Dr.AnastasiaNK

Я сидела на приеме дежурным терапевтом, была осень - пик заболеваемости (значит народу куча). Среди них сидел мужчина в общей очереди за направлением на проверку ЭКС (электрокардиостимулятор). Не могу сказать, сколько он находился по времени в очереди, чувствовал себя отлично, просто неожиданно вспомнил, что пора ему в кардио-центр.
И в тот самый момент, когда он переступил порог и шёл к моему столу, его ЭКС остановился…
А дальше вызов СМП, мед сестра (чтобы организовать доступ, подключить ЭКГ- аппарат) и собственно - СЛР (сердечно-лёгочная реанимация).
Спасти не удалось.
ЭКС проверяют 1 раз в год, либо 1 раз в 6 месяцев (чаще по показаниям).
Мои:
ВКонтакте: https://vk.com/dr.anastasia.novik
Телеграмм: https://t.me/dr_anastasia_n_k

У каждого врача есть пациенты, которые западают в памяти. 

Работая терапевтом на участке, был у меня один пациент, сначала он мне не очень понравился, был хамоват, недовольный всем (мне так показалось). Его диагноз был: Рак лёгких. С таким диагнозом вообще сложно быть жизнерадостным. 

Онкобольным часто надо сдавать анализы перед каждой химией, и как любит наша бесплатная медицина, для этого им необходимо идти к терапевту по записи (а запись на 2 недели вперёд) или сидеть к дежурному (где можно подхватить ещё что-нибудь). Я таким «своим» пациентам говорила, чтобы они приходили ко мне без записи, когда до их химии остаётся 3 дня (чтобы успеть забрать результат). 

И вот этот мужчина ходил ко мне до последнего, часто приносил шоколадки и шутил. Когда стало всё совсем плохо, приходила его жена, т.к. после химии он не мог сам встать. И потом его не стало…
До сих пор могу о нем вспомнить.

Был профессор по онкологии у нас в институте, когда я училась, он сказал: «Если в лёгких есть «зло» размером даже со спичечную головку, считай этого человека уже нет.» Один из самых неблагоприятных раков и с низким % выживаемости в течении 3-х лет - это рак лёгких.

Мои:
ВКонтакте: https://vk.com/dr.anastasia.novik
Телеграмм: https://t.me/dr_anastasia_n_k

Пациент: Парень 28 лет.
Жалобы: Высокое АД до 180/100 мм.рт.ст.
Беспокоит уже около 4-х месяцев. Терапия назначена, принимает постоянно. Очередной криз, из-за этого обратился.
Сдаёт анализы стандартно: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Дополнительно есть: узи сердца (ЭхоКГ).
По результатам в клиническом анализе крови: низкий гемоглобин, высокое СОЭ. Остальные анализы без особенностей.
Думаю странно, парень не худой, нормального телосложения, сильной слабости не чувствует, простудой не болел, надо искать причину(?), и почему гипертония уже в таком возрасте при здоровом сердце и наследственности.
Отправляю на обследования одно из них ФГДС (желудок не беспокоит). Итог: новообразование в желудке, взята биопсия. Результат: рак желудка. Быстро оформляю его в краевой онко-диспансер, оперируют, 3 стадия, метастаз нет. В процессе химиотерапии теперь.

Мой ВКонтакте: https://vk.com/dr.anastasia.novik

Работала какое то время на вызовах на дом.
Вызов плановый, женщина 60 лет, в течении месяца ходит в туалет чёрным.
Захожу в квартиру, эта женщина выходит из туалета и при поддержке родственников дошла до комнаты (из за этого сначала была недооценена ситуация). Визуально вся бледная, как стена. Начинаю задавать вопросы, выясняется, что уже месяц чёрный стул. Сразу набираю 03 делаю вызов, обозначив тяжесть состояния и буквально в эту же секунду, женщина отключается и падает, остановка сердца. Соответсвенно, говорю диспетчеру, что уже нужна бригада реанимации и приступаю к СЛР. Бригада была через 5 минут на месте.
Женщину спасти не удалось. Как оказалось у неё давно желудочно-кишечной кровотечение было, она ходила в туалет кровью, родственники об этом знали и никто не вызвал раньше врача на дом или скорую.