Прошу совета офтальмологов пикабу!⁠⁠1

Не вижу проблем

После колец посчитать рефракцию(кратковременную при прогрессировании конуса) можно, но после кросса - нет, а после колец и последующего кросса, так вообще гадание на кофейной гуще. Иной вариант - остановка эрозии кроссом, ну а потом думать, что с конусной комой делать(эта кома еще прилично регресснет после кросса).

Дабы не подвергать сомнению мнение именитых врачей, отвечу только исходя из личного опыта. Имплантация интрастромальных колец - дорого, мало предсказуемо по результату и временно. После кросслинкинга 100% будет и туман и дискомфорт, в течении недели - двух. Частичное восстановление зрения после кросслинкинга очень часты(но ясно не за пару дней), но не прогнозируемы. Сначала сделайте кросслинкинг, через , примерно, пол года-год, можно задумываться о дальнейших шагах, это может быть имплантация ИОЛ или(в редких случаях) ЛКЗ по методам ФРК.

Ю. Ю. Калинников - абсолютный мировой авторитет в хирургии переднего отдела глаза, в том числе в области лечения кератоконуса. Золотые руки.

Интрастромальные сегменты/кольца - прекрасная методика, львиная доля эффекта которой нужна для коррекции рефракции, а последующий кросслинкинг закрепляет эффект, связывает коллагеновые волокна стромы.

Правильный/идеальный порядок именно такой: сначала сегменты, потом кросслинкинг. Обратный порядок тоже возможен, но сработает чуть хуже.

Ну а кто не умеет считать рефракцию после сегментов будут вам рассказывать сказки о том, что что-то там устарело. Носить каждый день жесткую линзу для исправления рефракции после кросслинкинга - ну так себе удовольствие по сравнению с сегментом, который поставили - и забыл про него.

[Обеспечиваю техническую часть процесса много лет, патент РФ по теме и т.п.]

Я против сегментов, я за кросс и склеральные линзы. Но и то, что после кросса зрение сразу будет хорошее - брехня. Некоторые по несколько месяцев восстанавливаются. В среднем - за месяц проходит туман.