YudakovaV

Записала для вас примеры тестов и упражнений для колена из онлайн приемов.

Посмотрим вместе, что там должно двигаться, а что нет🙈

#1 Тест полного разгибания:

"Коленки в пол, пятки от пола"

Люди обычно вообще не знают, что у них не хватает этого движения!

Именно с разгибания начинается реабилитация колена, все остальное потом⬆️

Как проверить, есть ли у вас полное разгибание?-выполнить тест из видео

Если все хорошо-пятка поднимется так же, как на второй ноге

Если нет-надо разбираться⚠️

Для здоровья колена нормально не садиться на корточки, но не нормально не иметь полного разгибания. Оно присутствует в каждом шаге и его нехватка меняет всю работу коленки при ходьбе🚸

Бывают пациенты, у которых и на второй ноге нет переразгиба (и это норма для них), тогда обе пятки не оторвутся от пола и нужны другие тесты

А ещё бывают пациенты, у которых переразгиб больше на больной ноге, обычно это про недостаток стабильности, например, из-за травмы, операции, слабости мышц или врождённых особенностей анатомии

Что делать, если в тесте отрыва пятки от пола есть разница между ногами?

Первое - обратиться к ортопеду, если вы у него не были, и, обязательно, к реабилитологу

У меня в ленте есть примеры тренировки разгибания, но лучше не заниматься лечением по инстаграм, а подобрать подходящую именно вам программу упражнений

Дальше в постах я буду показывать другие тесты и примеры упражнений, но именно как примеры.

Договорились?

#больвколене

⠀

Те, кто "двигает" профессию. Лидеры мнений, ориентиры для других..

⠀

Когда у тебя любимая профессия, очень легко попасть в ловушку. Где ты = работа

⠀

Если ты зашиваешься - молодец, востребованный человек!

Невротики, которые поклоняются своему неврозу

⠀

Новостная лента про то, как много дел, как мало времени, и мы как будто хвастаемся этим..

Замечаете такое?

⠀

Нечем тут хвастаться. Мы "продаем" людям здоровье, а сами не успеваем тренироваться, мало спим, не заботимся о себе нормально, потому что- мне надо работать!

⠀

Большинство моих друзей, коллеги, учителя- трудоголики. И мне очень интересно:

Как каждый ищет пути к психическому здоровью?

От этого лучше работается😂

⠀

#тоже_реабилитация

Как составляется программа упражнений?

⠀

Написала для вас схему по пунктам. ⚡Не является рецептом для лечения⚡

⠀

Скорее, хочу показать логику выбора упражнений и их последовательность. Напишите, если получилось.

⠀

Самое начало, задачи:

⠀

1. Снизить боль при подъёме руки по принципу: "попроси друга".

⠀

Ты поднимаешь руку и часть движения сопровождается болью - это называется "болевая дуга", которая часто характерна для проблем сухожилий плеча. Знакомо?

⠀

Нужно найти положение, в котором человек может выполнить подъем руки и поработать мышцами спины, плеча и лопатки в обход ротаторов, им и так тяжело! Пример упражнения в каруселе.

⠀

2. ⬆️Контроль лопатки.

⠀

При активности руки выше линии плеча лопатка с недостатком контроля "убегает" вверх, вперёд и крылится.

⠀

Учимся так не делать, сначала в простых положениях, потом в движениях.

⠀

⚡Пусть лопатка будет опорой, а не только "бегает" за плечом!⚡

⠀

3. Изолированная тренировка самих ротаторов.

⠀

Берём ротацию, создаём сопротивление и выстраиваем прогрессию: от положений с фиксацией локтя к большей свободе, от ограниченных амплитуд к полным.

⠀

При очень сильной боли можно начать со статики, если другие режимы пока недоступны.

⠀

В итоге нужно найти упражнение на ротацию, которое будет достаточным вызовом, и оставить его в регулярных занятиях.

#подсобка

⠀

Дополнительно в некоторых случаях будет уместна работа с осанкой, но без возведения ее на пьедестал главной причины всех проблем.

⠀

Когда упражнения из этих пунктов стали лёгкими, добавляем:

⠀

4. Базовые упражнения.

Жимы и тяги с контролем положения лопатки.

⠀

Плечи будут благодарны, а ротаторы смогут стать прочнее, при этом обретя поддержку от других мышц вокруг плеча.

⠀

Примеры этих упражнений и более сложные варианты предыдущих пунктов есть по хештегу #юдакова_плечо

⠀

5. Броски, ловля, спортспецифические упражнения. Этот пункт для продвинутых пользователей плеча, которые сталкиваются с такой активностью в своих тренировках.

⠀

Тренируете плечи?

⠀

#больвплече

#юдакова_плечо

Боль в ахилле от нагрузки: упражнения и теория!

⠀

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются бегуны, а ещё прыгающие спортсмены.

⠀

Речь про тендинопатию ахилла, знакомое понятие?

⠀

Сейчас популярны короткие видео, но как приятно рассказать про проблему шире!

С типичными жалобами, наглядными картинками, объяснением почему болит и какие упражнения делать!

⠀

🙄Вам как больше нравится покороче или поподробнее?

⠀

Для тех, кто ответил поподробнее: дайте знать в комментариях, буду чаще делать большие видео!

⠀

А теперь анонс⬇️

⠀

На YouTube канале Physiosapiens.ru вышло видео - запись моего доклада про тендинопатию ахилла с нашей онлайн конференции.

⠀

В этом видео я показываю на слайдах и на себе:

⠀

-что такое тендинопатия;

-как и зачем вести дневник боли;

-прогрессию упражнений от острой фазы к спорту;

⠀

В каруселе небольшой ускоренный фрагмент доклада, чтобы вы поняли, как проходят наши конференции)

⠀

Я выбрала именно этот доклад для нашего YouTube канала, потому что он вышел очень понятным и полным, подойдёт и пациентам и коллегам. Хороший вышел)

⠀

Это видео будет полезно посмотреть не только тем, у кого проблема с ахиллом, но всем, у кого есть проблема с сухожилиями, связанная с нагрузкой.

⠀

Ссылка на канал у меня в шапке профиля.

⠀

Длинное видео - непривычный формат, лайки, комменты, репосты в поддержку приветствуются!

⠀

#тендинопатия

⠀

⠀

Есть ситуации в работе реабилитологом, когда ты внутри себя некрасиво ругаешься.

⠀

Например, когда приходит пациент через 2,4,6 месяцев после операции, без пройденной реабилитации, с плохой функцией колена.

⠀

И ты понимаешь, что человек не виноват: он или не знал, что нужно восстановление, или по разным причинам не имел возможности его пройти.

⠀

И хирург, возможно, сказал, что нужно будет позаниматься, но не знал сам, куда именно пациента отправить, либо не донёс, как это важно. Либо пациент живёт в городе, где реабилитации нет.

⠀

И да, даже на таких сроках можно сделать функцию колена сильно лучше!

⠀

Но это уже намного сложнее, и тут многое зависит не только от работы самого пациента, а ещё от везения. Я не люблю так рисковать. Мы начинаем реабилитацию с первого дня!

⠀

Что делать, когда реабилитация началась поздно?

⠀

Если коротко: много и тяжело работать и надеяться на лучшее.

⠀

Обычно я назначаю интенсивную тренировку на разгибание и сгибание колена, плюс силовая работа, тренировка контроля колена. В среднем у нас есть пара месяцев, чтобы понять, какая динамика и сделать прогноз.

⠀

Я считаю, что реабилитация должна и может быть доступной для всех пациентов. Из этой идеи родился видеокурс по реабилитации после пластики ПКС для пациентов, а с ним появились вопросы:

⠀

Как сделать реабилитацию безопасной?

⠀

Как обойти противоречия в рекомендациях хирургов по ношению ортеза, ходьбе на костылях, переносу веса на прооперированную ногу?

⠀

В индивидуальной работе с пациентом это решается за счёт тестирования, оценки особенностей операции, и моего опыта. Для того, чтобы в видеокурсе дать оптимальные рекомендации по неоднозначны вопросам, я попросила отличных хирургов провести со мной прямые эфиры.

⠀

Вышло очень интересно! Мне лично эти эфиры помогли в работе над видеокурсом, теперь я намного спокойнее за многие моменты, которые пациент проходит на разных сроках реабилитации.

⠀

Друзья, как часто вы сталкиваетесь с тем, что люди не проходят реабилитацию после операции? Почему это происходит?

⠀

Как вы относитесь к возможности проходить её онлайн?

⠀

⠀

Кто знаком с болью в плече?

Часто жалобы связаны с подъёмом руки. Причины, которые вызывают эти жалобы объединены в общую модель: субакромиальный импиджмент синдром.

⠀

“Импиджмент“-значит ущемление. «Субакромиальный»-это анатомическое описание места под отростком лопатки.

Синдром-это разные симптомы, которые объединены общей причиной.

⠀

Согласно этой модели, сухожилие надостной мышцы ущемляется между плечевой костью и лопаткой, когда человек поднимает руку.

⠀

Этот синдром включает в себя разные проблемы плеча: тендинопатии ротаторов и бицепса, нестабильность, изменение движений лопатки, генетику..

⠀

Из дополнительных жалоб, помимо боли при подъёме ркки: хрусты, щелчки, может быть боль в положении лёжа на боку, боль при броске мяча.

⠀

Этот синдром много исследуют и сейчас отказались от термина «ущемление».

⠀

У каждого из нас при подъёме руки происходит уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и лопаткой. #этонормально

⠀

Так в чем дело-то, почему у некоторых людей появляется боль?

⠀

Проблема не в уменьшении расстояния, а в том, что сухожилие перестало справляться с тем, что ему тесно. У сухожилий есть много крутых свойств, одно из которых: быть устойчивым к компрессии.

⠀

Здоровому сухожилию плевать на компрессию!

⠀

Когда это свойство утрачивается, возникают проблемы.

⠀

Сейчас актуальнее использование термина - синдром субакромиальной боли. Убираем акцент с ущемления и...

⠀

Вы скажете: разница-то какая?

⠀

Разница в картине мира. Если проблема в том, что у тебя что-то ущемляется, нужно это место беречь и освобождать. Люди представляют себе, что бедное сухожилие оказывается в тисках. Ткани травмируются..

⠀

А если дело в том:

-насколько прочное у тебя сухожилие,

-как двигается головка плечевой кости и лопатка,

-какая нагрузка привычна..

⠀

В такой картине мира у нас есть действия, на которые можно повлиять, а не данность в виде ущемления.

⠀

Чувствуете разницу?