Я 4 года очень тяжело болела ОРВИ. С каждым разом все тяжелее. Не проходил кашель и насморк. Пыталась даже чистить организм, ездила в оздоровительный центр.
И только на четвертый год попала к аллергологу с крайне запущенной аллергией. Сдала анализы. Поллиноз. Но я не могла понять, какая пыльца в декабре на Урале? Стала наблюдать. В анализах нет аллергии на пыль, но если я понервничаю и иду делать уборку-здравствуй, ринит. Если делаю уборку в нормальном состоянии- нет ринита. Дошло до того, что я понервничаю и иду сразу пить антигистаминное, иначе состояние ухудшается. Несколько лет утро начиналось с чихания, насморка. Пробуждение => потекло из носа. Потом я подумала, раз я планирую еще детей, как я буду беременная выживать без антигистаминных и полезла в книгу по травам. К слову, я уже вычитывала ранее, что крапива обладает антигистаминным свойством- попробовала пить сок крапивы небольшими порциями. Не заметила эффекта. Полезла в другую книгу. (пока пыталась понять, что со мной, прошла кучу обучений по травам и эфирным маслам в дерматологии, везде были общие слова «снижать стресс» без конкретных рекомендаций). Рим Ахмедов описал схему лечения тяжелой аллергии с кожными высыпаниями посредством общеукрепляющих и седативных препаратов на протяжении трех лет. Я подумала: да ну нафиг??? Но решила попробовать просто валерьянку хотя бы. После очередного стресса выпила валерьянки днем, вечером, в утром нос задышал. С 14 апреля этого года чередую настойку валерианы, хмеля, календулы. Вспомнила, что такое дышать свободно. Глядя на меня, муж присоединился к эксперименту. У него сошел на нет дерматит (его дерматиту больше 20 лет). Шелушение пропало, пятнышки еще остались. Понимаю, что это не универсальное средство. И все индивидуально. И без контроля врача нельзя принимать травы. И, вообще, не вздумайте повторять самостоятельно, так как у всех трав есть противопоказания. Люди с камнями в желчном и почках особенно в зоне риска при приеме трав!
Точку отсчета всего этого безобразия я вычислила. Началась аллергия после того, как начала нервничать, что беременность не наступает. И на этот фоновый стресс любая внештатная ситуация, которую даже стрессом назвать сложно, вызывала приступы ОРВИ аллергии.
Так что учусь спокойнее на все реагировать (спасибо валерьянке). И, надеюсь, через несколько месяцев, после отмены трав, аллергия не вернется. Нервная система перестроится… и иногда все гораздо проще, чем кажется.
Можно было бы добавить картинку енота-«узбагойтесь», но мне лень.
Всем привет! Спрашивали вот. Затянула с ответом @Stannum1862, потому как слишком объёмная тема. Я её и так сократила, и эдак упростила, а всё равно... Ну, авось не уснёте на середине лонгрида простыни)
Сколько раз вы слышали: "Я не ем цитрусовые, у меня аллергия - сразу пятнами покрываюсь" или "У меня от яблока всё чешется, видимо, аллергия"? Спойлер: в большинстве случаев это не аллергия. Вот так. Неаллергия - и всё тут. Короче, бывают два разных состояния, которые в бытовом языке объединяют под одним словом "аллергия", хотя механизмы у них разные. И относиться к ним надо по-разному.
Истинная аллергия: иммунная подстава
Это правда ошибка иммунной системы. Она-то, труженица, всю жизнь охотится на реальных врагов (вирусы, бактерии, паразиты), но в какой-то момент ошибается и заносит в чёрный список арахис, пыльцу берёзы или белок коровьего молока, да и вообще какой-нибудь неожиданный белок. То есть, проблема именно в неадекватном иммунном ответе. Сама по себе та же пыльца той же берёзы нетоксична для человека, и никакого вреда нанести не могла бы. Если бы не иммунитет, ага. Как это случается у аллергиков?
Первая встреча с агентом называется мудрёным словом "сенсибилизация". Это - запоминание врага в лицо. Мнимого врага - но иммунитету до лампочки: объявлено вражьей пыльцой - значит всё. При первой встрече иммунная система запускает Th2-иммунный ответ (Th2-клетки - это особый тип Т-лимфоцитов, которые специализируются на борьбе с крупными внеклеточными паразитами). В ответ на это некоторые лимфоциты начинают штамповать особые антитела - иммуноглобулины класса E (те самые IgE, ага). Они прикрепляются на поверхности двух типов клеток-эффекторов: тучных клеток, которые находятся в тканях (особенно в коже, слизистых дыхательных путях и кишечнике), и базофилов (эти циркулируют в крови). Для этого используются специальные рецепторы FcεRI.
Запомнили врага? Вот и ага. И повторная встреча того же аллергена развязывает немедленные военные действия. Аллерген связывается с IgE-антителами на поверхности тучных клеток. Несколько таких антител "сшиваются" на поверхности клетки - это запускает каскад внутриклеточных сигналов, и тучная клетка мгновенно выбрасывает содержимое своих гранул. А там у нас что? Ну, много что, но главное - гистамин. Он вызывает расширение капилляров, повышение их проницаемости (=> отёк), сокращение гладкой мускулатуры бронхов (=> спазм), зуд и обильное выделение слизи.
Через несколько часов (4-6, но не строго в этом интервале) приходит "вторая волна": активируются эозинофилы и нейтрофилы, вызывая хроническое воспаление. Его поддерживают цитокины, интерлейкины и лейкотриены - всё это усугубляет и затягивает течение аллергии.
Что при этом наблюдается?
Кожа: крапивница (волдыри, как от ожога крапивой), отёк Квинке (отёк губ, век, горла).
Общесистемное: анафилаксия - острая жизнеугрожающая реакция (резкое падение давления, отёк горла, остановка дыхания, сыпь, тошнота, рвота, - не обязательно всё сразу).
Типичные аллергены: арахис, орехи, морепродукты, яичный белок, пыльца берёзы, латекс (ага, презервативы сюда же, вот засада!), пенициллин и его сородичи, яд насекомых.
НепотребствоКоварство: реакция возникает даже на микродозы. Антитела IgE к аллергену могут сохраняться годами, и каждый следующий контакт будет вызывать всё более бурную реакцию. А вот самый первый контакт - нет, это же первое знакомство. Иммуносвинство начинается со второй встречи.
Как лечить и уберечься?
Истинную аллергию невозможно вылечить диетой, БАДами или травами - это системная поломка иммунитета.
Полное исключение доказанного аллергена - это база. Табу. Вообще нельзя совсем нет никак.
Экстренная помощь при случайном контакте: антигистаминные препараты (блокируют рецепторы гистамина), при анафилаксии - немедленное введение Адреналина (он же Эпинефрин, это синонимы), аллергики носят с собой шприц-ручки с ним (ну, хорошо бы чтобы носили). Эта штука колется через одежду. Никто не заморачивается с "оголить, протереть спиртиком" - времени нет.
Единственный метод, который лечит причину, а не симптомы, - АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Это когда пациенту под контролем врача вводят постепенно возрастающие дозы аллергена (в виде капель под язык или инъекций). Иммунную систему как бы "приучают" к тому, что аллерген не опасен. Это занимает несколько лет, но позволяет достичь долгой ремиссии (5-7 лет и более). Применяется в медицинских центрах и клиниках при аллергии на пыльцу, клещей домашней пыли, некоторых насекомых и на шерсть животных.
Попросила нейросеточку нарисовать наиболее аллергичные продукты. Но вот мёд на самом деле не аллергичен вообще-то. Аллергию может вызывать пыльца, следы которой в мёде запросто бывают, а сам мёд как таковой - редко.
Сыпь есть, но иммунитет не виноват. Намного более приятный и безопасный вариант. Состояние, при котором некоторые симптомы примерно такие же, как при истинной аллергии: крапивница, отёк, насморк, головная боль. Но механизм принципиально другой: иммунная система и антитела IgE НЕ участвуют.
В целом, существует два пути активации тучных клеток: IgE-зависимый (истинная аллергия, см. выше) и IgE-независимый (та самая псевдоаллергия). Некоторые вещества (их называют гистаминолибераторами) напрямую связываются со специфическим рецептором MRGPRX2 на поверхности тучных клеток, минуя IgE. Этот рецептор относится к семейству G-белок-связанных рецепторов (GPCR), и его активация приводит к той же дегрануляции и выбросу гистамина, что и при IgE-опосредованной реакции. Конечно, не только MRGPRX2 там косячит. Там ещё и к арахидоновой кислоте есть вопросики (нарушения её метаболизма), и по активации системы комплемента... Но главное - всё это без участия антител и иммунной памяти. И тут выброс гистамина происходит дозозависимо и линейно.
Некоторые лекарства (рентгеноконтрастные вещества, миорелаксанты, опиоиды, ванкомицин и сородичи).
Пищевые добавки и консерванты (бензоаты, сульфиты, тартразин, глутамат).
И даже физические факторы: холод, тепло, вибрация (физическая крапивница). Это всё тоже формы не-IgE-опосредованной гиперчувствительности.
А! Э! Глутамат же везде! Что, в этом случае все белковые продукты вызывают эту псевдоаллергию?
Не совсем так. Высокие дозы свободного глутамата могут вызвать. В белках-то он связанный, в полипептиды с другими аминокислотами, отщепляется не весь сразу, а постепенно - короче, маловероятно такое.
Симптомы и отличия от истинной аллергии
Лёгкие симптомы - неотличимы. Крапивница, покраснение лица (приливы), головная боль, заложенность носа, спазмы в животе, тошнота. Отёк Квинке возможен, но анафилаксия (с опасным для жизни падением давления и остановкой дыхания) при псевдоаллергии встречается крайне редко.
Ключевые отличия:
Дозозависимость: съели одну клубнику - пронесло (в хорошем смысле), съели ведро - морда треснула обсыпало. При истинной аллергии даже одна ягода может вызвать анафилаксию, потому что там срабатывает иммунологическая память.
Нет накопления: антитела IgE не при делах, и "первая встреча" не нужна. Реакция может проявиться при первом же контакте с веществом.
Ну и механизм другой: тучные клетки и базофилы активируются напрямую, минуя антитела.
Поставить жирную точку над i в отличиях псевдоаллергии и аллергии помогают тесты на специфические IgE, кожные пробы, провокационные тесты и всякое такое лабораторно-диагностическое.
Как лечить и уберечься?
Псевдоаллергия - это не иммунная проблема, а проблема обмена веществ и чувствительности. Поэтому подход другой:
Не переедать продукты-провокаторы. В отличие от истинной аллергии, тут зачастую можно-таки есть продукт без последствий, но это если есть в малых дозах.
Антигистаминные препараты (блокируют рецепторы гистамина) - помогают так же хорошо, как и при истинной аллергии, но их не нужно принимать постоянно, только после появления симптомов. В отличие от АСИТ, они не лечат причину и не отменяют диету.
При выраженной реакции - исключить продукт. Зачем драконить свои тучные клетки почём зря? Не надо. Но в отличие от истинной аллергии, исключение часто не пожизненное: через некоторое время можно попробовать продукт снова, начиная с малых доз.
Просто повышенная готовность к гадостям со стороны организма: знаете, что предстоит съесть потенциально проблемный продукт => антигистаминное заранее съедаем, и трескаем потом псевдоаллерген без проблем.
Главный вывод для жизни
Если у вас после еды в любом количестве (даже "одна ложечка", даже "одна ягодка") появляются сыпь, отёк, затруднение дыхания - это, скорее всего, истинная аллергия. Идите к аллергологу-иммунологу, сдайте анализы на IgE, исключите аллерген и узнайте про АСИТ, вдруг это ваш шанс.
Если обсыпало, но дышите нормально и реакция чётко зависит от количества съеденного - вероятно, это псевдоаллергия (неаллергическая гиперчувствительность). Помогают антигистаминные и умеренность в еде.
Ну и само собой - не занимайтесь самодиагностикой по интернету, хотя бы и по моим постам. Ваше тело сложнее, чем кажется, и очная консультация у врача всегда приоритетнее, чем я тут пишу.
Я - Злобная Биохимичка. Для коллег дисклеймер: я знаю. Знаю, что оно всё сложнее. Говорю же - старалась попроще-покороче. Зато вот не поленилась, в рецепторах FcεRI букву ε вставить. Я молодец?
