Ненавижу такое всей душой. И за популизм, и за создание ложных надежд для наших пациентов, и за формирование образа онкологических заболеваний как чего-то плёвого - вообще непонятно, чем эти онкологи в клиниках занимаются, да?
Давайте разберем каждое заболевание отдельно.
1. Меланома.
Да, это заболевание, где иммунотерапия, без преувеличения, совершила революцию. Ранее безнадежные пациенты начали жить годами. Но есть и те, кто на терапию не отвечает, к сожалению. Механизмы этой устойчивости отдельно изучаются умными людьми.
А что же по вакцинам? Пока у нас нет ничего, кроме недавнего анонса от Moderna и Merck.
Все остальные вакцины находятся лишь на этапе разработки. Поэтому до победы пока далековато.
2. Мелкоклеточный рак лёгкого.
Это вообще непонятно, как оказалось в списке. Да, иммунотерапия при мелкоклеточном раке работает, увеличивая общую выживаемость, но нельзя сказать, что она прямо-таки повально спасает пациентов.
Сказать, что мы можем победить её иммунотерапией слегка… Опрометчиво? Непрофессионально? Голословно? Даже не знаю какое слово выбрать.
Однако верно то, что мы действительно можем раз и навсегда справиться с мелкоклеточным раком.
Как?
Запретить курение. Совсем. Полностью. Категорически. Ведь 98% всех случаев МРЛ связаны именно с курением.
3. Рак мочевого пузыря.
Опять же: да, есть БЦЖ как метод лечения, есть иммунотерапия, но близки ли мы к полному избавлению от этой опухоли?
Нет.
Тем более, что последние успехи в лечении были связаны не с иммунотерапией вовсе, а с конъюгированными препаратами.
4. Колоректальный рак.
Иммунотерапия работает при колоректальном раке лишь у избранных пациентов - с MSI/dMMR. Ну, можно еще натянуть сюда пациентов с мутацией POLE. Остальным повезло не так сильно, и мы используем химию и таргеты.
Данных по тому, как работает вакцина, изучаемая в настоящее время, пока нет.
Поэтому и не может быть бравурных высказываний о победе над опухолью в ближайшей перспективе.
Из хороших новостей - для этой опухоли разработан скрининг.
Поэтому всем предлагаю отметить своё 50-летие колоноскопией. При наличии факторов риска - 40-летие.
