Dominiki

Даже не знаю с чего начать эту историю, да так чтобы это не получился 3х томник войны и мир. Начну с начала чтобы хоть как-то было видно причинно-следственную связь.

Есть у меня подруга. Пару лет назад, получила она повышение и поехала работать в другой город. Естественно, никого близкого у нее там не было, и мы в тот момент еще не были прям близкими подругами. Случилось так что начальник, очень сильно начал «делать» ей нервы и не только ей. Но в силу слабых нервных процессов и присутствия других травм, воспринимала она это все как трагедию. В общем, по воле случая, начала она там общаться с коллегой (парнем) об этом всем. Делились насущными проблемами, скажем так. Завязалась дружба против врага). Вскоре она не вывезла все это уволилась, и вернулась в родной город, но продолжила общение с тем парнем. Общение ни о чем, шутки, приколы. Итог всего этого, случилось предательство с его стороны (описывать все это не буду, долго). Плакала она долго, сильно, много. Наговорили друг другу много гадостей. И общение закончилось.

Прошло полгода, вернулась она в тот самый город. И… что вы думаете? Захотела она встретится с ним. В два горла мы орали: опомнись, опять будет больно. Ты забыла, как было? Он как раз заболел, и она первая написала ему, спросила о здоровье, пожелала скорейшего выздоровления, немного пообщались ни о чем и пригласила она его кофе попить, по завершению лечения. Как итог встреча не состоялась. За день до назначенной встречи он позвонил, вывалил на нее свои обиды, за те оскорбительные слова, которые она написала ему полгода назад на его предательство, и сказал, что не хочет встречи. И снова слезы, куча вопросов, самокопание, самоуничтожение. Вот так вспомнила называется, что оно такое. (честно говоря, много деталей упущено: его общение с ней, ссоры еще до предательства)

На наш вопрос, чем ты думала, из вашей переписки было понятно, что он обижен, и это будет катастрофа, она ответила: я все видела, понимала, но искала оправдания его дерзкому общению. Я Благодарна ему за то хорошее что он сделал для меня. (по факту, выясняется ничего кроме того, что он просто оказался рядом в трудный момент и просто слушал ее, он ничего не сделал, но видимо этого достаточно). Я помню, когда он был для меня другом, я не хотела разбирать то предательство, я просто хотела пообщаться и увидеться.

Видела, что в комментариях мнения разошлись. Кто-то помнит, что человек, мягко говоря, какашка, кто-то забывает. В психологии, конечно, может быть много версий, почему так. Но вот одна из них. Поведение и мысли человека формируется в детстве. В повторяющихся ситуациях, формируются нейрончики, чтобы мозгу было удобно обработать ситуацию и научиться быстро реагировать. Так вот, когда в детстве, были ситуации с родителями, когда вам не нравилось поведение родителей вы не могли говорить об этом, ибо это же мама, папа; Я не могу поступить иначе, как проглотить все это, простить, забыть, забить (естественно это не осознанные мысли и действия) Ничего другого, кроме этого, ваш мозг не может предложить, ему тоже не нужно жить и помнить все обиды, такова функция мозга, как бы помочь нам не жить в стрессе). Это поведение становиться постоянным и переносится во взрослую жизнь и к другим людям. Во взрослой жизни, мы уже можем изменить это, если понимать от куда растут ноги.

Например: при общении с человеком, вы чувствуете его пренебрежение, не уважение, вам доставляет это дискомфорт, но продолжаете общение и сами не понимаете почему. Или же вы даже не видите этого, но эмоционируете каким- либо образом. Это и есть то самое выученное поведение. Возможно, в детстве у вас была гиперопека от матери, такие матери зачастую не учитывают мнения ребенка, оправдывая это З-заботой. В данной ситуации, ребенок изучил что его мнение, не важно, возможно даже «мое мнение не правильное». а если еще ребенок сопротивляется, мать обижается и огорчается, ребенок видит это, и в будущем уже не сопротивляется чтобы не обидеть маму, тем самым формируя поведение без сопротивления. Да, может показаться что ситуации разные - какой-то человек и мама. Но поведение закреплено именно там. Ребенок идет во взрослую жизнь не умеющим постоять за себя и правильно сформулировать собственные мысли и желания. То есть если кто-то к нам относится, например,  пренебрежительно это не кажется для нас чем-то негативным, это норма.

Пыталась все расписать простым языком, не уверена, что получилось.

Очень дельный текст о депрессии!

Что будет, если у человечества отобрать способность грустить и печалиться? Все остальное оставить, — гнев и агрессию, тревожность и страх, веселье и радость, на любые прочие переживания человек будет ровно так же способен, только расстраиваться не способен в принципе. Мир без тоски, без печали, без депрессии. В котором человек способен испытывать боль и страдания, способен адекватно оценивать неприятности и беды, но не способен по этому поводу расстраиваться. Внезапная смерть близких, распад семьи, смертельная болезнь и инвалидность, потеря работы, крах жизненных планов, неудачная личная жизнь,- ну да, все это нехорошо, но это просто внешние задачи, которые следует решать, либо признать их не решаемыми и забыть, ничего личного, только рациональные реакции когнитивной машины внутри головы. Умение не испытывать бесполезные и непрактичные эмоции- очень ценный навык, всем советую его приобрести. Однако на практике, в подавляющей массе своей, человеческая психика этого не делает. Люди расстраиваются, грустят, печалятся, тоскуют, испытывают подавленность, упадок и депрессию. И видимо, это «жжжж» неспроста. Что возвращает нас к вопросу: а зачем? Какой в этом биологический смысл и эволюционная польза?

Чтобы подобраться к вероятному ответу на этот вопрос, начнем издалека. Есть такая известная ролевая игра, про авиакатастрофу в пустыне. Часто прогоняется как в экспериментах, так и в разнообразных тренинговых программах. Существует во множестве разновидностей, общая идея вот в чем: вы группа, летели на самолете, самолет упал посреди Сахары, вы чудом спасшиеся. Вокруг куски покореженного металла и песчаные барханы до горизонта во все стороны. Вы в останках самолета нашли немного сухих завтраков, пакетов сока и воды (хватит дней на 7 максимум) плюс набор предметов (тут следует список, более-менее типичный для любой робинзонады). Днем +45, ночью +5. Вы- это вы, обычные люди без спецподготовки. Ваши действия?

Тут обычно начинается оживленное обсуждение на группе, все активно делят предметы, спорят из-за лидерства, планируют переход через пустыню и в целом демонстрируют бурную активность и готовность к решительным действиям. Природа человека не позволяет ему сидеть сложа руки перед лицом смертельной угрозы. Хотя в данной ситуации единственно правильное решение- ничего не делать. Лечь, затихнуть и готовится помирать. Потому что вы все равно никуда не дойдете, без шансов. В пустыне через 3 дня у вас кончится вода, через 4 дня вы умрете. Самое рациональное решение- выкопать ямку под крылом, лечь и пытаться растянуть запас жидкости на максимум. Тогда вода у вас закончится через неделю, а еще через пару дней вы, опять же, умрете. Но за это время, возможно, вас найдут. Или не найдут. В любом случае, ситуация от вас не зависит, ничего поделать вы не можете, любое активное поведение только усугубит ваше состояние: все, что вы можете, это ничего не делать, смириться и ждать.

История из другой области- выученная беспомощность. В популярной психологической литературе о выученной беспомощности всегда говориться в негативном и осуждающем контексте, как о «комплексе жертвы», как о причине разнообразных психологических проблем и дезадаптаций. И это все во многом справедливое мнение, но не надо забывать, что в основе этого лежат вполне естественные механизмы. Экспериментальных моделей существует множество, и для человека, и для животных. Например, обезьяне в клетке подают болевой стимул (скажем, бьют током). И показывают выход из этой болезненной ситуации, например последовательность рычагов или кнопок, по которым дверь в клетку открывается и обезьяна может убежать в соседнюю камеру, где пол не под напряжением. Животное быстро этому обучается и начинает успешно избегать болевых раздражителей. А потом выход перекрывают. Жми не жми, что бы ты не делал, дверь не откроется, выхода нет. А током продолжают бить. Можно вопить, можно лезть на стенку, тебе все равно делают больно, и нет возможности это прекратить. И животное сворачивается в углу, отказывается от всякой поведенческой активности и принимает свою судьбу, только мелко вздрагивает при очередном ударе. И в дальнейшем, даже когда выход вновь появляется, если обезьяне показать, что появилась возможность открыть дверь и выйти, она этой возможностью не пользуется. Она уже привыкла страдать, научилась терпеть и корячиться. Так формируется выученная беспомощность.

И вот мы подбираемся к ответу на вопрос - «а зачем человеку депрессия». Большинство эмоций склоняют нас к тем или иным поведенческим решениям,- поисковому поведению или защитному, нападению или избеганию, и т.д. и т.п. Депрессия же, напротив, предполагает отказ от поведения. И в этом есть смысл. Что бы мы на эту тему не думали, внешние обстоятельства не всегда зависят от нас. Бывают беды и неприятности, с которыми мы все равно ничего не можем поделать, они просто происходят. И любое активное поведение идет только во вред. Чем больше суетишься, тем глубже вязнешь в трясине. Если насилия не избежать, все, что остается, это выдохнуть и расслабиться. При любой болезни и травме естественное состояние,- лечь и лежать. «Холод голод и покой»- этим еще в древности лечили.

Конечно, люди иррациональны в своих мыслях и поступках, но механизмы нашей психики- они вполне биологически рациональны. У каждого под черепной коробкой- когнитивная машина по принятию решений, она функциональна и ничего не делает просто так.
Когда мы говорим о причинах депрессии, не вполне уместно заострять внимание исключительно на стрессе. Стресс- слишком общее понятие, он совершенно не обязательно оценивается отрицательно. И даже когда стресс (психический или любой иной) воспринимается нами как негативная ситуация, это для нас вызов, это повод для проактивного поведения, основанного на тревоге и страхе, на гневе и агрессии, на чем угодно. Но когда мозг интерпретирует сложившуюся ситуацию как не имеющую продуктивного решения, когда все равно выхода нет, естественный вывод это подавить поведенческую и психическую активность. А чтобы субъект не рыпался, нарисовать внутри головы соответствующую эмоцию- тоску, подавленность, печаль. Так сказать, прихлопнуть сверху гранитной плитой, чтобы наверняка. Так формируется классическая «депрессивная триада»: моторная заторможенность, идеаторная заторможенность, витальная тоска.

«Забыться, умереть, уснуть. И знать, что этим обрываешь цепь сердечных мук и тысячи лишений»

Выбери не выбирать. Не принимать решений. Не двигаться. Любые самостоятельные решения ошибочны. Любая активность только усугубляет. Ты беспомощен. Терпи.

Пал Вавилон великий с его бесконечным днем

И из этой базовой механики вырастают уже все конечные проявления, характерные для депрессии. В нормально работающей психике всегда существует некоторая конкурентная борьба эмоциональных состояний. Всегда и со всеми происходят разные неприятности, отчего человек пребывает в печали, и это нормально. Но долго человек в тоске находиться не может (равно как и в любом другом настроении), поэтому через какое-то время он разозлится, или испугается, или успокоится, или обрадуется, или еще неважно что. И его настроение изменится. И вновь изменится и вновь. Если адаптивный механизм ломается по любой причине, мозг уходит в самоподдерживающийся цикл, тоска не гаснет и психика сваливается в депрессивное расстройство. Тезис, который я озвучивал неоднократно, и еще раз скажу: любые эмоциональные состояния сами по себе не хорошие и не плохие. Это просто набор функциональных и эволюционно полезных психических инструментов. Любой из этих инструментов, вышедший из под контроля, означает для человека большие проблемы. Печаль нам субъективно неприятна, но она адаптивна, поэтому печаль это не плохо, это нормально. Депрессия нам тоже субъективно неприятна, но она не адаптивна, и поэтому она плохая. Существует стандартный набор диагностических критериев, по которым мы можем формально определить- есть депрессивное расстройство или нет. Критерии немного отличаются в международной и американской классификациях, но не принципиально. В любом случае - есть большие критерии и малые. По МКБ необходимо набрать минимум 2 из 3 больших плюс 3 из 6 малых.

Большие критерии это:
- Постоянно подавленное настроение от 2х недель и больше (то есть собственно переживание тоски и печали, которое держится достаточно долго, чтобы можно было говорить о формировании устойчивого патологического цикла)
- Ангедония - потеря интересов и удовольствия от жизни (то есть выраженное падение на системе вознаграждения, когда стандартные риворды-поощрения перестают действовать и елочные игрушки вроде такие же, но не радуют)
- Астения- выраженная утомляемость, слабость и «упадок сил» (мозг по описанному выше механизму подавляет любую поведенческую активность, что субъективно выражается в болезненной слабости и утомляемости у соматически вполне здорового и физически крепкого организма)

Малые критерии это: Чувство вины и беспомощности. Сниженная самооценка. Пессимизм. Суицидальные мысли. Нарушения сна. Нарушение аппетита. Нарушение пищевого поведения при этом может быть как в сторону переедания, так и в сторону потери аппетита. Происходит это из-за конкурентной борьбы 2х тенденций. С одной стороны, психика пытается исправить резкое падение по субъективным вознаграждениям. А простейшее и самое доступное гедонистическое удовольствие это еда. Любая еда, но желательно, самым тупым и незатейливым способом жмущая на кнопку поощрения в мозгу. То есть сладкое жирное соленое. Сладости, хлебобулочные и прочий фаст-фуд. Плевать на отдаленные последствия, плевать на внешний вид, плевать на все, в таком состоянии человек готов делать что угодно, лишь бы нажать на кнопки поощрения в головном мозгу. Или можно устроить себе опьянение любой природы, с той же целью. Поэтому тоску можно заедать, тоску можно запивать, это не принципиально, механизм един.

Это ощущение, когда ты съежился у затухающего костра посреди полярной ночи, и лихорадочно пытаешься хоть чем-то оживить ст