buewa

С одной стороны это так, потому что люди не видят меры: либо производитель советует принимать утроенные дозировки, либо пациент сам в погоне за упущенным здоровьем увеличивает дозы “полезных” микроэлементов.

Тем не менее, лекарства лидируют в этой гонке. Точнее, не так. Лекарств, поражающих печень, численно больше, чем среди одобренных БАДов.

Некоторые таблетки не провоцируют гепатит в терапевтических дозировках, но могут поражать печень при передозировке. Например, аспирин, парацетамол, ниацин и витамин А.

Что делать с этой информацией?

Не паниковать. Поражение печени лекарствами – наиболее частая причина отзыва лекарств с рынка (до 32%).

Лекарственный гепатит сложно обнаружить до того, как лекарство попадет в массовое пользование, потому что выборка пациентов, участвующих в клинических исследованиях едва ли достигает 3000 человек. Поэтому случаи 1 к 10 000 могут быть пропущены.

Предположительно, на 10 случаев первых признаков заболевания печени (например, повышения печеночных ферментов) приходится лишь один серьезный гепатит.

Риски увеличиваются с возрастом, главным образом, из-за того, что в старости нам нужно принимать все больше и больше лекарств. Еще риски выше для женщин, что возможно связано с тем, что мужчины не принимают оральные контрацептивы.

Кстати про оральные контрацептивы неоднократно писала в своем тг-канале @buewa.

Однако возвращаю вас в начало поста – эти самые риски крайне низкие.

Вывод предыдущего и текущего поста

Преимущество гепатита, вызванного лекарствами, в том, что его можно прервать. А недостаток в том, что вероятность летального исхода намного выше, чем у других гепатитов.

Если вам назначают лекарство, для которого хорошо известны гепатотоксические свойства, не стоит пугаться и отказываться.

Во-первых, далеко не факт, что вы войдете в 1% "счастливчиков". Во-вторых, если врач вам выписывает лекарство, значит пользы от него много больше, чем рисков. В-третьих, вы в процессе лечения всегда можете мониторить состояние печени и разговаривать со специалистом.

А еще не надо борщить. Не принимайте дозировки больше, чем указано в инструкции.

Лекарственный гепатит умело имитирует практически любую форму повреждения печени – от желчекаменной болезни до цирроза, и поэтому является диагнозом исключения. Это значит, что первоначально надо убедиться, что никто другой не мог готовить нападение на печень...

А именно: алкоголь, лишний вес и сердечная недостаточность могут быть наиболее очевидными первопричинами. Еще необходимо исключить камни в желчном пузыре, вирусные и аутоиммунный гепатиты.

Если печень захворала, нет никаких явных печеночных агрессоров, и вы недавно начали пить, например, антибиотик, тогда вероятно дело в таблетках.

Как быстро лекарство поражает печень?

Обычно от 5 дней до 3 месяцев.

Индивидуальные особенности могут ускорить процесс, и тогда первые признаки появятся через 1-3 дня, особенно при повторном воздействии препарата (н-р, антибиотики – сульфаниламиды, макролиды).

Некоторые лекарства долго соображают и повреждают печень через 3-12 месяцев (изониазид, флутамид) и даже спустя несколько лет (миноциклин, амиодарон, нитрофурантоин).

Печень навсегда калека?

Самое прикольное, что лекарственный гепатит агрессивнее других видов гепатита, но и управляемее. То есть главное вовремя зафиксировать, что печень начали убивать, и перестать принимать провоцирующий препарат.

При отмене парацетамола или ниацина печень может восстать за 3-7 дней. Чаще, конечно, требуется больше времени – несколько недель или месяцев.

Обычно печень выздоравливает полностью. Но если не поймать момент, забить и не обратиться к врачу, можно дотерпеться до печеночной недостаточности и даже цирроза.

Если однажды печень подвергалась нападению, то не нужно возвращаться к лекарству-виновнику снова. Может случиться рецидив.

Интересует перечень тех самых лекарств, которые могут повредить печень?