Почему болит голова и что с этим делать⁠⁠

Всем привет! Я — врач-невролог, работаю в большой клинике в отделе неврологии, и хочу популизировать неврологию, а также поговорить о теме, которая близка каждому — головной боли.

Да, это то самое ощущение, которое мы привыкли списывать на "погоду", "усталость" или "нервы". Но головная боль — это не всегда безобидный симптом. Иногда она может быть сигналом, что организму срочно нужна помощь.

Давайте разберёмся!

Какие бывают головные боли?

✅ Первичные — сами по себе заболевание.
✅ Вторичные — симптом другой проблемы (инфекции, опухоли, травмы и т.д.).

Самые частые типы:

• Мигрень — сильная, пульсирующая боль, чаще в одной половине головы, часто с тошнотой и непереносимостью света или звуков.

• Головная боль напряжения — давящая, тупая, "ободком" вокруг головы. Часто связана со стрессом.

• Кластерная боль — очень интенсивная, чаще вокруг одного глаза. Может быть серией приступов.

• Вторичные боли — после травм, при инфекциях, инсультах, опухолях и пр.
  
  Когда стоит срочно обратиться к врачу?

  Запомните "тревожные звоночки":

  ⚡ Боль появилась резко, как "удар молнии".
  ⚡ Никогда раньше такой боли не было.
  ⚡ Боль сопровождается рвотой, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях.
  ⚡ Боль усиливается в положении лёжа.
  ⚡ Есть температура, сыпь, скованность шеи.
  ⚡ На фоне иммунодефицита или онкологии.
  ⚡ После травмы головы.

  Если что-то из этого — немедленно к врачу!
  
  Что НЕ стоит делать при головной боли?

  🚫 Терпеть "на авось".
  🚫 Злоупотреблять обезболивающими ("пойду выпью ещё таблетку").
  🚫 Самостоятельно ставить диагнозы по интернету.
  🚫 Игнорировать хроническую боль ("ну, у меня всегда так").

  Кстати, постоянный приём обезболивающих может сам по себе вызывать хроническую головную боль — это называется "абузусная" боль.
  
  Как НЕ НАДО лечить головную боль

  ❌ "Народными методами" без разбора: типа приложить капустный лист, делать компрессы с уксусом или пить настойки непонятного происхождения. Эти способы в лучшем случае не помогут, в худшем — навредят.

  ❌ Массажировать голову при сильной боли неизвестного происхождения. Если есть риск кровоизлияния или повышенного внутричерепного давления — это может ухудшить ситуацию.

  ❌ Принимать несколько обезболивающих одновременно. Миксовать разные таблетки без контроля врача опасно для печени, почек и желудка.

  ❌ Идти в баню или париться в горячей ванне. При некоторых видах головной боли (особенно при внутричерепной гипертензии) тепловые процедуры могут привести к резкому ухудшению.

  ❌ Запивать таблетки алкоголем. (Да, такие случаи есть — и заканчиваются они очень плохо.)

  ❌ Игнорировать боль, которая продолжается дольше 2–3 дней или резко усиливается. Это повод не "потерпеть", а обследоваться.
  ❌ Вазоактивные препараты, ноотропы почти никогда не помогают для лечения головной боли, очень часто вижу и до сих пор удивляюсь.
  
  Как врач обычно ищет причину?

  • Подробный опрос: как болит, где болит, как давно.

  • Неврологический осмотр.

  • Иногда нужны МРТ, КТ, анализы (но абсолютно не всегда, и для этого есть клинические рекомендации).

  Важно понимать: правильный диагноз = правильное лечение. А лечение головной боли — это не только таблетки. Это может быть изменение образа жизни, коррекция сна, снижение уровня стресса.
  
  Несколько советов для всех:

  ☀️ Следите за режимом сна (7–9 часов в сутки).
  🍽️ Питайтесь регулярно — голод провоцирует мигрень.
  🏃 Больше двигайтесь — гиподинамия ухудшает всё.
  🍷 Следите за триггерами (алкоголь, шоколад, сыры, кофе могут провоцировать приступы мигрени).
  💆 Расслабляйтесь: йога, медитация, отдых — ваш друг.
  
  Да-да, как правило хороший врач назначает правильное лечение, а лучший врач еще подскажет что нужно делать чтобы больше лекарства не принимать)
  
  Если нужна помощь -- всегда рад помочь пишите в комментарии или просите контакты)