Увеличение груди⁠⁠

Привет! Одной из наиболее частых операций в пластической хирургии является - увеличение груди имплантами или аугментационная маммопластика. Про нее и будет идти речь в этой статье.

Импланты - это силиконовый "сосуд" наполненный силиконовым гелем или физиологическим раствором.

Есть еще двухкамерные - внешняя заполнена силиконом, внутренняя камера заполняется  физиологическим раствором после его установки.

Существует значительное разнообразие имплантов, про которое можно писать отдельный пост. Наиболее существенные различия:
• Форма - анатомические или круглые.
• Размеры - объем, ширина, высота и проекция импланта.
• Оболочка - гладкая или текстурированная.
• Степень вязкости силиконового геля.
• Наличие дополнительного полиуретанового покрытия.

Кроме того, почти все параметры включают в себя еще несколько вариантов.
Например:
- проекция средняя, средняя PLUS, высокая;
- высота анатомического импланта может быть большая, средняя и малая;
- вязкость геля трех типов - I,II,III.
Название свойств и форм может различаться между производителями.

Такое количество параметров позволяет подобрать имплант учитывая пожелание, форму груди и строение грудной клетки конкретного человека. Пациенту нет необходимости все это знать, достаточно выразить доктору свои пожелания относительно формы и размера груди.

Итак, с имплантами определились, как проходит сама операция?

Шаг 1  - Анестезия.
Увеличение груди проводится под общей анестезией - глубокий сон, контролируемый врачом анестезиологом, который обеспечивает выключение сознания и болевой чувствительности, расслабление скелетной мускулатуры.

Шаг 2 - Доступ.
Если говорить просто, доступ - это разрез через который формируется карман и устанавливается в него имплант. Чтобы минимизировать видимость будущих рубцов, разрезы делаются в малозаметных участках тела:
• в подмышечной впадине — аксилярный,
• по краю ареолы — периареолярный,
• в складке под грудью — субмаммарный доступы.

Существует еще один доступ - трансумбиликальный, то есть через пупок. Как и подмышечный доступ требует эндовидеоассистенции. Практически не используется и имеет определенные сложности и противопоказания.

Каждый из доступов имеет свои преимущества и недостатки. Помимо этого, есть показания и противопоказания - особенности строения грудной клетки, формы груди, размеры и тип импланта.

Шаг 3 — Формирование кармана и установка импланта
После разреза кожи формируется один из вариантов кармана:
• субгландулярный — под железой,
• субфасциальный — под фасцией большой грудной мышцы,
• подмышечный — под большой грудной мышцей,
• двухплоскостной — частично под мышцей, частично под железой.
Выбор зависит от импланта, желаемой степени увеличения, количества покровных мягких тканей (железы и подкожной жировой ткани) и предпочтений хирурга.

В сформированный карман устанавливается имплант и активный дренаж.

Каждый из них имеет свои показания, противопоказания, особенности и возможные осложнения. К примеру:
- при малом количестве покровных тканей не следует выбирать субгляндулярный карман;
- при подмышечном кармане имплант жестко фиксируется большой грудной мышцей и возможно сползание мягких тканей с импланта (деформация водопад).

Шаг 4 — Закрытие разреза
Разрезы ушиваются внутрикожно рассасывающимся материалом и заклеиваются медицинским клеем. Накладывается стерильная повязка. Надевается компрессионное бельё.

Компрессионный бюстгальтер позволяет импланту быть в более тесном контакте с окружающими мягкими тканями, что снижает риски развития гематом, сером и упрощает образование капсулы вокруг него, уменьшает образование отеков, дополнительно фиксирует имплант во время реабилитации.

После операции обязательно ношение компрессионного белья с верхней резинкой круглосуточно в течение 6 недель. Рекомендуется его применение до 6 месяцев.

Результат
Хотя проведенная операция увеличивает размер груди сразу, достижение предварительного результата может занять несколько недель, пока спадет отек и садаптируются ткани.
Окончательный вид грудь обычно приобретает через 6 месяцев.

Спасибо, что дочитали до конца! Тема большая и многое в статье осталось "за кадром", если  возникнут вопросы пишите комментарии.