Мужской климакс: правда или вымысел?
"Доктор, неужели у мужчин тоже бывает климакс?" – спрашивают меня пациенты после 50, чувствуя себя вдруг разбитыми, бессильными и… не такими "мужскими".
И знаете что? Да, бывает. Но в отличие от женской менопаузы, мужской климакс (андропауза ) – процесс постепенный, коварный и до сих пор окружённый мифами.
Давайте разберёмся без прикрас, но и без лишней драмы.
Как понять, что это он? 5 главных признаков
Мужской климакс – это возрастное снижение тестостерона. Но если у женщин всё происходит резко, у мужчин уровень гормона может падать годами, маскируясь под "усталость" или "стресс".
Тревожные звоночки:
✔ Энергия на нуле – даже после отдыха нет сил.
✔ Секс уже не в приоритете – либидо снижается, эрекция слабеет.
✔ Раздражительность – вас бесит то, на что раньше не обращали внимания.
✔ Жир вместо мышц – вес растёт, особенно на животе, хотя образ жизни не менялся.
✔ Проблемы со сном и памятью – сложно сосредоточиться, забываете простые вещи.
Если вам 40+ и есть хотя бы 2-3 симптома – пора проверить тестостерон.
"Это нормально, возраст…" – опасное заблуждение
Многие мужчины (и даже врачи!) списывают симптомы на старение. Но низкий тестостерон – не просто "естественный процесс". Он повышает риски:
🔸 Диабета и ожирения – тестостерон регулирует обмен веществ.
🔸 Остеопороза – кости становятся хрупкими.
🔸 Депрессии – гормон влияет на настроение и мотивацию.
Хорошая новость: это можно корректировать. Но сначала – диагностика.
Как проверить тестостерон?
🔹 Анализ крови(сдаётся утром, натощак) – общий и свободный тестостерон + ГСПГ, альбумин
🔹 Дополнительно: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол – чтобы понять, почему упал уровень.
"Принимать гормоны? Нет, я не хочу становиться женщиной!"
Стереотипы о ЗГТ (заместительной гормональной терапии) у мужчин удивительно живучи.
Что на самом деле?
✅ Тестостерон не сделает вас "монстром" – он вернёт уровень к вашей норме.
✅ Это не только уколы – есть гели.
✅ Риски (например, для простаты) контролируются – нужны регулярные осмотры.
Но! Терапия нужна не всем. Сначала необходимо:
- Изменение образа жизни (сон, спорт, профилактика стресса).
- Лечение хронических болезней (диабет убивает тестостерон).
-снижение массы тела
Что будет, если ничего не делать?
❌ Снижение либидо
❌ Саркопения – потеря мышечной массы → слабость, падения.
❌ Сердечно-сосудистые риски – низкий тестостерон связан с атеросклерозом.
Игнорировать симптомы – значит ускорять старение.
3 способа поднять тестостерон БЕЗ таблеток
1️⃣ Силовые тренировки – особенно приседания и становая тяга.
2️⃣ Здоровый сон – недосып снижает тестостерон на 10-15%.
3️⃣ Отказ от сахара и алкоголя, снижение массы тела при ожирении – они "роняют" гормон быстрее возраста.
Но если уровень критично низкий – без ЗГТ не обойтись.
Главный вопрос: "А как же простата?"
Миф:"Тестостерон вызывает рак простаты".
Правда:
- Нет доказательств, что ЗГТ провоцирует рак. Но если он уже есть – тестостерон может ускорить рост опухоли.
Поэтому перед терапией – обязательны:
✔ Анализ ПСА.
✔ УЗИ (если есть риск).
Мужской климакс – не вымысел, но и не конец активной жизни. Современная медицина позволяет оставаться в форме и после 50+.
Врач уролог, андролог, член ЕАА
Андраник Вардикян