RinatGizatullin

RinatGizatullin

Врач - невролог, зав. отдела неврологии. Веду блог о здоровье нервной системы Специализируюсь на ботулинотерапии, головной боли, боли в спине. t.me/gizatullinneuro Есть неизлечимые заболевания, но нет людей которым нельзя помочь.
Пикабушник
598 рейтинг 34 подписчика 3 подписки 4 поста 2 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
1

Абузус

Абузус

Сижу на приёме, спрашиваю у пациентки: — Что принимаете от головной боли? — Пенталгин. — сколько? — Пачечку .

Дальше начинается самое интересное. Задаю уточняющие вопросы, сколько в "пачечке" таблеток, сколько пачечек в неделю/месяц? и выясняется, что человек глотает эти таблетки по 3-4 штуки в день. Месяцами. Иногда годами.

— А вы знаете, что от самих обезболивающих может болеть голова? — Как это??

Вот честно, каждую неделю один и тот же диалог. Люди искренне не понимают, что обезболивающие — это не витаминки. Что у них есть побочки. Что организм привыкает. Что боль может быть от самих таблеток.

Важно понимать: вызвать абузусную боль может любое обезболивающее при частом применении.
Особенно опасны:
Комбинированные анальгетики с кофеином, триптаны.
И самое неприятное: единственное лечение - полная отмена всех препаратов, которые вызвали абузус.... Боль сильнейшая в течении 2-10 дней... А помочь можно только немедикаментозными способами, да и профилактикой...

Всем здоровья!

Показать полностью 1
231
Вопрос из ленты «Эксперты»

Я невролог в федеральной клинике в Уфе. Вот что я вижу, когда ко мне приезжают пациенты из разных городов:

Привет, Пикабу! Работаю неврологом в Уфе, в федеральной клинике. К нам приезжают люди из разных регионов России, и за несколько лет работы накопилось много наблюдений о том, насколько по-разному работает неврологическая помощь в разных местах.

Хочу сказать важное! Это не пост-жалоба и не критика коллег — просто хочу поделиться тем, что вижу, и услышать ваш опыт.

Что меня удивляет: Недавно была на приёме женщина. Жаловалась на постоянные головные боли. Начинаю собирать анамнез, спрашиваю про обезболивающие. Она говорит: "Ну да, пью". Уточняю сколько. Оказалось — больше 140 таблеток в месяц. Сто сорок, Карл! Самое интересное — у неё двое взрослых детей, оба провизоры. То есть люди с медицинским образованием. И никто не забил тревогу, что мама горстями жрёт обезболивающие каждый день. Просто покупали ей новые упаковки.А проблема-то была совсем не в том, что "болит голова". Абузусная головная боль от самих обезболивающих плюс изначальная причина, которую никто не искал. Разобрались, назначили нормальное лечение — сейчас женщина живёт без этой аптеки в сумочке.

Ещё один случай: женщина из соседнего региона полгода ходила с сильными головными болями. Участковый невролог прописывал обезболивающие, говорил "это остеохондроз". Когда наконец сделали нормальное обследование — оказалась совсем другая история, требующая серьёзного лечения.Пациенты из отдалённых районов рассказывают, что к неврологу в поликлинике попали только через 1.5-2 месяца после записи. За это время симптомы усиливаются, качество жизни падает, человек начинает заниматься самолечением.

Бывает, приходят люди с назначениями, от которых волосы дыбом — устаревшие схемы лечения, которые уже лет 10 как не рекомендуются. Или наоборот — куча дорогих препаратов "для сосудов", которые не имеют доказанной эффективности.

Что радует:Когда человек наконец попадает к грамотному специалисту, который разбирается и следит за современными подходами — результат виден сразу. Правильная диагностика и адекватное лечение меняют качество жизни кардинально.

Мой вопрос к вам:Как у вас в городе с неврологической помощью?

Легко ли попасть к неврологу по ОМС?

Сколько стоят платные консультации?

Какие самые большие проблемы вы видите?

Интересно собрать картину по стране. Делитесь опытом в комментариях — и хорошим, и не очень.

По-моему скромному опыту, медицина становиться лучше и доступнее, но я живу в медицинской среде.

Показать полностью
13

Когда голова трещит: мигрень или просто напрягся?

Привет, Пикабу! 👋
Я врач-невролог, и сегодня поговорим о вечной теме — болит голова. Но не просто "болит", а что именно там болит — потому что это важно!


Вариант 1: Головная боль напряжения

Типичный сценарий:
Вы сидели 8 часов за компом, криво скрутившись, пили 3 кофе подряд, ругались с коллегами и забыли пообедать. Поздравляю, у вас головная боль напряжения!

Как это ощущается:

  • Давит, жмёт, сжимает голову как обручем.

  • Болят обе стороны головы (а иногда ещё шея и плечи нудно ноют).

  • Не то чтобы хочется умереть, но жить весело тоже не получается.

  • Свет, звуки — норм, можно терпеть. Просто хочется лечь и молчать.

Главное: боль терпимая, можно работать (если совсем приспичит).


Вариант 2: Мигрень

Типичный сценарий:
Вы вроде бы спокойно жили, потом вдруг как шарахнет:

  • Болит полголовы — пульсирует, стучит.

  • Свет режет глаза, звуки бесят до истерики.

  • Тошнит так, что мечтаете стать планктоном и просто плыть в темноте.

  • От любого движения становится в разы хуже.

Главное: хотите залезть под одеяло, выключить мир и не двигаться.

Чем лечиться?

  • Напряжение: перерыв, вода, прогулка, иногда — простая таблетка (но лучше — отдых).

  • Мигрень: покой в тишине + специальные противомигренозные препараты (и обычный анальгин тут чаще всего не поможет).

⚡ Важно: если голова болит часто или сильнее обычного — лучше сходить к врачу, а не гуглить до седых волос.

И да:
❌ Не надо лечить головную боль компрессами с уксусом, баней, шаманскими плясками и 10 таблетками за раз.
✅ Надо отдыхать, нормально спать и помнить: организм не резиновый.

Ваш врач - невролог,
Гизатуллин Ринат

Показать полностью
61

Почему болит голова и что с этим делать

Всем привет! Я — врач-невролог, работаю в большой клинике в отделе неврологии, и хочу популизировать неврологию, а также поговорить о теме, которая близка каждому — головной боли.

Да, это то самое ощущение, которое мы привыкли списывать на "погоду", "усталость" или "нервы". Но головная боль — это не всегда безобидный симптом. Иногда она может быть сигналом, что организму срочно нужна помощь.

Давайте разберёмся!

Какие бывают головные боли?

Первичные — сами по себе заболевание.
Вторичные — симптом другой проблемы (инфекции, опухоли, травмы и т.д.).

Самые частые типы:

  • Мигрень — сильная, пульсирующая боль, чаще в одной половине головы, часто с тошнотой и непереносимостью света или звуков.

  • Головная боль напряжения — давящая, тупая, "ободком" вокруг головы. Часто связана со стрессом.

  • Кластерная боль — очень интенсивная, чаще вокруг одного глаза. Может быть серией приступов.

  • Вторичные боли — после травм, при инфекциях, инсультах, опухолях и пр.

    Когда стоит срочно обратиться к врачу?

    Запомните "тревожные звоночки":

    ⚡ Боль появилась резко, как "удар молнии".
    ⚡ Никогда раньше такой боли не было.
    ⚡ Боль сопровождается рвотой, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях.
    ⚡ Боль усиливается в положении лёжа.
    ⚡ Есть температура, сыпь, скованность шеи.
    ⚡ На фоне иммунодефицита или онкологии.
    ⚡ После травмы головы.

    Если что-то из этого — немедленно к врачу!

    Что НЕ стоит делать при головной боли?

    🚫 Терпеть "на авось".
    🚫 Злоупотреблять обезболивающими ("пойду выпью ещё таблетку").
    🚫 Самостоятельно ставить диагнозы по интернету.
    🚫 Игнорировать хроническую боль ("ну, у меня всегда так").

    Кстати, постоянный приём обезболивающих может сам по себе вызывать хроническую головную боль — это называется "абузусная" боль.

    Как НЕ НАДО лечить головную боль

    "Народными методами" без разбора: типа приложить капустный лист, делать компрессы с уксусом или пить настойки непонятного происхождения. Эти способы в лучшем случае не помогут, в худшем — навредят.

    Массажировать голову при сильной боли неизвестного происхождения. Если есть риск кровоизлияния или повышенного внутричерепного давления — это может ухудшить ситуацию.

    Принимать несколько обезболивающих одновременно. Миксовать разные таблетки без контроля врача опасно для печени, почек и желудка.

    Идти в баню или париться в горячей ванне. При некоторых видах головной боли (особенно при внутричерепной гипертензии) тепловые процедуры могут привести к резкому ухудшению.

    Запивать таблетки алкоголем. (Да, такие случаи есть — и заканчиваются они очень плохо.)

    Игнорировать боль, которая продолжается дольше 2–3 дней или резко усиливается. Это повод не "потерпеть", а обследоваться.
    Вазоактивные препараты, ноотропы почти никогда не помогают для лечения головной боли, очень часто вижу и до сих пор удивляюсь.

    Как врач обычно ищет причину?

    • Подробный опрос: как болит, где болит, как давно.

    • Неврологический осмотр.

    • Иногда нужны МРТ, КТ, анализы (но абсолютно не всегда, и для этого есть клинические рекомендации).

    Важно понимать: правильный диагноз = правильное лечение. А лечение головной боли — это не только таблетки. Это может быть изменение образа жизни, коррекция сна, снижение уровня стресса.

    Несколько советов для всех:

    ☀️ Следите за режимом сна (7–9 часов в сутки).
    🍽️ Питайтесь регулярно — голод провоцирует мигрень.
    🏃 Больше двигайтесь — гиподинамия ухудшает всё.
    🍷 Следите за триггерами (алкоголь, шоколад, сыры, кофе могут провоцировать приступы мигрени).
    💆 Расслабляйтесь: йога, медитация, отдых — ваш друг.

    Да-да, как правило хороший врач назначает правильное лечение, а лучший врач еще подскажет что нужно делать чтобы больше лекарства не принимать)

    Если нужна помощь -- всегда рад помочь пишите в комментарии или просите контакты)

Почему болит голова и что с этим делать
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества