dr.tutynin

Люди страдающие мигренью боятся тот день, когда она придет. Эти приступы невыносимы, они выключают тебя из рабочего режима, не дают спокойно жить и заниматься повседневной деятельностью.

Но обычно все говорят только о самом приступе, хотя у этого заболевания есть 4 фазы:
1️⃣- Продромальная фаза
2️⃣- Аура
3️⃣- Приступ
4️⃣- Постдромальная фаза

Сегодня вам не много расскажу именно о 1 фазе. И так:
ПРОДРОМА (предвестник)
Может начинаться за 24-48 часов до самого приступа головной боли и проявляется:
🟣Слабостью
🟣Зевотой
🟣Раздражительностью
🟣Снижением настроения
🟣Рассеянностью
🟣Беспричинной эйфорией
🟣Усилением аппетита и тд

Во время проявления этой фазы, вы можете подготовиться к самому приступу.
Например, если у вас нет под рукой обезболивающих, то вы можете сходить в аптеку или домой, чтобы быть готовым.

ТГ: https://t.me/dr_tutynin

Однажды, еще будучи студентом, я дежурил в приемном покое. Было относительно спокойное дежурство, я лег спать. Ориентировочно в 03:00 меня разбудила мед сестра, сказав что прибежал мужчина с жалобами на головную боль.

Я спустился, подошел к нему и он сходу начал такой разговор:
«Братан, я вот только сегодня с вахты приехал, сам понимаем, по жене соскучился….пропустим подробности…..и тут бац! Удар по затылку и дикая головная боль, ЧЕ ДЕЛАТЬ?»

В тот момент, я не придумал ничего лучше, как просто предложить ему заранее выпить обезболивающую таблетку 😶

Но сегодня, могу сказать точно, это:
🤯 Оргазмическая головная боль

Это сильная головная боль, которая возникает резко во всей голове или иногда в затылке, перед или во время оргазма

🔺Чаще всего возникает у мужчин, они описывают ее как удар по голове.
🔺Она не представляет опасности и проходит самостоятельно
🔺Появляется сама по себе, без каких либо явных причин
🔺Длительность интенсивной боли не превышает 30 минут, но может сохраняться до суток в более легкой форме

🚩При впервые возникшей - требует до обследования (МРТ, МР-АГ)

Лечение, несколько вариантов:
1 - Ничего не делать и просто подождать когда пройдет - такой вариант обычно не принимается 🤬
2 - Принять обезболивающий препарат за 30 минут ДО.
3 - Снимать уже сам приступ быстрым и сильным обезболивающим
4 - Подобрать профилактическое лечение на пару месяцев

🤫 Кто то испытывал подобное?
Мой ТГ: https://t.me/dr_tutynin

В нашем обществе очень любят по вопросам здоровья обращаться к друзьям или родственникам.

👩: слушай, я в последнее время стала раздраженной, забывчивой. У тебя же было такое? Подскажи что попить!
👱‍♀️: дааа, я тогда много что перепробовала. Мне тогда помог всепройдин - попробуй! Самый лучший!

И вот, герой диалога идет в аптеку, покупает данный препарат и начинает его принимать. За спиной пара месяцев, несколько пачек «лекарства», тысячи потраченных рублей и отсутствие эффекта.

Выбора нет, приходится идти к врачу.
👨‍⚕️: препарат, который вы принимали - пустышка, фуфломицин.

И тут возникает когнитивный диссонанс.
Давайте разберем пару примеров, почему одному помогает, а другому нет!?

• Эффект плацебо - это когда человек ощущает положительное действие от «пустышки», в которую верит и оценивает как сильное и эффективное средство.
Эффект плацебо влияет чаще на субъективные ощущения, например на боль.
Все бы ничего, помогает ведь!
Но, к сожалению, проходят только эти ощущения, а болезнь остается.

• Многие заболевания проходят сами по себе и не требуют медикаментозного вмешательства.
Великая мудрость: «Если лечить простуду - она пройдет за семь дней, если не лечить - за неделю».
И это касается не только ОРВИ. Например, в неврологии это боль в спине. Если врач не видит признаков серьезной патологии, то он может дать больному только обезболивающие. Это облегчит человеку период восстановления.

🤔 Часто ли вы слушаете друга/родственника которому «помогло»? Или же, идете за помощью к врачу?
ТГ: https://t.me/dr_tutynin

Это цитата из «Доктор Хаус» часто применима в наших современных реалиях, хотел бы от себя добавить и продолжить ее:
… или недоговаривают.

Терминологически можно выделить несколько групп:

1. Аггравация. Это пациенты, которые чрезмерно преувеличивает свои симптомы и жалобы. На самом деле таких очень много. Много женщин, могли бы поселить в эту группу своих мужчин, когда те болеют и их температура тела выше 37.1 С.

2. Симуляция. Это больше относится к группе более молодых людей. Когда любой повод, или его отсутствие, возможность пропустить работу, например.

3. Обман. Зачастую люди не признаются в том, что они принимают лекарства от давления нерегулярно. Артериальное давление при этом остаётся высоким, тогда же врач добавляет еще порцию таблеток.

4. Стеснение. Пациенты не всегда могут признаться, например в том, что они не в состоянии позволить себе пройти то или иное обследование, либо же приобрести какой то препарат. И это абсолютно не верно, стоит всегда сказать об этом врачу, ведь все подбирается индивидуально.

5. Незнание. Пациент может попросту не знать, что какой то препарат может влиять на его состояние негативно. Например, человек долгое время страдающий ревматоидным артритом и принимающий преднизолон. Он не в курсе о том, что может быть остеопорозное поражение тел позвонков, а так же их переломы на фоне длительного приема подобных препаратов.

Вот наиболее частые факторы, о чем лгут или умалчивают пациенты:
▫️ курение
▫️ алкоголь
▫️ питание
▫️ наркотики
▫️ физическая активность
▫️ домашние или сексуальные проблемы
▫️ полноценный прием препаратов.

НО! Здесь же важны и навыки врача.
Нередко и сами врачи не задают нужных вопросов, упуская определенные моменты.

Важно понимать, что пациент и врач играют за одну команду, которая общими усилиями придет к победе над проблемой 🤝

ТГ: https://t.me/dr_tutynin

Не так давно, оставшись на очередном дежурстве, вспомнил как впервые остался на ночь в больнице. Еще будучи ординатором 1 года, находясь в сосудистом отделении областной больницы, в первый месяц работы, заведующий предложил остаться на дежурстве. Был страх, но интерес преодолевал его.

Мы провели вечерний обход в общих палатах, далее в палатах интенсивной терапии и в реанимации. Отделение было полным, на это ушло пара часов.

Около 00:00 стало спокойнее и врач предложил лечь спать. Я, оставшись один, в ординаторской долго не мог уснуть, все время думал о том, что вот-вот вызовут в приемный покой. Спустя несколько часов и попыток заснуть - я уснул.

Через несколько часов я открываю глаза и пытаясь взять телефон в руку, чтобы посмотреть сколько сейчас время, понимаю, что не могу ее поднять. Меня одолел страх. Первая мысль, что пришла мне в голову - инсульт, меня парализовало. Я начал думать, что мне делать. Решил, что мне нужно просто справиться со своей паникой и попытаться уснуть. Что у меня и получилось.

В следующий раз, я уже проснулся от будильника и первым делом проверил все ли у меня работает - поднял руки, ноги, улыбнулся. Все было хорошо. Видимо в тот вечер я, насмотревшись на больных, был сильно эмоционален и так отреагировал, либо просто отлежал руку на маленьком не раскладном диване.

ТГ: https://t.me/dr_tutynin