Рак предстательной железы PI-RADS 5-МРТ
Симптомы рака простаты:
На ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно. Позже могут появиться:
Учащённое мочеиспускание (особенно ночью).
Слабая или прерывистая струя мочи.
Кровь в моче или сперме.
Боли в тазу, спине (при метастазах в кости).
Эректильная дисфункция.
Важно! Эти симптомы могут быть и при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии), поэтому нужна точная диагностика.
Диагностика:
Анализ ПСА (простат-специфический антиген) – повышение уровня может указывать на рак, но также бывает при простатите или аденоме, сдача анализа 1р/год после 40 лет.
Пальцевое ректальное исследование (врач проверяет простату через прямую кишку).
Биопсия простаты (основной метод подтверждения диагноза).
МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – для определения стадии и метастазов.
Сцинтиграфия костей – при подозрении на метастазы.
ТРУЗИ
В анамнезе рак-предстательной железы,биорхэктомия.
Преимущественно в периферической зоне предстательной железы, определяются участки, размерами 21х11мм,28х8мм, с 3 до 6 часов, с 6 до 11 часов условного циферблата гиперинтенсивного МР сигнала на DWI B1000,гипоинтенсивного сигнала на ИКД карте-соответствуют истинному ограничению диффузии. С быстрым накоплением контраста в раннюю артериальную фазу контрастирования, с последующим вымыванием контраста с позднюю артериальную фазу. В теле L5 позвонка -участок гипоинтенсивного сигнала на Т2 с не четкими, не ровными контурами,d 2.9см. Заключение: МР картина рака предстательной железы, V класс по PIRADS v.2.1. Участок в теле L5 позвонка наиболее соответствует mts. Состояние после троакарной цистостомии, биорхэктомии.
Категория годности с диагнозом рак предстательной железы с mts -по статье 8(Злокачественные новообразования (кроме злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей))а-Д-не годен к в/сл по I, II, III графам.