Серия «Планирование беременности и бесплодие»

Почему хорошая спермограмма не гарантия быстрого зачатия?

Наличие нормальных показателей еще не говорит о том, что "все пройдет гладко". То же самое "плохие" показатели, не указывают на то, что пара точно столкнется с проблемой зачатия и рождения ребенка. К сожалению, до сих пор мы не можем давать прогнозов. До недавнего времени, очень часто звучала мысль, что в большинстве случаев нет смысла мужчине сдавать спермограмму на этапе планирования ребенка, а только лишь при наличии проблемы. Но по различным обстоятельствам, при обращении молодого человека к врачу с подобным вопросом, спермограмма является базовым методом исследования.

Во всем мире считается, что отсутствие беременности лишь после 1 года регулярной половой жизни является проблемой. В случае если партнеры старше 35 лет, то 6 месяцев. Если даже, показатели спермограммы низкие, как правило, в течении этого периода специфичных лечебных мероприятий не проводят.

Не редко мы сталкиваемся с проблемой, когда абсолютно здоровый парень, с хорошей спермограммой и абсолютно здоровая партнерша, у которых в течении нескольких лет отсутствует беременность. Такое состояние в литературе называется идиопатическое бесплодие в паре (то есть причина не ясна).

Никогда не просите консультацию, только по результату спермограммы

Часто, мне пишут пациенты - "посмотрите пожалуйста спермограмму, мы не можем разобраться". На самом деле, можно сравнить средний столбик с правым и сделать вывод, не обязательно быть андрологом) Абсолютно всегда, я говорю пациентам, что с удовольствием их проконсультирую, но не "анализ". Именно важна полноценная консультация. Нужен сбор информации, образ жизни, питание, работа и тд и тп, давать консультацию только по одному анализу не экспертно и не безопасно. Допустим, хороший показатель спермограммы и врач сказал, что все в порядке. Выясняется, что у супруги было несколько выкидышей на ранних сроках беременности, пациент курит по 2 пачки сигарет, обожает баню, работает на вредном производстве и ,в таком случае, просто комментария, что спермограмма в порядке недостаточно.

В ряде случаев спермограмма играет ключевое значение. Например, при решении вопроса об оперативном лечении варикоцеле. Здесь конечно тоже есть свои особенности, потому что не каждое варикоцеле оперируем. Тут все также отталкиваемся от результата, в виде зачатия и рождения ребенка, но все таки часто (не всегда), спермограмма ключевой параметр.

Сколько раз сдавать спермограмму?

Во первых начнем с того где сдавать спермограмму. Это должен быть экспертный центр по репродукции. При наличии отклонений в спермограмме, согласно рекомендациям как в России, так и за рубежом, рекомендуется повторная сдача спермограммы, чтобы исключить ошибки и, кроме того, ряд показателей вариабельны. В счет берем более хороший показатель.

К сожалению, у нас не так много инструментов в арсенале, для проверки сперматозоидов. В медицине, а особенно в андрологии и в репродуктологии, мы говорим о вероятностях. Те или иные действия, направлены на повышение вероятности наступления беременности. Мы еще не научились давать надежные прогнозы. Очень часто, пациент сам влияет на ту самую вероятность, за счет изменения образа жизни.

С появлением мобильных телефонов в нашей повседневной жизни, появились вопросы о безопасности его использования. В данной статье рассмотрим влияние на конкретные органы и системы.

Большинство мужчин, носят мобильные телефоны в карманах брюк, и стоит задуматься, а так ли это безопасно?! Ко всему прочему увеличивается число бесплодных пар ( у каждой 5-ой пары проблемы с зачатием ребенка).

Существует множество предположений, основанных на субъективных ощущениях, когда пользователи гаджетов отмечают дискомфорт в той или иной области, при нахождении телефона в непосредственной близости.

Мы рассмотрим данный вопрос исключительно с научной позиции.

Доказательная медицина (докмед) – это адекватная медицина, которая построена на качественных научных исследованиях.

Рассмотрим статьи за последние 10 лет. 2018г. Индийские ученые проводили исследование на самцах крыс - на протяжении 45 дней (2 часа в сутки) подвергались мобильному излучению 3G. По результатам исследования, было обнаружено достоверное увеличение параметров окислительного стресса, что в свою очередь может привести к изменению параметров сперматозоидов и повлиять на их фертильность. Ученые из Национального университет Пусана от 2021г. Оценили 18 исследований, которые включали 4280 образцов.

Воздействие мобильных телефонов связано со снижением подвижности, жизнеспособности и концентрации сперматозоидов. Снижение качества спермы после воздействия RF-EMW не было значительным, даже когда использование мобильного телефона увеличилось.

Наиболее убедительным является исследование ученых, где прослеживается прямая связь между индексом массы тела человека и изменением показателя сперматогенеза. Иначе говоря, чем больше масса тела человека, соответственно тем на большем расстоянии от органов ( в частности половых) будет находится мобильный телефон и тем меньше побочный эффект последнего.

Несмотря на многочисленные исследования, на данный момент, нет достаточных доказательств, чтобы врачи говорили пациентам о возможной связи между воздействием сотового телефона и мужской фертильностью.

Определенно - гаджеты неотъемлемый атрибут современного человека. Старайтесь после пользования с телефоном, откладывать дальше от себя. Ряд наглядных примеров.

1. Карманы на бедрах брюк

Карманы на бедрах брюк, хорошая альтернатива.

2. Использование смарт-часов.

Благодаря им, Вы получаете прекрасную возможность получать важные оповещения, быть всегда на связи и находясь на расстоянии от своего телефона в радиусе 10-15 метров.

Сегодня имеются smart часы на любой бюджет. Впечатляет функционал - большая встроенная память, возможность автономного использования при наличии Sim карт и др.

3. Bluetooth- гарнитуры, наушники

Впрочем наушники созданы, не только для того, чтобы слушать музыку)

Что на счет пользования ноутбуками?

Именно подобная поза интересна - ноутбук на коленях. Наверняка обращали внимание, что в процессе работы дно ноутбука греется, а иногда даже вы слышите гул - работу охлаждающего вентилятора.

Не задумывались, почему яички у мужчин расположены в мошонке, то есть вне тела? Ответ простой:

яички любят быть, по крайней мере, на два градуса холоднее, чем остальная часть тела, и все, что влияет на их температуру, может повлиять на фертильность.

В итоге что имеем при работе с ноутбуком "на коленях" - гаджет, греется, потенциально повышается температура в мошонке, а мы помним что сперматозоиды не "теплолюбивые ребята".

Обращайте внимание при ежедневном пользовании гаджетов. Надеюсь данная статья дала ответы на беспокоящие вас вопросы.

p.s. здесь должна была быть шутка про 5g вышки, но не в этот раз