Серия «Неврология»

Продолжаем месяц здоровья мозга.

Сохранение ума в зрелом возрасте - вопрос злободневный. Вот какими открытиями по этому поводу побаловали на учёные:

→Здоровый кишечный микробиом снижает риск слабоумия и болезни Альцгеймера. Я понимаю, что в последнее время во всех бедах винят микробиом или стресс, но выводы о том, что наши кишечные друзья помогают поддерживать здоровье мозга и замедляют его старение - однозначны.

→Генетика выручает. CRISPR/Cas9 позволяет изменить гены, связанные с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. А еще можно подкорректировать эпигенетические метки - они влияют на активность генов, которые отвечают за скорость старения мозга. Так можно замедлить старение мозга и восстановить когнитивные функции.

→ Регулярный спорт способствует нейропластичности - способности мозга изменяться и адаптироваться. А это помогает в пожилом возрасте сохранять ясность мысли. Более эффективны аэробные упражнения (бег, плавание, езда на велосипеде).

→ На мозг теперь можно посмотреть по-другому. Придумали функциональную МРТ - дает изучать активность областей мозга в реальном времени. Показала, что регулярные физические и умственные нагрузки увеличивают объем серого вещества даже у пожилых людей.

Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ). Позволяет диагностировать нейродегенеративные заболевания на ранних стадиях и мониторить эффективность лечения.

→Здоровый сон = молодость мозга. И это критически важно! Во сне мозг очищается от продуктов метаболизма, которые накопились за день. Мало сна = выше риск деменции.

→ Создали антитела против бета-амилоида.
Могут снижать количество амилоидных бляшек у пациентов с болезнью Альцгеймера, а значит, возможно, замедлят прогрессирование заболевания.

→Учёные активно ищут нейропротекторы, которые будут защищать нейроны от возрастных изменений. Но уже сейчас можно добавить в тарелку антиоксиданты, а именно продукты с витаминами Е, С, полифенолами и омега-3 - это защищает клетки мозга от хронического воспаления.

→ Можно делать нейрокогнитивные тренировки. Например, есть приложение Lumosity. Тренировки помогают поддерживать когнитивное здоровье и борются с возрастным снижением умственных способностей.

→ Появилась транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) мозга - помогает улучшать когнитивные функции и лечить депрессию у пожилых.

→Регулярно учимся и включаем мозг - это ментальная стимуляция, она уменьшает риск развития деменции. Что входит в ментальную стимуляцию - чтение, решение головоломок, освоение новых навыков, социальная активность - все это сохраняет когнитивный резерв.

Итого - активно влиять на старение мозга проще всего через ЗОЖ. Но важно начинать влиять уже сейчас, можно сегодня:) Чтобы в 75 помнить, как прекрасно прошли предыдущие 10 минут.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Ноотроп - таблетка, призванная дать уму ясность и проницательность. В миру часто применяется, когда человеку хочется думать быстрее и эффективнее. Предполагается, что  улучшают память, внимание, креативность и мотивацию. Могут быть синтетическими и натуральными. Разберем самые известные.

1. Пирацетам и цитиколин
Могут немного помочь людям с деменцией и когнитивными нарушениями (очень спорно), их эффективность у здоровых людей под большим вопросом.

2. Гинкго билоба
Может улучшать когнитивные функции у пожилых людей, возможно, полезен для улучшения памяти и концентрации, но результаты исследований неоднозначны, учёные будут "копать" дальше.

3. Родиола розовая
Снижает усталость и улучшает когнитивные функции в стрессовых ситуациях.

4. Кофеин. Да, относится к ноотропам☕
Улучшает внимание, концентрацию и реакцию. Эффективен для краткосрочного повышения когнитивных функций.

5. Модафинил
Пока в России купить нельзя. Ждём. Улучшает внимание и память в условиях недосыпания у здоровых людей.

Кому нужны ноотропы?

1. Люди с когнитивными нарушениями:
Например, для людей с деменцией и болезнью Альцгеймера некоторые ноотропы могут быть полезны для улучшения когнитивных функций и качества жизни.

2. Люди с высоким уровнем стресса:
В помощь родиола розовая для улучшения концентрации и снижения усталости.

3. Те, кто страдает от недосыпания:
Возможно, появится в России модафинил.

Риски и побочные эффекты

Если вам нужны ноотропы из-за усталости, недосыпа или стресса - нужно ли загонять почти загнанную лошадь? Смысл стимулировать то, что уже почти не стимулируется? Так можно себе навредить и долго восстанавливаться. Лучше отдохните и дальше в путь со свежим мозгом.

+ ноотропы могут взаимодействовать с другими лекарствами и давать побочку - бессоницу, тревогу, раздражительность.

Делитесь своим опытом применения:) Я на первых курсах в сессию покупала пирацетам (знала мало, в докмед не разбиралась), но теперь понимаю, что родиола розовая пригодилась бы больше.

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Протрузия и грыжа, как заниматься спортом и жить с ними

Физическая активность вам разрешена любая (адекватная, если спорт связан с подъемом тяжестей и прыжками - подберите нагрузку с тренером), при отсуствии симптомов: сильная боль, нарушение чувствительности и слабости в конечностях, т.е. когда не требуется оперативное лечение.

Даже в период обострения вы стараетесь сохранить лёгкую физическую активность, но без подъема тяжестей более 2,5 кг и скручиваний.

Как продлить периоды без боли и как жить, писала здесь.

Как жить с гиперлордозом

С ним не нужно жить, нужно укреплять мышцы пресса, ягодиц и спины, чтобы его не было:)

Нужны ли витамины группы В при болях спине

Если говорить с позиции доказательной медицины - не обязательны. На данный момент мало качественных исследований, освещающих данный вопрос. Они не входят в клиническую практику за рубежом, я их так же не назначаю. Но переносятся хорошо и побочных эффектов имеют мало.
___
В планах остались посты по теме: правильный подъем тяжестей, комплексы упражнений для облегчения боли в спине.
___
Если остались вопросы - пишите.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Продолжаем разговор. Подготовила для вас карточки, которые научат правильно стоять, сидеть, лежать и т.д. по науке:) Изучайте 🢡

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Из ранее опубликованного:

- Признаки того, что боль в спине - не просто "хондроз"
- Почему болит спина и можно ли её вылечить

Связки, суставы, межпозвонковые диски, нервные корешки,
мышцы - потенциальные источники боли. Замечу, не только межпозвонковая грыжа. Чаще всего боль возникает без какой-либо анатомической причины и называется "неспецифической" или "механической" (более 85%).

Причины неспецифической боли: неудобная поза, резкие неправильные движения, непривычная для вас физическая деятельность, например, подъем тяжелой мебели или работа в саду, чистка снега.

Кроме того, есть понятие "дегенеративные изменения" (оно объясняет причины боли не в полной мере). В чем суть ↓

Подверженный старению позвоночник приспосабливается к изнашиванию под действием силы тяжести и биомеханической нагрузки с помощью компенсаторных изменений, некоторые из них не всегда удачны и вызывают боль.

Дегенеративные изменения - естественное старение хрящей и костей или преждевременное старение в результате повреждений – механических, воспалительных и т.д. Пусковой момент - нарушение питания составных частей позвоночного столба.

Межпозвонковые диски, к примеру, не имеют своих сосудов. Они питаются за счёт диффузии из окружающих тканей. Соответственно, чем лучше питаются окружающие ткани - тем меньше разрушается диск. А лучший способ усилить питание окружающих тканей - физическая активность, работа мышц спины.

Усугубляют и ускоряют дегенеративные изменения:

- Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник, приводящие к неправильному распределению нагрузки на его отделы (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).
- Возраст.
- Ожирение.
- Плохая физическая форма, слабость мышечного корсета.

Итак, в 85% случаев нельзя сказать, что конкретно болит, да и не надо. Исследования показывают, что соответствие между клиническими симптомами и результатами обследования минимально или отсутствует. Грыжи у людей, которые не знают, что такое боль в спине - обычное явление.

А еще нет чёткой взаимосвязи между степенью выбухания диска и выраженностью симптомов. Таким образом, механическое объяснение боли в спине часто оказывается неадекватным, и сейчас изучается роль биохимических и воспалительных факторов. Буду держать вас в курсе:)

Но, кроме неспецифической боли, есть случаи специфической боли (они встречаются гораздо реже):

- Радикулопатии - ущемление корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей. Диск между позвонками выпячивается и давит на нервы.
- Травмы.
- Заболеваний структур вблизи позвоночника, например, почек, инфекции.
- Врожденные аномалии позвоночника.

Можно ли вылечить боль в спине?

Есть хорошие новости: у 80–90% людей эпизод боли в спине проходит в течение 6 недель, а многие грыжи дисков “рассасываются” в течение восьми лет.

Но, “вылечить спину” раз и навсегда нельзя. Если хрящ уже разрушен - его не восстановить, хоть ведрами коллаген и хондроитины ешь. А еще вы, скорее всего, часто будете долго неудобно сидеть без разминки - позвоночник ответит вам на этом болью.

Спине нужно помогать постоянно, а не время от времени. При многообразии причин, механическая боль лечится однообразно. Мы об этом дальше будем подробно говорить.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Из интересного:
Признаки того, что боль в спине - не просто “хондроз”

Задавайте вопросы в комментариях, так я лучше пойму, что осветить в постах по данной теме. Ваш терапевт, Екатерина

Решила открыть тему боли в спине постом о том, в каких ситуациях важно обратиться к врачу, ведь боль может быть признаком серьезного заболевания. Техника безопасности, так скажем.

→ Боль в пояснице (часто односторонняя) сопровождается жаром / кровью в моче / жжением при мочеиспускании.

Сразу к врачу (приёмный покой) чтобы исключить патологию почек, например, инфекцию в виде пиелонефрита или камни. Боль может быть сильной и постоянной, в спине и в животе.

→ Вы чувствуете скованность и боль в спине по утрам, есть скованность и боль в суставах, а ещё суставы опухают и краснеют.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить ревматологические заболевания, например, анкилозирующий спондилит. Пока идёте до врача, используйте противовоспалительные препараты.

→ У вас сильная боль в спине, онемение и слабость в ногах, которые усиливаются / недержание мочи или кала.

Сразу к врачу (приёмный покой), чтобы исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Из-за боли в спине вы просыпаетесь по ночам, теряете в весе без намерения похудеть / отметили повышение температуры / боль усиливается, когда вы лежите / после отдыха легче не становится.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить онкологическое заболевание, инфекцию позвоночника или иную патологию.

→ Вам больше 60 лет, сильная боль возникла внезапно, усиливается при любом движении.

Вызовите скорую помощь, старайтесь меньше двигаться. Нужно исключить компрессионный перелом позвоночника из-за остеопороза.

→ Сильная боль не позволяет расслабиться, сосредоточена в нижней части позвоночника, возможно, распространяется по ногам ниже колена. Становится легче, когда наклоняетесь вперед во время ходьбы.

Обратитесь к врачу (терапевт). Больше отдыхайте и принимайте противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль. У вас может быть грыжа межпозвонкового диска, также нужно исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Боль в спине возникла после сильного удара или падения.

Обратитесь в травмпункт, чтобы исключить травму позвоночника.

→ Боль + покраснение или отек на спине или позвоночнике.
→ Боль + вы используете стероиды или внутривенные наркотики.
→ Раньше у вас были боли в спине, но этот эпизод отличается от других, и вы чувствуете себя хуже.
→ Эпизод боли в спине длится более 4 недель.
→ Боль + иммунодефицитное состояние, например, ВИЧ или первичный иммунодефицит.

Это ситуации, которые требуют внимания врача.
Вопросы, друзья? Продолжим тему боли в спине в следующих постах.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш терапевт, Екатерина