red.rediska

На Пикабу
212 рейтинг 30 подписчиков 17 подписок 10 постов 2 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
3

Метаплазия желудка

Часть 10. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================

1. Запись к новому эндоскописту из угмк была за полгода. В старой клинике обычно за месяц. Очень интересно, что новый эндоскопист сам называл фамилии тех специалистов из моих клиник, которые мне делали фгдс. Тесен мир и небольшой город дают знать.

2. Пошел я на процедуру с седацией, так как хотелось, чтобы эндоскопист внимательно всё там проверил, а не слушал, как я давлюсь слюной. Бу-га-га.

3. Описание визуальной диагностики со стороны эндоскописта, на моё мнение, полностью совпало с гистологией.


Хочу также отметить, что после процедуры, эндоскопист при мне писал протокол исследования, показывал снимки, которые он сделал, давал комментарии и отвечал на мои вопросы. Но с ним нужно разговаривать на его языке, хорошо знать современные протоколы исследования, поэтому читать на досуге о новых международных исследованиях и "реках".
Скажу от себя, что подписался на некоторых гастроэнтерологов из Питера и Мск, а также эндоскопистов, которые с картинками и научными статьями рассказывают о находках. Так что при желании информации достаточно для погружения и понимания терминов специалистов.
Также отмечу, что оборудование в первой клинике и во второй было одинаковое, подход разный.


4. Гистология

5. По сравнению с предыдущим результатом, я не вижу изменений.
Теперь пойду с этими результатами к гастроэнтерологу, которого на фгдс посоветовал эндоскопист. Это тот самый, на самом деле, та самая мастер спорта по атрофии, к которой я не пошел в начале 2025 года, потому что нужны были эти результаты из этой клиники.

6. Добавлю:
- прошло 5 лет после эрадикации ХБ.
- НЕТ явных ухудшений за это время, т.е. процесс остановлен или процесс деградация проходит очень вяло.
- уже явно многие гастроэнтерологи и эндоскописты пишут, что ребагиты не исправляют такие атрофии, чего я и боялся, т.к. фарма походу продавила его как лекарство. И в международных рекомендациях нет ребагитов. Там только наблюдение, исправления нет, уже по факту проявления дисплазии - резекция слизистой.
- многим, таким как я, нервным, в явном виде назначают антидеприсанты. Я пока отказываюсь, считаю, что управляю собой.
- хочу уменьшить срок поверок желадка до двух лет.
- как пишут многие гастроэнтерологи, нужно наблюдать такие случаи и переключится на другие проблемы в организме. У меня это холестирин (аж в желудке есть проявление этого), сердце/сосуды/давление, колоноскопия. Это то, что может убить раньше, чем желудок.


Показать полностью 6
6

Метаплазия желудка

Часть 9. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================
1. В декабре 2024 года вновь пришел на прием к гастроэнтерологу, получил направления на узи, фгдс и еще кое-какие анализы.
2. В январе 2025 года провели фгдс без краски, по упрощенной схеме. Взяли биопсию. По словам эндоскописта - плюс-минус также как в прошлом году, хотя в протоколе написал, что признаки кишечной метаплазии в антруме и теле, раньше он это не писал. Это я потом только понял почему. Сказал ожидайте биопсию.

Биопсия.
Теперь метаплазия уже в теле, а в антруме выраженная крупноочаговая...мда...

В целом настроение снова упало, сдал еще анализы, которые просила моя основная гастроэнтеролог и вновь на прием 24 февраля.
Я в принципе знаю, что она скажет. У нее нет такого опыта, к сожалению.
Витамины еще пока всасываются. Эти витамины как я понял в первую очередь перестают попадать в организм при таком гастрите и метаплазии.

Также повторили тест на антитела к париетальным клеткам желудка - второй раз отрицательно. В первый раз сдавали в 2022 году.

Ну и что делать? Хеликобактера то нет с 2021 года, а ситуация ухудшилась. Да, была стабильной пару лет, но снова сделали шаг к раку.
Кто виновен? Еда? Алкоголь? Желчь? Соль? Красное мясо?
А никто мне не ответит, как обычно.

Не стал ждать приема к своему гастроэнтерологу, записался в УГМК, сразу к двум. Кандидат в мастера спорта там дорогой и не доступный, запись аж на 17 марта, но у нее специализация атрофические гастриты. Записался все равно.
Но была запись к другому гастроэнтерологу, на удивление. На самом деле там много их, но даже в платной клинике сейчас записи по 1-2 недели очереди.
Сходил, получил пару мнений, причину не узнал, дали еще кучу анализов типо гастропанели и всяких других, там тыщ на 15 я посчитал в инвитро уйдет.
Из интересного:
1. Никто не будет это оперировать, еще рано. В принципе также мне и говорили хирурги-онкологи из угмк и московский.
2. В Екатеринбурге до сих пор такое (EMR или другие виды резекций) нормально делать не умеют, только МСК и Питер.
3. Не факт, что это перейдет в рак, люди живут с этим очень долго. Вроде была дата, что начиная с 2008 начали брать биопсию и там начался бум и диагностика. Протоколы правда лечения не изобрели почему то до сих пор. Но я на последней стадии перед дисплазией, а там времени будет мало на поиск.
4. Попробуем понять по новым анализам, что еще может провоцировать ухудшение слизистой. Сказала такое слово как "консилиум", это значит, что она тоже затрудняется.
Начинаю вспоминать слова одного врача, писал тут про него ранее, что лучше такие места удалять, они рано или поздно переродятся в рак. Пока очень похоже на это.


Ну в общем, как-то так ребята.
Как будут новости расскажу, посоветовал бы кто клиники в мск или питере, кто такое лечит быстро, без смс и регистрации.
До связи!

Показать полностью 3
5

Дисплазия желудка -> Метаплазия

Часть 8. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================
1. В Августе 2023 года сделал уреазный дыхательный тест на хеликобактер и анализ кала (не помню какой точно, их два ПЦР И ДНК, но делаю более точный). Отрицательно!.
2. В октябре провели фгдс + краска + подсветка + биопсия по OLGA (5 точек). По протоколу и со слов эндоскописта - страшного ничего нет. Правда появились эрозии, которых раньше не было. Это погрешности в питании. Расслабился...

3. Получил биопсию. По сравнению с биопсией ноября 22 года ничего не изменилось, как была Метаплазия, так и она осталась. Ребагит не выправил ее.

Подведем итоги:
1. Успешная эрадикация хеликобактера. 2 года - не поймал снова, хотя есть маленькие дети, их не проверял и это бесполезно в любом случае выводить в таком возрасте. У жены точно нет. Также по началу слышал и читал, что хеликобактер быстро вернется. Видел даже статистику в инете. Но также читал, что у многих вырабатывается некий иммунитет после вывода и заражение будет ослажнено.
Как обычно, мнения расходятся.
2. После вывода хеликобактера все анализы биопсии перестали пугать и вернулись в "среднестатистический" показатель.
3. Возможно, у меня был некий агрессивный вид хеликобактера или у меня есть склонность к развитию сложных заболеваний. Когда появился этот хеликобактер, как долго он жил во мне и как быстро привел к такому результату не понятно, это не узнать.
4. Как говорили мне хирурги-онкологи и эндоскописты процедура фгдс непопулярна в народе - дорого и неприятно. Если бы каждый человек ее бы делал, то скорее всего гастрит и метаплазии нашли у многих.
5. Меня мой гастрит не беспокоил и не беспокоит, боли с которыми я обратился слева оказались межреберной невралгией, которая успешно практически решается зарядкой, массажем и ходьбой. Все проблемы нашли случайно. После выяснения причины болей, трехминутная зарядка решает проблему.
6. Моё личное мнение, выводить эту нечисть, т.к. последствия могут быть плохими.
Пы.сы. есть мнение, что если нет больших проблем с желудком, типо обычный гастрит даже без метаплазии и выводя один вид хеликобактера, можно заселить другой более агрессивный и там будут другие проблемы. В моем случае выбора не было, я уже был близок к операции.
7. Лечение: продолжаю пить ребагит. Повторить тест на аутоиммунный гастрит.
8. Ганатон продолжать, ГЭРБ не отменяется. Следим за перееданием и качеством пищи.
9. Встречаемся через год!!! Т.е. понижен уровень контроля с полугода до года, это делается из-за понижения риска и экономии средств пациентов. Также мне говорил это хирург-онколог, общая практика зарубежом: постепенно понижается контроль, т.к. рак желудка развивается не за месяц, а идет накопление годами.
ВСЕМ ПОКА И ЗДОРОВЬЯ!

Показать полностью 2
11

Дисплазия желудка. Предраковая стадия

Часть 7. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================
1. В середине ноября пришли тесты по биопсии OLGA.
Результат ниже, в кратце слова заведующего эндоскопического отделения, который проводил фгс с NBI сошлись с результатами биопсии OLGA. Ничего подозрительного он не увидел и сообщил в коридоре после процедуры, что обычно так и бывает, что после эрадикации и снятия воспаления, дисплазия у многих не подтверждается. По гистологии у меня гастрит с метаплазией, а она уже в науке описана как поддающаяся к регрессии. Не у всех, но 50/50, либо просто остаётся. Её я и буду лечить до лета 2023, там посмотрим через фгс на изменения. Продолжаем курсы денола, ребагит, ганатон и добавили Урсосан. Последние два от ГЭРБа.
2. Был такой замечательный хирург-онколог Андрей Павленко, который обнаружил у себя рак желудка. Он боролся, но к сожалению...он дал много информации в своих блогах и кстати поднял хороший вопрос, что людям некуда обратится, чтобы узнать информацию о своей тяжёлой болезни. Через его статьи я вышел на фонд "все не напрасно", и у них есть возможность "просто спросить", пишете свой вопрос, прикладываете документы и вам назначается БЕСПЛАТНО специалист. С ними работают многие успешные онкологи, поэтому мнение можно получить хорошее. Я тоже туда написал. Хоть у меня в последствии и не подтвердилась дисплазия, опыт считаю успешным.
Первый ответ моего специалиста:
"Вопросы к эксперту: Какие действия необходимо предпринять в ближайшее время?
Я хирург-онколог "ФИО" и специализируюсь на опухолях желудочно-кишечного тракта. Сочувствую, что вам пришлось столкнуться с такой ситуацией, и постараюсь помочь в ней разобраться. Какие действия необходимо предпринять в ближайшее время? В гистологии, которую вы прикрепили к заявке, указан только результат исследования образцов слизистой, взятых из антрума желудка (это его нижний отдел ближе к выходу). Несмотря на то, что атрофический гастрит и метаплазия действительно чаще всего развиваются в этом отделе желудка, для полноценной классификации гастрита по системе OLGA или OLGIM необходимо также взятие биопсий слизистой тела желудка. На основании степени атрофии слизистой этих двух отделов и стадируется гастрит, а благодаря этой стадии определяется риск развития рака желудка в будущем. В вашем заключении указана только атрофия слизистой антрума 2 степени, поэтому мне кажется оптимальным повторить ФГДС, во время которой будут взяты образцы слизистой как из антрума, так и из тела желудка. Это позволит в полной степени классифицировать гастрит и установить, есть ли в теле желудка участки метаплазии или дисплазии. Вы уже провели эрадикацию Хеликобактера, что очень важно, так как эта бактерия является одной из главных причин атрофического гастрита и метаплазии слизистой желудка. Помимо этого на регресс метаплазии могут повлиять следующие шаги: - отказ от курения и минимизация контактов с табачным дымом - отказ от алкоголя - поддержания здорового питания с высоким содержанием овощей и фруктов и минимальным количеством жирной и соленой пищи, консервов, солений, копченостей и переработанных мясных продуктов (колбас, сосисок и т.д.) Если при следующих ФГДС наличие дисплазии слизистой подтвердится, то ее лечение заключается в эндоскопическом удалении этих участков. Эта процедура называется эндоскопической резекцией слизистой (endoscopic mucosal resection, EMR) и она рекомендована европейскими и американскими профессиональными сообществами эндоскопистов и гастроэнтерологов. Она выполняется так же, как диагностическая ФГДС, но обычно занимает больше времени и поэтому может потребовать седации (медикаментозного сна) или наркоза. После удаления участков дисплазии также выполняется их гистологическое исследование для подтверждения диагноза и оценки полноты удаления. Следующую ФГДС для контроля проведенного лечения рекомендуется проводить через 6-12 месяцев.

Вопросы к эксперту: Какие обследования необходимо пройти?
Ответ на этот вопрос приведен выше.

Вопросы к эксперту: У какого врачами нужно наблюдаться?
Наличие гастрита с кишечной метаплазией и/или дисплазией требует наблюдения у врача гастроэнтеролога. Также имеет смысл выполнять ФГДС у одного врача эндоскописта или хотя бы в одной эндоскопической клинике/отделении, чтобы специалисты были в курсе вашей ситуации и подход был более индивидуализированным.

Вопросы к эксперту: Что можно сделать дополнительно, чтобы повысить точность диагностики?
ФГДС с выполнением биопсии стандартизированных участков слизистой оболочки желудка на данный момент является наиболее точным и информативным методом диагностики подобных состояний. Некоторого повышения ее точности можно достичь путем выполнения нескольких биопсий (оптимально 2 образца из антрума, 2 из тела желудка и желательно еще 1-2 из его пилорического отдела) и использования узкоспектрального режимма (NBI) во время ФГДС. Последний позволяет более четко визуализировать сосудистый рисунок и участки измененной (например, метаплазированной) слизистой оболочки и таким образом точнее определить ее участки, требующие биопсии. Такой режим визуализации есть не на всех эндоскопах, поэтому о наличии такой возможности необходимо узнавать заранее во время консультации врача эндоскописта."
Мой ему ответ:
"Спасибо за ваш подробный ответ и за то, что занимаетесь этой тяжёлой работой! Очень тяжело получить такую полную информацию за пределами Москвы и Питера.
У меня есть новые результаты анализов, которые вы рекомендовали пройти ниже. Я правильно понимаю, что сейчас мне нужно работать по регрессии метаплазии, т.к. этот процесс у некоторых людей обратим ?"
Второй ответ моего специалиста:
"Здравствуйте! 
Спасибо за письмо и новые результаты исследований - они гораздо информативнее. Вы абсолютно правы, стадия 1 по OLGA требует только консервативных мер, о которых я писал в ответе на заявку, и контрольной ФГДС через 6-12 месяцев, так как процесс метаплазии, когда она очаговая и не имеет участков дисплазии, может быть обратим."

Прошу обратить внимание, что данный специалист это хирург-онколог и он тоже, как хирург в моем ЕКБ, в случае чего советует провести EMR. Абляция(прижигание) снова осталась в тайне.
Ждем лета 2023 и там посмотрим, что изменилось.

Дисплазия желудка. Предраковая стадия
Показать полностью 1
9

Дисплазия желудка. Предраковая стадия

Часть 6. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================
Лето прошло, пора возвращаться к поискам.
Как прописывали пью ребагит 2 месяца и один отдых. Больше ничего. Ганатон также нужно пить раз в полгода на месяц, от ГЭРБа, планирую его декабре.
Из нового, что узнал:
1. Сдал в ноябре дыхательный тест 13С + кал на хеликобактер - отрицательно. 1 год после эрадикации.
2. Сделал ФГС с хромоскопией и NBI, на словах эндоскопист ничего страшного не увидел. Это кратко описал в протоколе. Также взяли биопсию по OLGA из пяти точек желудка. Жду результаты.
3. Вышел на заведующую НИИ Мечникова в Питере, отказываются принимать и оказывать удаленные консультации. Только лично. Пока не поеду.
4. В комментах давали направление на Кашина Сергея Владимировича из Ярославля, это светило в области онкобольных с ЖКТ, я пересмотрел кучу видео с ним и прочитал его труды на ресурсе "интернист". Связаться с ним в онкодиспансере Ярославля мне не удалось. Это кстати один из тех людей, которые советует удалять очаги дисплазии во избежании их перерождения.
5. В планах пойти к другому местному эндоскописту, у которого есть аппарат для абляций и есть опыт такой работы, но он сказал, что сам должен оценить и решить нужно это делать или нет. Летом при встрече, он посоветовал только наблюдение и отказ от абляции, т.к. риски последствий выжигания выше , чем риски развития проблем дисплазии. Это единственный эндоскопист в ЕКБ, который готов говорить про абляции, остальные только посмотреть.

Дисплазия желудка. Предраковая стадия
Показать полностью 1
15

Дисплазия желудка. Предраковая стадия

Часть 5. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
----------------------------------------------
И так, я продолжаю поиск по решению своей проблемы. Кратко: пока нет четких протоколов лечения слизистой на данном этапе. Только симптоматическое лечение, уменьшение постхеликобактерного гастрита. Ни у кого из прошлых врачей нет статистики перехода в аденокарциному.
1.Через телемедицину снова обращаюсь к питерскому гастроэнтерологу, с ней я уже общался ранее. Ещё раз погрузила в дисплазию, но уже детальнее. Получил совет обратиться в НИИ Мечникова и НИИ Павлова.
Интересный момент, общаясь с одним и тем же врачом в третий раз, погружаешся сильнее и вопросы/ответы идут намного глубже. Советы врачей работают, нужно готовиться к приемам и записывать вопросы заранее, читать термины, методы лечения и варианты развития. В комплексе получается картина и направление куда бежать дальше.
2. Пора обращаться в Свердловский онкодиспансер (СООД). Знаете, но почитав отзывы через 2gis, на нашем портале e1, обращаться туда пока я не хочу. Думаю там есть хорошие врачи, но их ещё надо найти и добраться.
Через сайт "продокторов" ищу онколога-хирурга-эндоскописта. Практически все эндоскописты делают Фгс/колоноскопию, но в практике нет коагуляцией/абляций, т.е. они только посмотреть. Но обратил внимание на одного хорошего хирург-онколога, он принимает в европейской клинике и работает практикующим хирургом в СООД. Отзывы очень прям хорошие, но молод он ещё, насторожило.
Прием: отзывы он свои оправдывает, жму руку, молодец. По лечению, не видит причин для операций по выжиганию, только консервативное лечение. Прямо нарисовал как происходит поражение слизистой и прорастание в стенки желудка и когда проводят операции. Сказал, что образование раковой опухоли достаточно длительный этап, это занимает время от 5 лет и более (Также говорила и гастроэнтеролог из Питера). Сейчас мне только ежегодное наблюдение. Особенность такая, в СООД не делают прижигание, а делают EMR (резекция части желудка, ограниченное удаление верхнего слоя желудка), но таких показаний у меня нет, по косвенным признакам генетики и возраста тоже не прохожу. Акцентировал, что у молодых в 20-ленем возрасте если появился рак, то он очень агрессивен. Напомню, это практикующий хирург.
3. Звоню в НИИ Мечникова для выяснения к кому пойти с дисплазией(гастроэнтерологу, эндоскописту,
Хирургу, онкологу?). Не смогли ответить, также не смогли ответить на вопрос о телемедицине. Я не вижу смысла лететь в Питер, чтобы местный гастроэнтеролог сказал мне, что это не его область или по данным результатам мне показано наблюдение. Сказали отправить письмо с результатами и подскажут. Прошла неделя, ответа нет :-) ну ладно, позвоним ещё раз...

Показать полностью
13

Дисплазия желудка. Предраковая стадия

Часть 4. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
----------------------------------------------
Получив результат цитологии, где вновь я увидел дисплазию, меня, конечно, это расстроило. Получается цитологи из 40-ой больницы Екатеринбурга второй раз видят дисплазию, хотя в первый раз мне ее опровергнули в детской онкологии (альтернативное мнение). Повторное альтернативное мнение в детской онкологии уже было не таким радужным, как в первый, всё-таки дисплазия есть.
Удалось получить краткий комментарий у цитолога из детской онкологии, в принципе он обозначен в заключении, нужен повторный тест после стихания воспаления.
Получается осенний курс лечения 2021 года очень мало помог в снятии постхеликобактерного гастрита и полгода я ничего не лечил, конечно, жаль потерянного времени.
Беру эти результаты и иду к своему основному гастроэнтерологу. Получаю денол на месяц и ребагит на 2 месяца. После этих трёх месяцев на хромоскомию и биопсию по OLGA....
На вопрос это вообще лечится или нет, получаю ответ, что да, это удавалось вылечить, но было очень мало людей на такой стадии и процент выборки очень мал, т.е. у нее просто нет в этом опыта.
Здесь я понимаю, что пора активизироваться и получить альтернативные мнения по лечению.
Первый делом атакуем интернет: одна часть научных сайтом со ссылками на исследования показывают , что дисплазию на ранней стадии можно вылечить, другие рекомендуют "выжигание" во избежание перерождения в аденокарциному. Мда...
Сейчас есть возможность получить консультацию онлайн, я записался к одному онкологу и трем гастроэнтерологам. Онколог мне посоветовал только активный мониторинг, следить за питанием. Только один из трёх гастроэнтерологов знали ответы на мои вопросы, он сказал, что метод выжигания самый надёжный в этом плане. Она была из Питера, работает в мед.клинике, в будущем я с ней ещё свяжусь для вопроса где лучше сделать "выжигание", так как считаю что местным докторам доступна больше информации.
Не обошлось и без любимого Пикабу, по поиску дисплазии ничего толком не выходило, искал по разным тегам. Вышел на посты, как я понял на онколога-колопроктологии, не совсем то, но он пишет очень интересные статьи и популярно объясняет, также он указывает свою почту в постах. Написал и ему, ждал неделю и уже почти отчаялся его получить, как началась переписка. Как итог его мнение , что нужно выжигать дисплазию, потому что рано или поздно она перейдет в рак. Посоветовал обратить внимание на аргоноплазменную коагуляцию, она даёт меньше осложнений и на ее месте вырастает более менее нормальная слизистая. На тот момент я ещё не мог найти подобное у нас в городе и спросил про возможность проведения в Москве, такая возможность была, но мне требовалось для начала показать гастроскопию или хромоскопию, у меня её ещё не было. Если бы она была и там были очаги до 2 кв.см, то можно было выжечь у них, если больше, то нужно радиочастотную абляцию, но это надо искать где делают.
Насчёт ребагита и его лечения, эти лекарства по его мнению остановят прогрессирование дисплазии, но не вылечат. Записал мнение в копилку.
Спасибо ему большое, он дал мне много полезной информации, которую на тот момент не дал никто.
Был ещё один Пикабушник, он как я понял был гастроэнтерологом, также поинтересовался у него и получил ещё одно мнение насчёт лечения ребагита дисплазии. Очень сомнительно он отнёсся к разрекламированному ребагиту, по его словам результаты ещё не до конца известны, надеятся не стоит.
Спасибо и ему, за мнение и ещё пополним копилку мнений.
Идём дальше.
Записался к гастроэнтерологу, у которой хорошие отзывы и как я понял она преподает в медакадемии или недавно это делала. Там мне прописали тот же ребагит и уверовали, что он однозначно поможет. Только курс не 2 через один, а три через один.
Лагерь разделился за ребагит и за выжигание.
В принципе, по своей сущности я за активные действия и хочу услышать, что нужно выжигать и чтобы узнать где выжигать, я мало верю в традиционную медицину, я бы хотел убрать этот источник риска и жить дальше. Где ж я его так быстро найду, только посещая других врачей и искать эндоскописта-хирурга.
Самое интересное, известная клиника и пожалуй одна из дорогих сказали, под названием верхнепышминского комбинаиа, что не занимаются вообще операциями с дисплазией желудка. Возможно, это ошибка горячей линии, мы этот вопрос ещё с ними решим позже.
Почему ошибка? Когда я позвонил в другой центр , где было прямо на сайте указана радиочастотная абляция, мне тоже сказали что такого не делают, Пришлось откровенно тыкать на сайт и просить уточнить... удалось.
Получил контакт эндоскописта....да, дали прямой номер эндоскописта, это важно, потому что у него достаточно хорошие отзывы и их очень много. Ему я показал результаты четырех разных цитологий, и получил мнение о том, что пока он рекомендует активный мониторинг, и сказав , что вернусь к нему с хромоскопией, он сказал, что принимать решение об выжигании должен эндоскопист, который проводит хромоскопию... Блин то есть по деться идти к нему, потому что мой эндоскопист такие операции не проводит. Ладно, мнение важное.
Последнее мнение это мнение заведующей гастрологического отдела крупной клиники. Считаю самым лучшим и полным, стоило его получить.
К тому времени, я уже был начитан и укомплектован мнениями, разговор шел легко и без вопросов и переводов терминов.
Ее мнение: ждём до осени, пьем ребагит+прокинетик, все таки ГЭРБ, далее хромоскопия, биопсия по Olga, и ищем на всякий случай место где выжигать, в Екб такого места она не знает. Вариант сходить в онкологию на Соболева или искать мск/Питер.
Поэтому если кто знает или даже делал, прошу порекомендовать.
Поиск лучшего лечения продолжаю, собираюсь в Свердловский онкодиспансер, который я откладывал до последнего...

Дисплазия желудка. Предраковая стадия
Показать полностью 1
38

Дисплазия желудка. Предраковая стадия

Часть 3. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
----------------------------------------------
Из поисковика:"Helicobacter pylori обитает только в желудке человека. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Передача инфекции может происходить орально-оральным путем при поцелуях или использовании одной посуды, а также через предметы гигиены. Как правило, все члены семьи бывают инфицированы одним штаммом Helicobacter pylori."
Как пишут в инете, в основном заболевают в раннем возрасте из-за падения иммунитета, до 15-20 лет и далее хеликобактер паразитирует.
Его даже не советуют выводить до 15 летнего возраста, так как осложнения антибиотика больше , чем от хеликобактера на начальном этапе и риск повторного заражения большой.
То есть на выходе от этой информации мы получаем, что профилактика хеликобактера это гигиена и повышение/сохранения иммунитета, но где мы где наш иммунитет.
Намного сложнее если есть семья, т.к. это поцелуи и общая посуда, но рекомендации от моих гастроэнтерологов такие (для вас бесплатно):
1. Личная посуда каждого члена семьи (тарелка, ложка, кружка)
2. Желательно всю посуду мыть в посудомоечной машине (двойное убийство это химия и температура).
3. Для гостей иметь гостевой комплект посуды и потом через посудомойку (если что это не жена , а техника такая :-) )
4. В общественных местах, если есть возможность, то использовать одноразовую посуду. Тут я, конечно, понимаю сложно сидеть в кафе и есть с одноразовой посуды. Но тем не менее это совет, может как-то подстроитесь. В общепитах, где большая проходка посуда моется быстро и не факт с двойной функцией, поэтому тут главное понимать, что хеликобактер не живёт долго на поверхности посуды, но должно пройти хотя бы пару часов после инфицированного.
5. Сдавать ФГС в понедельник с самого утра. В большинстве больниц ФГС делают понедельник-пятница, край в субботу. В воскресенье выходной, поэтому оборудование проходит сан обработку в растворе, и в понедельник оно чисто. А вот например, в понедельник в обед этот шланг от ФГСа пройдет не мало больных желудков и между пациентами его только протирают/обрабатывают по минимуму.
-----------------------------------------------
Наступает весна 2022 года, месяц март, я начинаю собирать свои анализы в кучу для похода к своему основному гастроэнтерологу:общий анализ крови, биохимия, копрология, общий анализ мочи. Сделал УЗИ брюшной полости и ФГС с биопсией (две точки!, Т.к. я ещё не знал про OLGA) и цитологией.
Да и самый важный тест это дыхательный уреазный тест 13С и кал на хеликобактер. Антитела на хеликобактер сказали бесполезно повторно сдавать, так как осенью 2021 года они уже были и никуда не делись.
Из всех анализов все в норме, хеликобактер не обнаружен, это радует, потому что интернет снова пишет, что заразившись один раз повторно заражаются от 1 года до 5 лет более 50-75 процентов. А вот ФГС меня расстроил. Продолжение в след. части...

Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества