Лекарства убивают печень?
Я фармацевт, кандидат фармацевтических наук. И вот, что мне удалось выяснить.
Вопреки распространенному мнению, лекарственное поражение печени – это очень и очень редкая форма гепатита.
По статистике вероятность того, что отдельный препарат нападет на печень, варьируется от 0,00001 до 1%. Да, вы не обвиделись ослышались, такая вот крошка-вероятность. Но она скорее всего занижена.
Потому что, во-первых, эту самую статистику сложно собрать с мира по нитке. Во-вторых, нужно, чтобы врач установил, что именно лекарство стало причиной отвала печени.
Как понять, что виновато лекарство?
Конкретного анализа, который определит, что печень атакована именно таблеткой – не существует. Это отличает лекарственный гепатит от, например, гепатита В.
Лекарственный гепатит умело имитирует практически любую форму повреждения печени – от желчекаменной болезни до цирроза, и поэтому является диагнозом исключения. Это значит, что первоначально надо убедиться, что никто другой не мог готовить нападение на печень...
А именно: алкоголь, лишний вес и сердечная недостаточность могут быть наиболее очевидными первопричинами. Еще необходимо исключить камни в желчном пузыре, вирусные и аутоиммунный гепатиты.
Если печень захворала, нет никаких явных печеночных агрессоров, и вы недавно начали пить, например, антибиотик, тогда вероятно дело в таблетках.
Как быстро лекарство поражает печень?
Обычно от 5 дней до 3 месяцев.
Индивидуальные особенности могут ускорить процесс, и тогда первые признаки появятся через 1-3 дня, особенно при повторном воздействии препарата (н-р, антибиотики – сульфаниламиды, макролиды).
Некоторые лекарства долго соображают и повреждают печень через 3-12 месяцев (изониазид, флутамид) и даже спустя несколько лет (миноциклин, амиодарон, нитрофурантоин).
Печень навсегда калека?
Самое прикольное, что лекарственный гепатит агрессивнее других видов гепатита, но и управляемее. То есть главное вовремя зафиксировать, что печень начали убивать, и перестать принимать провоцирующий препарат.
При отмене парацетамола или ниацина печень может восстать за 3-7 дней. Чаще, конечно, требуется больше времени – несколько недель или месяцев.
Обычно печень выздоравливает полностью. Но если не поймать момент, забить и не обратиться к врачу, можно дотерпеться до печеночной недостаточности и даже цирроза.
Если однажды печень подвергалась нападению, то не нужно возвращаться к лекарству-виновнику снова. Может случиться рецидив.
Интересует перечень тех самых лекарств, которые могут повредить печень?


