Почему все так боятся статинов⁠⁠

Если составить рейтинг самых спорных препаратов, то статины, наверное, займут первое местечко. И как ни парадоксально, но именно они спасли от инфарктов больше жизней, чем любые другие кардиопрепараты. Не буду голословным, это подтверждено крупнейшим метаанализом охватывающим 170000 пациентов (CTT Cholesterol Treatment Trialists).

Так откуда же тогда взялся этот страх?

Давайте разберем основные моменты, которых все боятся:

"Да они ж мне печень посадят!". Статины действительно метаболизируются в печени, но тяжелое токсическое поражение это статистическая аномалия. А вот напротив, риск отьехать от инфаркта без лечения в тысячи раз выше. (!)

"От них мышцы болят!". Слепые исследования доказали мощнейший эффект ноцебо, т.е. препарат давал те симптомы, которые биохимически вызвать просто не мог! А все потому что люди начитались форумов,эмпирических жалоб, и потом сами ожидали такой же боли. Реальное поражение мышц (рабдомиолиз) встречается исчезающе редко.

"Ой, теперь эту химозу всю жизнь пить!". Да, статины это пожизненная терапия, т.к. атеросклероз - хронический процесс. Нельзя месяц поносить очки, чтобы зрение навсегда стало идеальным. То же и с сосудами.

А врачи тогда почему между собой спорят?

В доказательной медицине как раз таки споров нет. Как рентгенолог по одной из специализаций, я регулярно вижу работу статинов на КТ-ангиографии. Самая опасная бляшка это мягкая, с жировым ядром (это риск разрыва и тромба). Статины вытягивают из нее жир, заставляя кальцинироваться. Бляшка становится плотной, как камень, и безопасной.

А вот отговаривают от лечения либо врачи старой школы, застрявшие в рекомендациях 20 летней давности, либо интернет гуру. Куда круче же рассказать пациенту про "вредную химию", то бишь статины, и продать авторске капельницы, травы для чистки сосудов и витаминки. Это просто выгодно.

И надо понимать, что статины не назначаются всем направо и налево. Врач высчитывает ваш личный риск (по шкале SCORE2). И если он высок, то таблетки жизненно необходимы. Давайте жить по науке, а не по слухам!

Больше разборов с позиций доказательной медицины - на моем канале в MAX