Два месяца назад я написал эту песню решил снова худеть. Потому что любимая доска (для серфинга) меня не держит, и прилетавшая подруга ругалась, что стал я жирный, как поезд пассажирный.
Мне много говорили, что ну чего ты, надо просто меньше жрать, и больше ходить (бегать, спорта). Я не смог. Моя воля слаба. Я ем от стресса, стресса прошлым летом было много. Этим летом стресса будет еще больше.
Сам по себе оземпик НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЧУДО-УКОЛОМ (таблетки одобрены в США в декабре 2025, название Wegovy) от всего. Судя по тому, что на пабмеде пишут про обратный набор веса (примерно половина пациентов отъедается обратно за год, я набрал ранее потерянное за два), эта терапия может быть пожизненно. Может быть наоборот, статистику за 5-10 лет пока только набирают.
Более того, препарат скорее является одним из последних средств похудеть. После него – только установка баллона в желудок, и зашивание рта.
История препарата
Одобрен в США в декабре 2017.
Одобрен в Канаде в январе 2018.
Одобрен в Евросоюзе в феврале 2018.
Обязательно посетите врачей и сдайте анализы, которые выпишут.
Обязательно попробуйте умеренный спорт (бассейн) и умеренную диету, то есть побольше овощей и фруктов, поменьше сладкого, макарон, риса, булок. Побольше жидкости – соков, воды. Выкиньте из рациона кофе с молоком и энергетики. Черный кофе (без сахара) можно.
Налаживайте режим сна.
Еще раз подумайте, надо ли оно вам.
Обязательно (за полгода до) начинайте вести дневник веса (дневник калорий – опционально). Заведите привычку взвешиваться утром (до завтрака), и вечером (перед сном). Каждый день.
Это очень поможет оценить, насколько влияет на вес «просто маленькая булочка вечером» и «просто всего лишь бутерброд с соленой рыбой».
КАРАУЛ КАК ВЛИЯЕТ. Причем «всего лишь соленая рыба с пивом» влияет неделю, не меньше. А может и две.
Весы с жиромером (биоимпеданс) как были ненадежны, так и остались. Не существует метода в домашних условиях как-то точно определить соотношение жира, воды, и мышц в организме. Обычных весов достаточно. Можете купить калипер (для измерения процента подкожного жира в организме).
Примечание для тех, кто что-то мерял, и прибор показал 300 % жира.
Segmental bioimpedance analysis achieves better estimation of skeletal muscle mass (SMM) than whole body bioimpedance analysis, with a reported standard error of 6.1% in reference to MRI measurements among 30 male subjects
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4118362/
Приборы показывают какие-то цифры.
С результатами МРТ по результатам очень ограниченного исследования они соотносятся плюс минус 5.. 10 % . Кому-то, может, и ок. Мерять какие-то цифры, кроме массы, не вредно. Вредно относиться к ним, как к чему-то значимому.
Лучше уж талию и бедра мерять сантиметром, и то ошибка меньше.
И, лучше мерять. Полезно, когда начнется полка в сбросе веса, про это ниже.
Еще раз: обязательно налаживайте режим сна.
Ни в коем случае не занимайтесь уколами, если живете один. Важно контролировать свое состояние до укола, и после укола.
Обязательно купите два термометра и отладьте температуру в холодильнике, препарат критичен к условиям хранения.
Перед началом уколов решите остальные проблемы со здоровьем – стоматология в первую очередь, прочие боли во вторую. Глазное давление тоже померяйте (посетите окулиста!).
Ни в коем случае не покупайте новую, неудобную обувь. Я купил, в итоге болит левая передняя поверхность бедра, причем укол я делал в правую ногу.
Еще раз. Обязательно проконсультируйтесь с минимум двумя врачами, в больнице.
И решите остальные проблемы до начала терапии.
В России препараты на основе семаглутида рецептурные. Врачи, понимая все проблемы хранения и средний уровень квалификации пациентов, совершенно правильно делают, что его, по возможности, не назначают.
Препарат можно колоть разными иглами, в частности иглами номер 32 (потолще - 32G, 0,23x4 мм ) и 34 (потоньше - 34G, 0,18х4 мм).
Укол 34 иглы почти не ощутим.
Укол 32 иглы не так хорош. Но, в общем, ок.
Колоть самому себе первые 10 раз очень страшно. Неизвестно, насколько «побочки» сразу после укола идут от укола, а сколько от адреналина в крови.
Примерно каждый третий раз при уколе вы будете попадать в подкожный капилляр. С этим ничего не поделать, выступит капля крови. Ну выступит. Пластырем заклеите.
После укола 0.5 мг ощущения в месте укола будут .. примерно, с полчаса. Не болезненные, но .. ну, какие-то.
Поэтому я колю вечером, и иду спать.
Еще раз. Первые раз 5-10 колоться мне, даже не первые разы, было очень страшно. Причем большая часть отходняка от укола – это не результаты самого укола, а адреналин от того, что я сам себе что-то вколол. Потом попроще.
Они есть, это глупо отрицать.
Часть массово тиражируемых побочных эффектов, это результат бездумного применения, без соблюдения сопутствующей диеты. Соблюдать диету критически важно - есть побольше клетчатки, то есть овощей. Любой сырой клетчатки – яблоки, груши, огурцы, помидоры, лук, сладкий перец, сливы, в моем случае драгон фрукт и капуста.
Часть массово тиражируемых побочных эффектов идет от полного отсутствия спорта в жизни. Нужно ходить, хотя бы 15 минут или километр, утром , и еще только же вечером. Лучше больше. Иначе организм будет сжигать остатки мыщц.
Плато кажущегося снижения эффекта.
Плато есть, наступает в срок от 1.5 до 2.5 месяцев. Именно поэтому (потому что есть плато) важно отслеживать вес утром и вечером. Именно поэтому важно заранее отследить влияние булок на вес на следующие 2-3 дня, и не бояться этих скачков.
В момент плато «по весу» начинают падать объемы, особенно на талии. Падение веса почти незаметно, падение объемов легко (обязательно) померять сантиметром.
Еще раз, критически важно заниматься фитнессом «без напряжения». Потому что иначе можно словить неприятные эффекты «падение мышечной массы и выносливости».
Инструкция предписывает первый месяц (4 укола) сидеть на дозе 0.25, и только потом сходить к врачу и подумать про дозу 0.5.
Сидеть 6 недель на дозе 0.25 – нормально.
Еще раз: консультируйтесь с нормальным врачом. Если есть падение массы в 20-30 грамм в день, что почти невозможно отследить на любых весах, то, может быть, и не надо повышать дозировку.
Русские интернет-мнения от «типа врачей и даже кандидатов наук».
Я специально погуглил, даже икнул от формулировок типа «вероятно, иногда пациенты выработали антитела и препарат перестал работать». В смысле, «вероятно»?
Есть минимум два исследования.
Одно от Ново Нордиск, где пишут, что для того, чтобы хоть что-то померять, им пришлось выкрутить чувствительность тестов. Вот это:
Improving sensitivity and drug tolerance of assays for neutralizing anti-drug antibodies to semaglutide and native GLP-1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41334584/
Второе – что антитела были .. у нескольких человек из 1612, участвовавших в тестах
Results: No clinically relevant effects on the exposure were seen for sex, age, race, ethnicity, renal function, or injection site used, and semaglutide exposure was stable over time. Of the covariates chosen, only body weight had a relevant effect on the exposure of semaglutide. Few subjects developed semaglutide antibodies, and the antibodies had no effect on exposure. Dose proportionality was shown for the 0.5 mg and 1.0 mg maintenance doses of semaglutide.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29907893/
Семаглутид изначально предназначен для больных диабетом типа 2. Недавно стали появляться исследования, что и у больных с первым типом бывает полезно подколоться.
Semaglutide in Adults with Type 1 Diabetes and Obesity
Внезапно, может и помогает при какой-то странной дичи: Жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (МАЖБП) -
Real-World Evidence of the Effect of Adjunctive Semaglutide on Weight Change, Glycemic Control, and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in People with Type 1 Diabetes
Вот эти два исследования пусть лучше врачи прокомментируют
Subcutaneous weekly semaglutide with automated insulin delivery in type 1 diabetes: a double-blind, randomized, crossover trial
Changes to insulin requirements over time with semaglutide in adults with type 1 diabetes on insulin pump therapy: A post-hoc analysis of a double-blinded, randomised, crossover trial
Ввоз в РФ, производство и судебные дела
Ситуация интересная. Ново Нордиск в РФ не возит. За ввоз и продажу по аптекам без лицензии можно получить 5 лет колонии:
Худой без добра: суд приговорил десятерых торговцев нелегальным «Оземпиком»
Самый большой срок получила владелица аптек, сбывавших контрафакт
Но производить в РФ и продавать без разрешения компании разработчика – можно:
Верховный суд отказал производителю «Оземпика» в патентном споре с властями России
Важно понимать. Российские препараты похожи на оригинальные, но «похоже» не значит «идентичные».
Пример: Первый препарат семаглутида в Российской Федерации: результаты открытого рандомизированного исследования фармакокинетики
https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7803
Не болейте! Соблюдайте режим и делайте зарядку.
