Поскольку откуда-то в моей жизни появилось 42 подписчика (надолго ли?), я решила ответить на вопросы, которые чаще всего задавали знакомые, когда узнавали, что я работала в аптеке.

Итак, сразу скажу, что первое время я трудилась по ночам с 21-00 до 9-00 (называлось это гордым словом "ночник"), а затем, став большой и по-аптечному сильной, я стала брать дневные смены в других аптеках, благо сеть позволяла (однако "дневником" это почему-то не стала называться).

-А не страшно по ночам?

-Нет, не страшно, ведь я находилась под надежной защитой охранников: молодой человек 66 лет, 3 алкоголика, которые к 4 часам ночи сами нуждались в охране от пьяного падения со стула, женщины, казалось их жёны, с настолько пропитыми\прокуренными голосами, что в принципе могли только своим туберкулезо-подобным кашлем прогнать любых хулиганов. Конечно же встречались и ответственные охранники, с которыми я могла находиться в дальних помещениях аптеки и не прислушиваться к подозрительным звукам в зале. За 2 года работы их был один. Короче, про охранников можно двухтомник написать. Также я всегда знала, что если нас начнут убивать/грабить, то на помощь прилетит группа быстрого реагирования. А они всегда приезжали очень быстро! Даже трупные пятна бы не успели появиться! Сама лично я вызывала ребят однажды, тоже отдельная история.

-А наркоманы приходят?

-Да, наркоманы приходят. В основном им нужны были инсулиновые шприцы, нафтизин и Лирика. Реже приходили за рецептурными психотическими препаратами. Иногда, кстати, приносили рецепты, которые казалось писал Жорка-второгодник из соседнего села. Больше всего запомнился рецепт, написанный печатными буквами на листе А4, но, что характерно, с двумя печатями. Уважаемые друзья-наркоманы! Если фармацевт берёт подобный рецепт и уходит вглубь аптеки, это чтоб сфотографировать или коллегам показать, а не за вожделенным лекарством.

-Кстати, а как обстоит дело с рецептурными препаратами? Продавали ли Вы их без назначения врача?

- Честно говоря да, продавала. Но всё зависело от запрашиваемого препарата. Различные сердечные, противоаритмические чаще всего продавала, поскольку за ними приходили одни и те же люди, которые годами пили эти лекарства. Хотя частенько заходили с запросом: "У меня давление 240/180 дайтечтонибудь". Тут по понятным причинам отказ. Антибиотики также не продавала без рецепта, особенно дорогие (как бы это неправдиво не звучало). Объясню почему, надеюсь моя заведующая не вычислит меня спустя столько лет и не отчитает за то, что " выручки могли быть и побольше бебебе". Я Прекрасно понимала, что многим АБ прописаны кем-то типа квалифицированного врача "БеЛьЧоНоК2001" с интернет-форума а-ля "Мамочки и Маточки". И естественно о развитии устойчивости бактерий к АБ там не слышали (а некоторые обсуждения показывают, что и просто о развитии). И зачастую, пациент, вычитав в интернетах, что кому-то помог дорогущий АБ новейшего поколения, решает приобрести его, не понимая, что это губительно может отразиться на его здоровье в будущем.

Абсолютно никогда не продавала препараты группы "мне психитОр назначил, чесслово". Там конечно же в топе была Лирика.

Каюсь, виагру продавала без рецепта. Кстати, много раз заходили юные аншлаговцы и с улыбкой умственно отсталой лягушки выдавали " А дайте нам виагры, мы над Саньком поугарать хотим, такая ржака будет". Чаще всего покидали аптеку после моего тяжёлого взгляда (с нотками жалости), либо узнав стоимость.

-Говорят, что в аптеках есть списки препаратов, которые надо втюхивать пациентам против их воли. Это так?

-Да, но погодите кидать ссаными тряпками в аптекарей. Всё не так просто. Из всех известных мне аптек такие списки были только в одной сети (да, в которой я работала). Из всех известных мне аптек нашей сети к этим спискам прислушивалась только одна аптека (да, в которой я работала). И это не "списки лекарств, которые нужно втюхивать против воли". Это перечень препаратов, которые рассылали нам фармкомпании, где напротив каждого лекарства значилось количество упаковок, которые необходимо было продавать. В случае выполнения "плана", аптека получала "бонусы к зп". Естественно в списках были разрекламированные лекарства крупнейших фарм компаний, и, наоборот, лекарства, о которых не слышал никто и никогда, их даже с доплатой брать бы не стали. Соотевтсевнно планы выполнялись редко, соответственно многие на них клали гениталии. Хотя, раз эта система со списками была, значит она работала. Видимо за счёт неизвестных мне интузиастов.

-Расскажите, а Вы помните своего первого странного клиента?

-Да, хоть странных было пару тысяч человек, его я помню. Он был в мою адскую первую ночку. Появился в аптеке после того как моя коллега перекрестила меня и пожелав всего хорошего покинула рабочее место (ждал что ли пока я одна останусь?) . Мужчина неспешно подошёл к кассе и пожаловался на "изменения запаха своих газов". Поскольку кафедры пердежа в моём вузе не было, я максимально невозмутимо предложила ему ферменты, других идей у меня не было.

-Многие ли стесняются покупать презервативы/лубриканты?

-Вы знаете, не сказала бы. Единственное, что могу сказать — в 99% покупатели мужского пола и их почему-то сразу видно (мы с коллегами разговаривали об этом, они тоже подтверждали, что человека, который заходит за контрацептивными делами сразу выделяется). Ещё я навсегда запомнила предложение от девушки купить презервативы вскладчину (мол 1/3 платит она, остальное я, мне 2 презерватива, ей 1). Кстати, часто посещала нашу аптеку. Помню подошла ко мне, поздаровалась как с подругой, поведала, что только что немного взбляднула (извиняюсь) и надо бы ей препарат экстренной контрацепции.

-Самая сложная категория покупателей?

-Их две. Беременные и бабуленьки.

Первые, потому что им противопоказано вообще всё и даже капли в нос подобрать не так просто. Кстати, неадекватных беременных у меня не было ни разу. Мы по полчаса выбирали им лекарства, никто не жаловался, когда я первое время не знала, чем их лечить. Бабуленьки — поскольку им невероятно сложно было объяснить, что не всё, что советует им соседка правда. Если уж она удумала гипертонию лечить перикисью, то так тому и быть. Про целебную перекись не шучу, даже книги такие есть.

Писала на скорую руку, за ошибки прошу прощения. Если пост вусмерть не потонет в минусах, и, если у кого-то будут вопросы, постараюсь ответить. Не болейте!

Давно назревал текст про свою работу, как она есть, изнутри, но всё как-то не находился момент. До недавнего момента

Я, наконец-то, покинула это место разочарования юных фармацевтов и теперь нахожусь в свободном поиске. Зачем я вообще пишу это? Хотелось бы донести ту ложь, которую втюхивают предлагают обычным посетителям. Почему я выше написала про разочарование? Да потому что выпускаясь, ты идешь с мыслью, что будешь помогать людям в их проблемах, а на деле всё обстоит по другому. Это я сейчас не говорю про систематическое хамство со стороны покупателей, к этому привыкаешь, нацепив бронежилет на сердце и работаешь. К такому, в принципе, готовы все, кто учатся. Я имею ввиду другое, постепенно все расскажу.

Работала я в нескольких сетях, думаю, не имеет смысла говорить эти названия, вам они, скорее всего, ничего не скажут. Увольнялась оттуда по разным причинам, если будет интересно, то расскажу.

Сейчас я хочу рассказать о последнем месте работы, не хотелось бы делать антирекламу, но это довольно известный бренд: красная вывеска, довольно часто изображен кошелёк, со слоганом "лекарства по доступным ценам".

Когда я пришла устраиваться в эту сеть нужно было 2 недели проходить обучение, сейчас это месяц. Ты приходишь в центр обучения с 9.00 до 18.00 и учишься работать за компьютером, как обслуживать. Цель этого обучения: в итоге получить готового специалиста, которого после распределения на точки не надо будет ничему обучать. Вообще в компании действует такая политика, что коллектив не должен засиживаться на одном месте и всех постоянно перемещают с аптеки на аптеку. "Сплоченный годами коллектив" ? Нее.. это компания не преследует эту цель. Представьте, какой стресс испытывают как и фармацевт, приходящий в новый коллектив, так и администратор(заведующая), которая получает или отдает сотрудника. Это довольно часто не нравится постоянным покупателям, создаётся ощущение "текучки" кадров и ненадежности компании.

Если вы думаете, что фармацевт (или провизор, здесь не имеет значения) - это главное звено в компании, то вы сильно ошибаетесь. На самом деле, ниже по карьерной лестнице только санитарки с дворниками. Над первостольником (это как раз и есть тот человек, фармацевт, стоящий за кассой и консультирующий по необходимости) стоит администратор или заведующая (называется должность и так и так), которая занимается различными отчетами, в основном работа связана сидением на попе 8 часов и ничегонеделанием важной и ответственной работой. Выше есть куратор или как в том году их модно обозвали РГА (руководитель группы аптек) она или он управляет группой из примерно 10 аптек, соответственно их в городе может быть несколько. Над куратором есть неожиданно взявшаяся в 2017 году должность МОС (менеджер операционных систем). Чем занимается - непонятно, но получает кучу бабла. Также над бедными фармацевтами стоят еще различные офисники (менеджеры, бухгалтеры, ит-специалисты и т.д.) Так выглядит система руководства, если обзорно по ней пройтись. Могу также более подробно рассказать о каждых.

Несколько лет назад, когда я пришла в эту сеть всё было более менее адекватно. Стой за кассой, в среднем по 12 часов в смену и выполняй стандарты по обслуживанию. Если кто-то из твоих коллег не качественно выполнил стандарты и это заметил неожиданный тайный покупатель, который ходил несколько раз в месяц, то премии лишали всех на этой аптеке.

Два года назад ввели новую систему. За выполнением стандартов следили также, но уже не штрафовали всех. Вроде всё хорошо? Но появилось то, что нужно втюхивать продавать покупателям. Есть план из 50 различных наименований препаратов (каждый месяц может быть разное количество в итоге дошло до 100), при чем каждого наименования может быть абсолютно любое количество, с которым теоретически, аптека должна справится, но это только теоретически. Если более понятно, то допустим у нас в плане есть 50 видов гематогена и каждого вида нужно продать 10 штук. Итого имеем продаж 500 различных гематогенов. Но, как можно догадаться, в планах количества гораздо больше, да и не гематоген нужно продавать вовсе. И никого не волнует, что за окном лето и тебе нужно продать до*ера много препаратов от простуды. План есть план, не выполнишь - нет премии. Про систему оплаты труда могу также подробно рассказать.

Я ушла, когда уже кретинизм руководства стал не просто зашкаливать. Они "изобрели" свой бренд, назвали это СТМ (собственная торговая марка) - это внутреннее обозначение и покупатели о нём не знают. Возможно встречали уже, сначала началось с бумажных платочков и влажных салфеток, теперь это группа препаратов практически заменяющих все известные бренды.

Те, что были планы исчезли, появились новые. План заключался именно в денежном количестве, грубо говоря, чем больше, тем лучше. Любой запрос от покупателя фармацевт должен переориентировать на вот этот СТМ, если ты это сделал и покупатель согласился - всё круто, всё сделал и покупатель не согласился - круто, но можно работать и лучше, а если не предложил замену и это вдруг увидел проверяющий... В общем, ничего хорошего не будет. Всё было бы хорошо, но эти препараты полнейшая ерунда, БАД (которые у нас в стране,всё же, не в почете). Сама брала для себя (не по собственному желанию) качество ужасное. А в добавок, видя изначальную стоимость и ту наценку, с которой продаётся населению, становится жалко посетителей.

Из-за того, что мне нравится моя работа и я бы не хотела уходить оттуда, не случись такая ситуация. Мне нисколько не жаль, что я не смогла обманывать людей. В итоге получается, что аптека не столько лечит людей, а сколько продает нужные препараты для обогащения руководства. И может, если это прочитает как можно больше людей что-то изменится.

К моему удивлению, коммент который я написал к посту из "Горячего" мутировал в длинную ветку с историями о студенческих годах и трудовых буднях фармакологов. Ахтунг! Оставь надежду, всяк сюда входящий! Эта ветка переходит все допустимые нормы уныния, боли, отчаяния, разочарования и мизантропии. Тем не менее, многим рассказы на эту тему пришлись по душе. Рискну написать "пилотный" пост, авось кому-нибудь он тоже будет интересен :D

Как уже было сказано в одном из комментов ветки, ссылка на которую находится чуть выше, мне в студенчестве довелось полгода поработать кассиром "фармацевтом-первостольником" в аптеке на ночной смене. Именно эти полгода дали мне понять, что "первостольником" в будущем я пойду работать только при неиллюзорной вероятности закусить ласты от голода. Почему так? Да потому, что контингент посетителей аптек крайне специфичен (в плохом смысле этого слова) даже в дневное время суток. А ведь ночь темна, и полна ужасов. Точнее не ужасов, а аптечных наркоманов и тому подобных девиантных особей. С наркоманами всё и так ясно. В поисках вожделенных кодеиносодержащих колёс или димедрола, их и без того крохотный мозг скукоживается до размеров атома, из-за чего этот подвид "болеющих" редко доставляет лулзы. Как ни странно, кроме наркоманов ночью в аптеки заходят и чуть менее упоротые люди, среди которых иногда даже попадаются те, кто покупает медикаменты и уходит. Все остальные приходят по разнообразным, зачастую понятным только им самим причинам, и отнимают у провизора время/нервы/душу, пытаясь донести свою "мысль" или в чём-то его убедить. По мере прочтения вы всё сами поймёте.

Холодной зимой тёплого и лампового 2007-го года, практически в начале моей смены пришла женщина лет 45-и с виду. Далее: Ж - женщина; Я - я.

Ж: Молодой человек, у моего мужа сильно болят ноги. Подскажите хорошее болеутоляющее.

Я: Постараюсь. Боль какого типа его беспокоит?

Ж: Да хрен знает. Но кричит так, что я уже третьи сутки из-за него не сплю нормально.

Я: О_о... А можно конкретнее? У него какая-то травма? Или может боль в суставах?

Ж: Не, ноги обморозил. Дней 5-6 назад уснул пьяный в сугробе под домом. Каким-то чудом не замёрз насмерть, выполз на тротуар, а соседи под руки привели его домой, ибо сам идти не смог. В больницу ехать не хочет ни при каких условиях. Говорит, не доверяет современной медицине (sic!). Мол, в армии у него и посерьёзнее обморожения были, ноги фиолетовыми становились, а щас только синеть начинают. Постельный режим и компрессы со спиртом и мёдом ему в армии помогли - и сейчас помогут. Сказал что боль перетерпит. И терпит. Вот только я не могу уснуть под его постоянные стоны и крики...

Я *в полном ахуе*: Эммм... Не хочу пугать, но судя по всему, у Вашего мужа крайне серьёзные обморожения. И скорее всего прогрессирующий некроз тканей. Без врача тут уже никак не обойтись...

Ж *кричит*: Слыш, я попросила обезболивающее посоветовать, а не диагнозы тут ставить и советы мне давать!

Я: Настолько сильный болевой синдром можно купировать разве что морфием, а он в аптеках не продаётся...

Ж: Давай там сам себе всякие синдромы купируй, а мне дай пластинку "нимесулида" (лол), специалист недоделанный. Если сам толком нихера не знаешь и не можешь клиенту подсказать лекарство - признавайся в этом сразу, а не выстёбывайся!

Я *злорадно блефую*: А рецепт на "нимесулид" у Вас есть?

Ж: Чё? Что ты несёшь? Какой ещё рецепт?!

Я: Рецепт на отпуск "нимесулида". Врачи в больницах их выписывают. Без рецепта не имею права отпускать рецептурный препарат.

Ж: Ты там охуел совсем?! Да ты тут завтра работать не будешь, да я щас ментов вызову... *и ещё несколько минут беспрерывного потока словесного поноса подобного содержания*

Я: Женщина, я Вам уже всё объяснил. Нет рецепта - нет препарата. Если Вас что-то не устраивает, можете оставить жалобу. И, да, без срочной медицинской помощи Вашему мужу будет становиться только хуже. Я далеко не хирург, на колдуна вроде бы тоже не похож, а уж на священника и подавно. Ничем больше помочь не могу. Доброй ночи.

Закрыв окошко через которое фармацевт общается с клиентами в ночные смены, я ещё как минимум минут 5 слышал приглушённые стеклопакетом оскорбления, угрозы и проклятия в свой адрес. Следующие пару дней мне не давало покоя осознание того, что на этом свете существуют люди столь скудоумные, что даже под страхом долгой, мучительной и болезненной смерти не едут в больницу из-за своих эзотерических убеждений, а лежат дома с "гниющими" ногами и сходят с ума от адской боли в ожидании какого-то чуда. Но чудеса случаются крайне редко. Не случилось оно и в этом случае. Заведующая спустя некоторое время после произошедших событий рассказала, что «муж той психопатки, которая на тебя жалобу накатала, скончался от заражения крови». Да-да, она написала на меня жалобу о том, что я якобы ей нахамил и не продал рецептурный препарат без рецепта. Заведующая тогда записи с камер глянула, посмеялась с рецептурного "нимесулида", и ни слова по этому поводу мне не сказала.

Спасибо всем, кто дочитал пост до конца ^.^

Навеяно недавней историей про диалог в больнице и "Вам надо, вы и спрашивайте!" - а также обсуждением в одной из тем...

Где-то год назад за соседним столом в моей конторе (Штаты) сидела довольно немолодая тётенька-аудитор, которая, видимо, в силу выбранной профессии, наложившейся на особенности характера, была ну ооочень въедливой и скрупулёзной (обычно в хорошем смысле этих слов). Из-за расположения наших столов я изредка становился невольным слушателем её телефонных разборок с медицинскими учреждениями, а иногда и помогал ей каким-нибудь быстрым поиском информации или чем-то подобным.

Одна из таких разборок мне запомнилась больше всего, а сегодня я опять вспомнил о ней, прочитав историю про "Вам надо, вы и спрашивайте!"

Итак, дано - у тётеньки есть совсем старенькая мама, которая с некоторых пор "сидит" на некоем прописанном лекарстве - названия не запомнил, но и не суть важно. Важно лишь то, что обычная дозировка препарата - допустим, 10мг на таблетку, а маме из-за возраста и стадии заболевания врач прописал сильно увеличенную дозу в 30мг (т.е. в 3 раза выше обычной). В такой форме таблетки тоже выпускаются, но реже и "под заказ".

Чтобы каждый месяц не бегать в аптеку за новой баночкой, врач выписывает "постоянный рецепт" на этот препарат, а бабулька подписывается на услугу "лекарства почтой" - так делают многие, кому лекарства нужны постоянно - в принципе, всё очень удобно, их рассылают централизованно специальные компании. Потом эти компании выставляют счёт, часть которого оплачивает страховая компания пациента, а часть - приходит к оплате самому пациенту (т.н. "copay"). Обычно этот "копей" составляет баксов 10-20 в зависимости от препарата.

Тут же, однако, происходит какая-то непонятка. Если в первые месяцы счета бабульке приходили действительно на 10-20 баксов с общей суммой счёта вместе с долей страховой компании в 70-100 долларов (т.е. остальное оплачивала страховая), в предпоследние несколько месяцев счёт сначала составил порядка 40 баксов бабульке, 300 в страховую, а в последний месяц - так вообще - больше 200 бабульке и почти 900 общий (!!!). Разумеется, рост стоимости более, чем в 10 раз, на тот же самый препарат не мог остаться незамеченным, поэтому последовали длинные телефонные разборки дочери с "почтовой аптекой", слушателем которых я и стал.

Фармацевт аптеки на другом конце провода начал объяснять моей коллеге, что, дескать, "дозировка в 30 мг - редкая и нетипичная, такие дозировки заказывают редко, несколько обычных производителей отказались их поставлять, так что остались только очень дорогие компании, отсюда и такой немеренный рост стоимости, типа, извиняйте, сами охреневаем, но поделать ничего не можем...". ОК, коллега слушает, сначала расстраивается... но тут в ней включается математик и она задаёт вполне очевидную серию вопросов:

- (коллега) Скажите, а какие ещё бывают дозировки вместо редкой дозировки в 30 мг?

- (фармацевт) ... сейчас проверю... бывают еще 5мг, тоже редкая, и 10мг - самая частая обычная

- ...Так, а 30мг таблетки - не extended release / замедленного высвобождения препарата?

- Сейчас проверю... нет, обычные

- Так, а можно ли заменить 30 таблеток по 30мг на 90 таблеток по 10мг и принимать каждый раз по 3 таблетки сразу?

- Сейчас проверю в системе... Да, такая замена возможна, причем даже не потребуется одобрение от врача - препарат идентичен...

- И... сколько тогда будут стоить лекарства на месяц?

- (пауза) - сейчас проверю... Общая сумма - всего 17 долларов, т.к. это очень популярный и недорогой препарат в такой дозировке, ваш copay будет нулевым, всё оплатит страховая.

Коллега медленно наливается кровью и начинает практически орать в трубку:

- ... т.е. вы почти полгода выставляли счета сначала по 100 долларов, потом по 300, а теперь вообще на 900, хотя с самого первого дня МОЖНО БЫЛО ЗАМЕНИТЬ препараты на АБСОЛЮТНО ТАКИЕ ЖЕ, которые будут стоить меньше 20 баксов?!

- Да, но мы __не обязаны__ предлагать вам альтернативу - об этом должен был думать ваш врач. __Вам надо - вы и спрашивайте!__ (с)

Потом коллега на всякий случай проконсультировалась с маминым врачом, типа, точно ли можно менять - он подтвердил, что разницы никакой нет (как и предполагалось), главное, чтобы бабушка не забывала пить по 3 таблетки, так что она попросила врача сразу заменить инструкцию для аптеки, т.е. заменила маме препарат на, по сути, бесплатный для неё.

Моё и без того плохое мнение об американской медицине / фарме после этого случая стало увы ещё хуже...