Свежие публикации

Здесь собраны все публикуемые пикабушниками посты без отбора. Самые интересные попадут в Горячее.

Дата
Показывать просмотренные
04 Сентября 2017
7

На одном сайте. Я тоже хочу фильтр проблем!

На одном сайте. Я тоже хочу фильтр проблем!
227

Онкомаркеры. Что нужно о них знать? (1) ПСА - зачем нужен , ПСА общий и свободный, нормы и возраст, кому сдавать.

Несмотря на то, что в интернете куча информации на эту тему, вопросов на счет онкомаркеров задают очень много.
Я подумала, что стоит немного обобщить информацию, и обратить внимание людей на то, что надо знать про эти самые онкомаркеры.
Для начала, хочу сказать, что это не научная статья для специалистов, а по сути ответы на самые частые вопросы пациентов.
Думаю, что постов будет несколько. Потому что информации много и лучше рассматривать маркеры по одному-два в одном посте. Надеюсь кому-то это окажется полезным. Давайте начнём.

"У меня всё порядке, ничего не болит и не беспокоит, зачем мне назначили анализ на ПСА?"
В виде скрининга, то есть при отсутствии жалоб (для профилактики), рекомендуется мужчинам с 40 лет сдавать ПСА (простатический специфический антиген) один раз в год. В связи с тем, что онкопатология молодеет, то можно и раньше начать контролировать предстательную железу лет с 30. Этот маркер специфичен к патологиям предстательной железы.

"ПСА повышается только при раке?"
Патологические причины повышения уровня ПСА в сыворотке крови:
-аденома предстательной железы,
-инфекционные и застойные явления в простате,
-злокачественные образования в простате,
-ишемическая болезнь сосудов простаты,
-инфаркт предстательной железы.
Также небольшое повышение может быть при:
-недавно проведенный массаж простаты или пальцевое ректальное исследование,
-недавно выполненная биопсия простаты.

"А сколько ПСА должно быть в норме?"
В практической медицине урологи считают нормой в сыворотке крови мужчины до 50-тилетнего возраста вот такие величины
ПСА общий до 4 нг/мл,
ПСА свободный 0,04-0,5 нг/мл,
ПСА связанный 3,5 -3,96 нг/мл.
Чем моложе мужчина, тем меньше размер предстательной железы, и ниже концентрация ПСА. ПСА общий 20-30 лет до 2,5-3,0 мг/мл; 35-50 лет до 3,5-4,0 нг/мл, 60-70 лет до 5,0-6,0 нг/мл.

"А у меня 6,0 нг/мг. У меня,что - рак?"
Если в анализе определяется незначительное повышение ПСА общего до 9-10 мг/мл. То это может быть и доброкачественная гиперплазия простаты (рак не исключаем). Для того чтобы поставить верный диагноз необходимо провести дополнительные обследования. Очень важно в таких случаях соотношение ПСАсвободный/ПСАобщий. Свободный ПСА составляет в норме 15-20% от общего ПСА.
Считаем соотношение: ПСАсвободный/(разделить)ПСАобщий ×(умножить) 100%. Чем выше соотношение, тем больше вероятность доброкачественного процесса ( 15-25%), если соотношение низкое, то высока вероятность рака (5-10%).

"Направили на биопсию простаты, обязательно ли её делать?"
На биопсию простаты направляют при значительном повышении общего ПСА, выше 20мг/мл. Если общий ПСА до 10 мг/мл, но соотношение ПСАсвободный/ПСАобщий менее 15%, также могут направить на биопсию. Если при диагнозе доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит (на фоне лечения) на контрольных анализах, ПСА продолжает увеличиваться, показана биопсия простаты. Это важная диагностическая манипуляция и делать её обязательно.

"А мне надо сдавать анализ на ПСА?"
Кому необходим анализ:
-всем мужчинам по достижении 40 лет (один раз в год),
-если у мужчины имеется генетическая предрасположенность, и были зафиксированы случаи рака предстательной железы у ближайших родственников (после 30-35 лет один-два раза в год),
-при обнаружении увеличенных размеров простаты во время ректального исследования,
-если у мужчины есть жалобы, такие как болевые ощущения во время мочеиспускания, плохая струя, жжение и дискомфорт, ломота в костях таза,
-молодые люди, которые ощутили снижение половой активности и ослабление эрекции.

Как могла писала короче, всё равно длинно получилось. Спасибо за внимание. Нужен ли вообще такой формат поста?

Показать полностью

Помогите найти фильм

Дорогие пикабушники, помогите, пожалуйста, найти фильм. Помню, что там владелец ресторана проспорил 20 000 долларов и заставил работников ресторана получить выручку не меньше этой суммы. Им чуть не хватило, и официанты добавили из своих чаевых. А в конце оказалось, что спор был на 20 000 йен. Спасибо! Комменты для минусов внутри


Upd: фильм подсказали, это Верзила Салмон

6003

Халявщики, везде халявщики!

Прочитал грандиозное https://pikabu.ru/story/indiets_27_let_v_odinochku_kopal_pru...  и как-то совсем припекло.


По ряду причин весь летний сезон обычно проживаю на даче. Благо, дом капитальный, до города недалеко.
В связи с обстановкой по стране в общем, и по дачному кооперативу в частности - определилась перспектива 2018 и все остальные годы провести без центрального водопровода.


Т.к. до водоёма по прямой 400 метров, то первой мыслью было организоваться с соседями по кварталу, протянуть собственную трубу и поставить насос на берегу или у кого-то во дворе (благо дачи прямо на берегу и стоят некоторые).  Но внезапно оказалось что помимо сугубо организационных вопросов:
1) В этом году вода-то ещё есть, и всерьёз переживать из полусотни "дачников" на этот счет начало три человека. Остальным оно вообще никуда не уперлось (вода же есть, чего так далеко загадывать?!)

2) Это требует финансовых вложений, что автоматически включает в славянах алгоритм "вы делайте, я попозже подойду!".


Вторая идея оказалась более реализуемой - пробить скважину и брать воду оттуда. НО:
1) Учитывая топологию местности примерная глубина скважины 23-26 метров.

2) Денег на оплату специалистов нет (сумма ощутимо переваливает за 1к $). А пробить на улице скважину под питьевые нужды несмотря на символичность суммы с человека оно никому не надо. Всем хочется огород полить. Дачи все-таки.


По итогу - засучил рукава, сделал примитивный аналог "бурового снаряда Шитца" (обрезал кусок трубы, приделал ушко для шнура), поставил треногу с блочком за полтора бакса и приступил к бурению самостоятельно.

Работа не быстрая и невероятно утомительная при выполнении в одно лицо при +30 в тени. Но вода камень точит.


На начальном этапе - соседями это не воспринималось никак. Да я никому и не рассказывал чем занимаюсь. Когда дошел до отметки в 13 метров - стараниями сарафанного радио все были в курсе что всерьёз намечается питьевая вода. И тут началось...


Практически каждый из соседей теперь считает своим долгом под каким-нибудь предлогом или без такового зайти в гости или перекинуться парой слов через забор. По соседски. Про скважину и как вообще идут дела. Приободрить, пожелать удачи, посмотреть, и спросить не повторю ли я это дело у него во дворе?


Соседка через дом мгновенно вспомнила опыт работы школьным завучем и старательно отрабатывает через забор воодушевляющие на взятие очередного "метра" речи. Очень при этом напоминая политрука распинающегося перед вусмерть заебавшимися стахановцми.


Особо наглый дедушка вообще приперся, проинспектировал стройку века и сказал озабочено "До весны справишься? А то нужно же где-то воду брать, а у меня инфаркт между прочим!". И это (между прочим) при том что к нему каждые выходные на такую же как у меня дачу приезжает минимум 2 здоровенных лба зятьёв шашлык кушать и водочку пить!


Местный "эксперт по всем наукам" (третий год безуспешно планирует скважину, по его словам "не хватает только толчка") пришел с проверкой, скептически поцокал языком, сказал много умных слов про водоносные слои, кошерные методы поиска воды, правильные методы бурения и ушел, растворился седым туманом после предложения помочь физически, а не языком...

Оно понятно, все понимают что вода нужна и необходимо навести мосты со ставшим вдруг "выгодным" соседом.

Но, сука, как же бесит что все без исключения "гости" по сути пытаются выменять моё сало на свой пиздеж!!!


Никто за месяц ни разу не предложил помочь, даже символически. Но по завершении работ каждый будет уверен что с ним обязаны делиться.


Пройдет зима, настанет жаркое лето и начнется второй акт марлезонского балета "Какая же ты, сосед, свинья! Сам с водой а ни с кем не делишься!!!"

Показать полностью

Королева подземелий.

Уходят женщины, причины и сомненья.
Лишь ты со мною остаёшься навсегда.
И всякий раз я разбиваю лоб о звенья,
Твоих цепей, что держат сердце изо льда.
Моя тоска, ты королева подземелий,
И автор всех психоделических картин.
В душе давно не слышно соловьиных трелей.
Лишь ты одна со мной и я с тобой один.

24

Как программист ресторан открыл "Авральное открытие"

В продолжении "Ошибки на старте"

Более подробно расскажу про открытие ресторана. Это был ПИЗДЕЦ максимально авральный день!

Как говорилось в предыдущем посте, дверей в туалет не было...  Вставить двери тем самым "Серёжей" был вызван грузинский узбек Кируз (все имена выдуманы, чес слово) со связкой телефонов в руке, как раз со своей бригадой разнорабочих, что и собирали наш ресторан как пазл. Кируз отличался особым мастерством и, как оказалось, пунктуальностью... Напомню, час Х (т.е. открытие) было назначено на 18.00, бригада должна была быть в 11.00 и на протяжении 7 часов всеми своими силами ускорять наш ремонт. И вот они приезжают....в 15.00!!! Создалось ощущение, что их депортировали и они быстренько вернулись обратно. Итог... до открытия оставалось 3 часа, зал в полной боевой неготовности, нервный кричащий арт- директор и я, что спорит с шеф-поваром, откроемся ли мы сегодня или нет( кстати поспорили на 3 Стейка!, Шеф то спокойный ходил, у него кухня была готова , хотя больше всех кричали, что не успеют к 12му числу). Так вот вернёмся к дверям( двери были куплены за 3 недели до открытия) : в процессе передвижения дверей было обнаружено, что из 3-х необходимых дверей Серёжей было привезено только 2! Одну он забыл! С*КА Пожал плечами и сказал, что и так выглядит вполне ничего. Кстати деньги за дверь забрали, но так и не поставили, и третью неделю в ватсапе пишем СЕРЕЖА ПОСТАВЬ ДВЕРЬ!!!!!


Миниатюра "Сережа за работой"

Как программист ресторан открыл "Авральное открытие" Ресторан, Lincoln, Выплываем, Сила Пикабу

Фото зала в 17:30 вы уже видели, кстати в этом же время приехали чекаться музыканты, в процессе чека разбиралась мебель, арт директор бегала по залам с ножом, 4 ремонтника собирали столы, Сережа красил стену, официанты разбирали коробки с посудой и бармены прорабатывали барное меню( да-да, все вовремя). Тут значит начали входить гости, им подали напитки, заиграла музыка и...дрель, дабы установить ручку хоть в одном туалете и избавиться от open air'а. Что делать не знали,смеяться или плакать, но под конец все даже более менее выровнялось.


Вторым мероприятием, был стендап. На самом деле здесь претензий не было, мероприятие обещало быть клевым и интересным, правда была одна проблема-люди. Где блин взять эту аудиторию??? Здесь помогали ребята организаторы, вытаскивая свои контакты любителей хорошего юмора. Получили мы за этот вечер 36к, заплатили ребятам 40...мда, мы прям мастера продаж и пиара... В эту субботу ребята опять приедут к нам, уже другим составом, но надеюсь с не менее клевой программой. Надеюсь хоть сейчас вылезем из минуса).


Р.S. D следующий раз озвучу примерные цифры и куда с открытием ресторана делся мой range rover.

P.P.S. Не ожидал такого количества подписчиков после прошлого поста, многие приходили)

огромное спасибо за советы в комментариях) Следите за развитием, дальше интересней!)

P.P.P.S. СЕРЕЖА Б*ЯТЬ СДЕЛАЙ ДВЕРЬ!!!!

Показать полностью 1
11

"Он улетел! Но обещал вернуться..."

Еду по городу, как вдруг что-то привлекло мое внимание. Поворачиваю голову, а там она. Сидит. И ждет, когда он вернется.

"Он улетел! Но обещал вернуться..." Фрекен Бок, Кукла, На окне, Карлсон, Фотография, Длиннопост
"Он улетел! Но обещал вернуться..." Фрекен Бок, Кукла, На окне, Карлсон, Фотография, Длиннопост
Показать полностью 2
11

Ностальжи... Фан-ремейк Tomb Raider 2 на UE4

Ностальжи... Фан-ремейк Tomb Raider 2 на UE4 Ностальгия, Tomb Raider, Ремейк

Я, честно говоря, даже пустил скупую мужскую слезу, так нахлынула ностальгия...

Видео - https://www.youtube.com/watch?v=-_MuJNrk8RY&list=PL_sbxX...

Демка на PC - http://tombraider-dox.com/downloads/

Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано! Выберите