Несмотря на то, что в интернете куча информации на эту тему, вопросов на счет онкомаркеров задают очень много.
Я подумала, что стоит немного обобщить информацию, и обратить внимание людей на то, что надо знать про эти самые онкомаркеры.
Для начала, хочу сказать, что это не научная статья для специалистов, а по сути ответы на самые частые вопросы пациентов.
Думаю, что постов будет несколько. Потому что информации много и лучше рассматривать маркеры по одному-два в одном посте. Надеюсь кому-то это окажется полезным. Давайте начнём.
"У меня всё порядке, ничего не болит и не беспокоит, зачем мне назначили анализ на ПСА?"
В виде скрининга, то есть при отсутствии жалоб (для профилактики), рекомендуется мужчинам с 40 лет сдавать ПСА (простатический специфический антиген) один раз в год. В связи с тем, что онкопатология молодеет, то можно и раньше начать контролировать предстательную железу лет с 30. Этот маркер специфичен к патологиям предстательной железы.
"ПСА повышается только при раке?"
Патологические причины повышения уровня ПСА в сыворотке крови:
-аденома предстательной железы,
-инфекционные и застойные явления в простате,
-злокачественные образования в простате,
-ишемическая болезнь сосудов простаты,
-инфаркт предстательной железы.
Также небольшое повышение может быть при:
-недавно проведенный массаж простаты или пальцевое ректальное исследование,
-недавно выполненная биопсия простаты.
"А сколько ПСА должно быть в норме?"
В практической медицине урологи считают нормой в сыворотке крови мужчины до 50-тилетнего возраста вот такие величины
ПСА общий до 4 нг/мл,
ПСА свободный 0,04-0,5 нг/мл,
ПСА связанный 3,5 -3,96 нг/мл.
Чем моложе мужчина, тем меньше размер предстательной железы, и ниже концентрация ПСА. ПСА общий 20-30 лет до 2,5-3,0 мг/мл; 35-50 лет до 3,5-4,0 нг/мл, 60-70 лет до 5,0-6,0 нг/мл.
"А у меня 6,0 нг/мг. У меня,что - рак?"
Если в анализе определяется незначительное повышение ПСА общего до 9-10 мг/мл. То это может быть и доброкачественная гиперплазия простаты (рак не исключаем). Для того чтобы поставить верный диагноз необходимо провести дополнительные обследования. Очень важно в таких случаях соотношение ПСАсвободный/ПСАобщий. Свободный ПСА составляет в норме 15-20% от общего ПСА.
Считаем соотношение: ПСАсвободный/(разделить)ПСАобщий ×(умножить) 100%. Чем выше соотношение, тем больше вероятность доброкачественного процесса ( 15-25%), если соотношение низкое, то высока вероятность рака (5-10%).
"Направили на биопсию простаты, обязательно ли её делать?"
На биопсию простаты направляют при значительном повышении общего ПСА, выше 20мг/мл. Если общий ПСА до 10 мг/мл, но соотношение ПСАсвободный/ПСАобщий менее 15%, также могут направить на биопсию. Если при диагнозе доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит (на фоне лечения) на контрольных анализах, ПСА продолжает увеличиваться, показана биопсия простаты. Это важная диагностическая манипуляция и делать её обязательно.
"А мне надо сдавать анализ на ПСА?"
Кому необходим анализ:
-всем мужчинам по достижении 40 лет (один раз в год),
-если у мужчины имеется генетическая предрасположенность, и были зафиксированы случаи рака предстательной железы у ближайших родственников (после 30-35 лет один-два раза в год),
-при обнаружении увеличенных размеров простаты во время ректального исследования,
-если у мужчины есть жалобы, такие как болевые ощущения во время мочеиспускания, плохая струя, жжение и дискомфорт, ломота в костях таза,
-молодые люди, которые ощутили снижение половой активности и ослабление эрекции.
Как могла писала короче, всё равно длинно получилось. Спасибо за внимание. Нужен ли вообще такой формат поста?
