за эти 3 года никакого ухудшения в костях не видно, они не болят, сломанная рука срослась без последствий. Если сейчас метастазов не окажется, это будет не просто очень хорошо, это будет чудо. Держу все пальцы крестиком, стучу по всему деревянному. Уговариваю ее сделать КТ поскорее. А она опять боится плохих новостей и старается отложить хотя бы на месяц.

Показать полностью
3304

Как повысить рождаемость10

Очень просто. Посмотрите статистику. Где самый высокий коэффициент рождаемости? В Африке. На первых местах - Нигер, Чад и Сомали. Много рожают там, где:

- Не уверены, что все дети выживут. Часть умрут от болезней, часть погибнет от наркотиков, в гражданской войне или бандитстких стычках
- Не умеют предохраняться
- В старости можно рассчитывать только на своих детей, а не на государство
- Не надо содержать ребенка до 22 лет, пока он получит образование, уже в 6 его можно послать собирать кокосы или попрошайничать
- У людей нет возможности реализоваться другим способом, особенно у женщин
- Религия требует плодиться и размножаться

Соответственно меры по повышению рождаемости должны быть такие:

- Снижаем качество медицины, закрываем больницы, не платим врачам
- Начинаем войны. Насаждаем вражду между частями общества, например, завозим мигрантов.
- Ломаем законопорядок, сажаем честных людей и выпускаем преступников
- Запрещаем любое сексуальное просвещение
- Не платим пенсии, повышаем пенсионный возраст
- Снижаем качество образования, закрываем школы, не платим учителям
- Насаждаем религию в самых мракобесных формах

Постойте-постойте, но ведь именно это сейчас и происходит. Всё они правильно делают. Через десяток лет догоним Нигер.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества