Плечо: ловушка для сухожилий⁠⁠

⠀

Кто знаком с болью в плече?

Часто жалобы связаны с подъёмом руки. Причины, которые вызывают эти жалобы объединены в общую модель: субакромиальный импиджмент синдром.

⠀

“Импиджмент“-значит ущемление. «Субакромиальный»-это анатомическое описание места под отростком лопатки.

Синдром-это разные симптомы, которые объединены общей причиной.

⠀

Согласно этой модели, сухожилие надостной мышцы ущемляется между плечевой костью и лопаткой, когда человек поднимает руку.

⠀

Этот синдром включает в себя разные проблемы плеча: тендинопатии ротаторов и бицепса, нестабильность, изменение движений лопатки, генетику..

⠀

Из дополнительных жалоб, помимо боли при подъёме ркки: хрусты, щелчки, может быть боль в положении лёжа на боку, боль при броске мяча.

⠀

Этот синдром много исследуют и сейчас отказались от термина «ущемление».

⠀

У каждого из нас при подъёме руки происходит уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и лопаткой. #этонормально

⠀

Так в чем дело-то, почему у некоторых людей появляется боль?

⠀

Проблема не в уменьшении расстояния, а в том, что сухожилие перестало справляться с тем, что ему тесно. У сухожилий есть много крутых свойств, одно из которых: быть устойчивым к компрессии.

⠀

Здоровому сухожилию плевать на компрессию!

⠀

Когда это свойство утрачивается, возникают проблемы.

⠀

Сейчас актуальнее использование термина - синдром субакромиальной боли. Убираем акцент с ущемления и...

⠀

Вы скажете: разница-то какая?

⠀

Разница в картине мира. Если проблема в том, что у тебя что-то ущемляется, нужно это место беречь и освобождать. Люди представляют себе, что бедное сухожилие оказывается в тисках. Ткани травмируются..

⠀

А если дело в том:

-насколько прочное у тебя сухожилие,

-как двигается головка плечевой кости и лопатка,

-какая нагрузка привычна..

⠀

В такой картине мира у нас есть действия, на которые можно повлиять, а не данность в виде ущемления.

⠀

Чувствуете разницу?