EndoKatya

Так же сибутрамин часто добавляют в БАДы, не указывая об этом в составе… отсюда и волшебные свойства фиточая и других препаратов для похудения.

По данным крупного исследования SCOUT, проведенного в период с января 2003 г по март 2009 г в Европе, Латинской Америке и Австралии с участием 10000 человек, было  выявлено увеличение риска крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний) от приема сибутрамина. Данный препарат запрещен с 2010 г в странах ЕС, США, Китая. С исследованием можно ознакомиться здесь.

Механизм действия.

Сибутрамин через сложные механизмы увеличивает в крови содержание нейромедиаторов серотонина и норадреналина.

Эффект :

• уменьшает количество потребляемой пищи;

• уменьшает аппетит;

• увеличивает термогенез ( образование тепла в организме);

• оказывает влияние на бурую жировую ткань (расщепляет запасы жира);

• обеспечивает радость и чувство комфорта после приема пищи.

Противопоказания.

• ИБС ( ишемическая болезнь сердца)

• Сердечная недостаточность

• Вырожденные пороки сердца

• Тахикардия

• Аритмии

• Цереброваскулярные заболевания ( инсульт, ТИА)

• Артериальная гипертензия ( АД более 145/90 мм от ст)

• Психические заболевания

• Гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы)

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.

Со всеми противопоказаниями можно ознакомиться на сайте Регистра лекарственных средств России.

Ссылка

Список противопоказаний достаточно большой и в основном это сердечно-сосудистые заболевания. У безобидного препарата не может быть так много противопоказаний….

Список побочных действий тоже не маленький! Я перечислю самые частые:

• Повышение АД

• Тахикардия ( частый пульс)

• Сухость во рту

• Бессонница

• Головная боль

• Головокружение

• Нервозность

• Запор  и т.д

Если ли же Вы хотите принимать сибутрамин, то только после консультации эндокринолога, пройдя обследование, что у Вас нет противопоказаний! Лечение данным препаратом требует обязательного врачебного наблюдения. Я не рекомендую его принимать на длительной основе.

Отпускается только по рецепту.

Прежде чем начать принимать данный препарат, подумайте, возможно есть другой способ снизить вес ? Более полезный.

Мой телеграмм канал

А вы принимали препараты Сибутрамина для снижения веса ? Были ли побочные эффекты ?

Риск развития гипотиреоза при носительстве Ат 2-3% в год. Большинство людей живут всю жизнь с повышенными антителами и никогда не заболевают гипотиреозом. Не нужно постоянно мониторить уровень антител!

Сами по себе антитела не могут разрушать щитовидную железу, тк ее разрушают Т-лимфоциты. А во время этого процесса и образуются антитела, поэтому их и используют для подтверждения диагноза АИТ при гипотиреозе.

Диагноз АИТ у взрослых мы можем поставить по 3 критериям:

1. Гипотиреоз ( высокий ТТГ и низкий Т4св.);

2. Антитела к ТПО/ТГ;

3. Характерные признаки АИТ по УЗИ.

Если есть повышенные антитела , но гормоны щитовидной железы в норме , то это не АИТ, а носительставо антител с  риском развития гипотиреоза. По одному  из критериев диагноз не ставится.

Рекомендации для носителей антител к щитовидной железе ТПО/ТГ:

1. Ежегодный контроль функции щитовидной железы (анализ крови ТТГ), а также при планировании и наступлении беременности;

2. Создать условия для нормального функционирования щитовидной железы: ликвидация дефицита йода, селена, белка, железа.

3. Сбалансированное питание, физическая активность , по возможности снизить количество стресса, полноценный сон и отдых.

Мой телеграмм, где я рассказываю о сбалансированном питании.

А Вы сдавали кровь на Антитела к ТПО/ТГ?

Я по cito! ( экстренно ) отправляю его на повторную сдачу анализов и через 15 мин он снова у моей двери расстроенный и растерянный. Анализы подтвердили высокую глюкозу крови и мочи , но + еще появился ацетон …. Здесь только госпитализация срочно в стационар!

Парень протестует: « На завтра операция срывается ….». Но разум возобладал, и он согласился.

После выписки он снова приходит ко мне, в хорошем настроении и говорит, что у него пропала проблема с частыми походами в туалет и операция ему не нужна!

В моей практике сахарный диабет 2 типа часто бывает случайной находкой.

Мой ТГ-канал

А Вы проверяете свой сахар в крови?

Причем здесь сон ?

Сон помогает этим гормонам находиться в балансе.

Хронический недосып приводит к повышению Кортизола, а он в свою очередь стимулирует выработку гормона голода - Грелина. Лептин, напротив, перестает выделяться в нужном количестве. Поэтому, недостаток сна стимулирует аппетит.

Доказано, люди, которые мало спят, съедают на 200-300 калорий больше, чем люди с нормальным количеством сна.

Высокий кортизол = накопление висцерального жира, задержка жидкости и замедленный липолиз (расщепление жиров).

Питание тоже будет влиять на сон.

Плотный ужин может помешать выработке Мелатонина, гормона, отвечающего за здоровый сон. Поэтому, если вы хотите спать крепко и чувствовать себя бодрыми, лучше ограничьте количество пищи перед сном.

Не могу не упомянуть инсулин ! Даже несколько ночей по 4-5 часов снижают чувствительность к инсулину на 20-25%. Отсюда инсулинорезистентность, лишний вес и сахарный диабет 2 типа.

Рекомендации для улучшения качества сна:

• Формируйте гигиену сна: старайтесь ложиться спать в одно и тоже время.

  Сон должен длиться не менее 6  часов и не более 10 часов.

• Последний плотный приём пищи за 4 часа до сна, но разрешается лёгкий перекус ( молочные продукты, овощи, рыба)  за 1-2 часа до сна, если есть в этом необходимость.

• Во второй половине дня – никакого кофе и крепкого чая. А алкоголь перед сном, только ухудшит качество восстановления.

Мой Телеграмм о снижении веса

Сколько часов  Вы спите ?

Почему неинформативно сдавать кровь на кортизол ?

1. С утра  в норме у всех людей происходит пик выработки кортизола и длится он до обеда и потом идет на спад. Поэтому нет смысла смотреть кортизол рано утром т.к. это нормально , что его много. Если результат анализы выше референса лаборатории, то это значит что у вас работают надпочечники и ничего больше!

2. Неудачное утро — поругались в маршрутке или кто-то подрезал на дороге — и уровень кортизола уже не тот. Вариабельность (изменсивость) гормона может  усложняет диагностику.

3. Если вы не замечаете у себя признаки гиперкортицизма (описаны выше), поиск проблем с кортизолом может быть напрасным. Ожирение само по себе не значит избыток гормона.

Для  выявления гиперкортицизма (избытка кортизола) существуют специальные тесты такие как:

* малая дексаметазоновая  проба;

* большая  дексаметазоновая  проба;

* исследование кортизола слюны в 23:00;

* суточная моча на кортизол .

4. Да, анализ крови на кортизол утром может использоваться, но только для диагностики  надпочечниковой недостаточности - и то этот метод не считается 💯 гарантией .А это уже совсем другая тема, не про лишний вес

Итог: сдавать анализ крови на кортизол неинформативно !

Мой ТГ-канал о снижении веса

А вы сдавали кровь на кортизол ?

- Соусы, сладкие напитки и газировка;

- Алкоголь;

- Каши быстрого приготовления;

- Полуфабрикаты .

Существуют продукты, в которых сахар естественного происхождения, но считается свободным:

- Сиропы (кленовый, тростниковый и другие);

- Мед;

- фруктовые и овощные (тыква, морковь, свекла) смузи.

Как сделать правильный выбор ?

* покупайте молочные продукты без наполнителей;

* отдайте предпочтение цельнозерновым кашам без добавок. Лучше сварить ее отдельно и украсить ее свежими или замороженными фруктами или ягодами;

* Исключите из своего рациона полуфабрикаты, консервы, соусы;

* Лучше съесть апельсин, чем выпить свежевыжатый апельсиновый сок;

* Пейте чай и кофе без сахара;

* Алкоголь тоже под запретом.

Поделитесь в комментариях, как вы ограничиваете сахар?!

🌎 ВОЗ рекомендует употреблять

250гр фруктов и 300-400гр овощей в зависимости от каллоража в сутки.

⛔️Есть миф, что фрукты нельзя при снижении веса. 🤔

Можно !!!

В фруктах содержатся природные сахара и клетчатка, при переваривании которой выделение сахара происходит медленно из-за кожуры и волокон. Вы можете выбрать фрукты с низким или средним гликемическим индексом (ГИ). Но совсем фрукты исключать не нужно! Они полезны для микрофлоры кишечника, а так же их можно использовать как альтернативу, когда хочется что-то сладкое.🍏🥝🍊

❗️Но если из фруктов сделать свежевыжатый сок, тогда это легкие углеводы!!! Т.к. они довольно быстро всасываются и поднимают уровень глюкозы в крови.

Фрукты и овощи в своем составе содержат пектин и инулин - водорастворимые пищевые волокна, что являются пищей для микрофлоры кишечника.

Углеводы не зло, их просто

нужно правильно выбирать и не переедать.