anastezist
Налоги
Поначитался я тут статей и комментариев про "врачи должны, я им налоги плачу", "гиппократу давали" и решил вставить свои пять копеек.
Часто ппопадаются рассуждения людей, что это они налогами обеспечивают страну и им все должны, тут же на летает толпа, которые начинают считать и нащитывают чуть ли не 50% зп в виде тех или иных налогов. А через какое-то время в других постах эти же люди пишут про то, что они работают в серую и вертели они эти налоги.
И вот эти люди, платя по 1000 рублей в месяц говорят мне, что это они платят мне зп (при моей белой зп, с которой так же удерживаются эти самые налоги).
Ну да ладно, не об этом сейчас.
Допустим, в городе Б. нашей области происходит ДТП. Случается вполне себе часто, ситуация вполне себе рядовая. И тут начинается
Звонок в 03 (диспетчер принимает вызов и отправляет бригаду на место), бригада в составе врач+фельдшер+водитель+автомобиль(ну там бензин и прочие масла/колеса/то) приезжают на вызов, оказывают необходимую помощь (медикаменты и расходники) и доставляют пациента в больницу, где его оформляют-осматривают-берут необходимые анализы (мед.регистратор+врач приёмного отделения+мед.сестра+санитарка) и укладывают в определённое отделение в котором пациент будет лечиться (медикаменты+ врач+ мед.сестра+ санитарка). При повреждениях головы или каких либо переломах начинаются консультации со специалистами цмк и областной больницей и есть 2 пути, это выезд специалиста на место или мед.экавуация пациента в областную больницу ну или третий вариант, это мед.эвакуация после выезда специалиста на место.
Возьмем второй вариант, мед.эвакуация, в ней задействуется 1.врач, фельдшер и водитель с машиной 2.врач, фельдшер и вертолёт с пилотами. Естественно это опять же медикаменты и прочие медицинские расходники.
Ну и все по новой, приемное отделение областной больницы с тем.же количеством персонала и отделение областной больницы с персоналом гораздо больше чем в районной больнице.
Это не единичный пример, таких примеров сотни и сотни.
И когда люди работающие в серую и черную кричат о том, что это они платят мне зп, я начинаю истерически хохотать, потому что в лечении участвуют сотни людей, даже если общение происходит с одним из них.
П.с. Как пример, 600 часов вертолёт ногой времени стоит 73 миллиона рублей. Самый дальний район от нашего центра это 250 км. Крейсерская скорость в зависимости от направления и силы ветра колеблется от 190 до 248 км/ч.
Извините зза сумбур и прочее, чёт вылез из костюма и опять попал на серию комментариев про "знали куда шли", "не нравится уходите".
Не бболейте, всего вам наилучшего
Транспорт
Не думаю что получится слишком информативный пост, но попробуем рассказать про наземный транспорт.
Санитарные автомобили делятся на три основных класса
Класс А — автомобиль для транспортировки пациентов — машина скорой медицинской помощи, предназначенная для транспортировки пациентов, предположительно не являющихся экстренными пациентами, в сопровождении медицинского персонала.
Класс B — автомобиль экстренной медицинской помощи — машина скорой медицинской помощи, предназначенная для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.
Класс С — реанимобиль — машина скорой медицинской помощи, предназначенная для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.
Как пример автомобилей класса А и В могут выступать автомобили с фото ниже.
Но, поскольку я работаю в реанимационной бригаде, то и автомобили у нас свои, соответствующие классу С. Основное различие между классами было в наличии перегородки между водителем и пассажирами, что вы могли видеть в автомобилях скорой помощи, так вот в автомобиле класса С должна быть сдвижная дверь, между салоном и водителем.
Пару слов по поводу оснащения. Естественно, автомобили стоят в нашем гараже за высоким забором, однако заведующий гаражом не берет на себя ответственность за сохранность оборудования, поэтому перед каждым выездом, в зависимости от выезжающей бригады, автомобиль укомплектовывается на усмотрение врача.
Обновление автопарка происходит с непонятной мне периодичностью, было время когда в течении 5-6 лет ездили на том что было, а в этом году было получено 13 новых автомобилей, поэтому покажу актуальную линейку))
Самые красивые и нарядные это естественно крафтеры, при включении всех световых маяков начинает меркнуть даже солнце, а при включении звуковых сигналов все чёткие пацаны на громких четырках идут вытирать слезы.
Машина шикарная, едет и быстро и мягко, только есть в ней проблема которая перечеркивает все плюсы. Проблема заключается в том, что она красивая, посмотрите на фото салона, слюнки потекут, но это до момента пока не придётся работать. Все эти красивые пластиковые полочки сделаны настолько неудобно, что практически ничего в них положить не получается, ну и при очень большой длинные места для мед.бригады очень мало.
Автомобили пришедшие на замену газелькам. Транзиты, гораздо менее красивы, но более продуманы для работы.
Ну и единственная новая газель. Прекрасный автомобиль, но сделан видимо для маленьких детей, ибо сиденья очень узкие, с отсутствием регулировки спинки, что в дальней дороге очень сильно утомляет.
Ну и на последок осталась лучшая машина, которую я люблю всей душой и сердцем, но срок которых пришёл и они отправляются под списание вместе с газелями.
Ну как-то так получается.
Извиняюсь за корявый слог.
Всем добра и не болейте))
Медицина катастроф
Итак, приветствую подписчиков, раз уж подписались и вам интересно, то расскажу о своей работе.
Медицина катастроф, как самостоятельное подразделение было основано в 1990 году, однако является логическим продолжением санитарной авиации, которая работала с 30х годов прошлого века.
Зачем мы нужны? Мы оказываем консультативную, медицинскую и эвакуационную помощь районным больницам.
В ссостав входит три подразделения, это собственно моя реанимация, а так же отделение скорой помощи и хирургическое.
Для начала расскажу о нас.
В нашем распоряжении, до недавнего времени, было 2 основных вида транспорта, это наземный и авиационный.
В 90х годах, когда в каждом районном центре имелись аэродромы очень много медицинских эвакуаций выполнялось при помощи Ан-2, в наше время владельцы полей не очень довольны тем, что мы садимся на полях с пшеницей и кукурузой и мы полностью пересели на вертолеты.
Итак, немного о работе.
Чем занимаюсь лично я. Это медицинские консультации районных больниц, они проводятся как по телефону так и на месте. Ну и естественно медицинские эвакуации, после проведения гениальных реформ в системе здравоохранения многие районные больницы лишились не только части врачей, но и целых отделений. Так, например, в 70% районных больниц отсутствуют отделения травматологии, поэтому пациентов переводят в городские и областную больницы. Многие считают нас перевозчиками, ну, у них видимо есть свое мнение, с которым спорить я не буду.
В плане оказания медицинской помощи, из своего набора медикаментов и аппаратуры в авиационной транспорте мы можем организовать реанимационную койку и лечить пациента в течении 2х суток (благо такого не случалось) из автомобильного транспорта мы организуем 2 реанимационные койки и запаса медикаментов нам хватит на 3-4 дня, в зависимости от патологии. Не плохо для перевозчиков, не правда ли?
Примерно так выглядит не загруженный медицинским оборудованием вертолёт, да, вы можете увидеть аппаратуру, но это всего 40% от необходимого.
Что касается новых коронавирусных пациентов, с ними мы начали работать одними из первых. На данный момент занимаемся консультациями и эвакуацией в подготовленные для них стационары, вне зависимости от тяжести состояния. Буквально несколько дней назад подписали согласие на перевод нас в стационары, пока не требуемся , но в случае чего мы готовы.
Не знаю что ещё написать, спрашивайте, отвечу.
И это, оставайтесь дома, ну.
Всем здоровья и добра.
Давайте немного о врачах
В горячем прочитал пяток постов о врачах и решился написать свой пост.
Довольно часто можно услышать истории о том, что вот мы платим налоги и бла-бла-бла, содержим этих врачей, а они тупые и на зарплаты жалуются и все такое. А теперь, постараюсь прояснить, налоги которые вы платите не идут прямиком из вашего кошелька в кошельки врачей, ваши налоги оседают в фондах ОМС, а уже оттуда распределяются по региональным минздравам и те, в свою очередь, распределяют их по больницам.
Теперь немного о районных больницах, довелось мне какое-то время в одной из таких работать. Как и везде все будет зависеть от руководителя. Разберем 2 больницы как пример это моя больница и больница одного из соседних районов. Моей больницей на тот момент, как и сейчас руководит дама, педиатр, моя специальность анестезиолог-реаниматолог, что за время моей работы из изменилось в отделении за после всех моих криков и ругани?-ничего. Она не понимала что для разных бактериальных возбудителей инфекции нужны разные антибиотики, она не понимала, что невозможно оперировать больных с аппаратом ИВЛ который может самопроизвольно отключиться в процессе операции, но зато, она четко организовала выезды к детям с поводом и без повода и на каждой планерке ебала мозги всем врачам, что детская заболеваемость ОРВИ растет и надо с этим делать. Главный врач второй больницы хирург, который за пару лет своей работы в больнице открыл две рентген-операционных (в областной больнице такая одна), выбил обновление автопарка бригад СМП, обновил дорогостоящее оборудование больницы(аппараты УЗИ, ИВЛ, КТ и прочие рентгены) и естественно закупает все необходимые лекарства для данной больницы. Зарплата и первого и второго руководителя 100 000 рублей в месяц, но моя зарплата на 1.5 ставки(10-11 суток в месяц) была 21 000 рублей (самая высокооплачиваемая специальность в больнице) и зарплата такого же врача во второй больнице была 30 000 тысяч на 1 ставку(6-7 суток в месяц).
Кто-то любит работу и живет ей, а кто-то любит деньги. В этом вся разница.













