Схема правильного выбора зубной щетки
0 просмотренных постов скрыто
Простая Стоматология. Пульпит.
Изучение данной статьи поможет вам найти ответы на вопросы о том, что такое пульпит, каковы его причины и симптомы, каким образом стоматологи диагностируют это заболевание и возможно ли увидеть повреждение пульпы на рентгеновском снимке. Также вы узнаете, какие возможны осложнения после поражения пульпарной ткани и отсутствия своевременного лечения, как именно лечат пульпит и какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы не допустить у себя появления этого заболевания.
Пульпит зуба — это воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани, расположенные в зубной полости, и вызывающий приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время. Воспаление пульпы, или иными словами нерва, чаще всего возникает из-за попадания в мягкие ткани зуба болезнетворных микроорганизмов. Путь проникновения микробов в пульпу — поврежденная зубная эмаль. Причиной повреждения могут стать осложнения от кариеса, вызванные отсутствием своевременного лечения, механические повреждения (скол, перелом, травма), а также некачественные материалы, использованные при пломбировании. На рентгенограммах чаще всего это выглядит вот так:
Определить пульпит зуба легко, ведь при его появлении человеку становится трудно пережевывать пищу, появляется резкая, стреляющая боль при попадании на больной зуб холодной или горячей жидкости, а также возникают частые волнообразные приступы боли по ночам. Иногда сам пациент даже не может идентифицировать, какой конкретно зуб его тревожит, поскольку боль зачастую распространяется на всю челюсть или ее часть. Внешне пульпит может проявляться и отеком десны, и кровоточивостью, и даже потемнением цвета эмали.
Поскольку чаще всего пульпит образуется на нижних молярах, родители не замечают угрозу здоровью детских зубов до тех пор, пока малыш не начнет постоянно плакать, отказываться от еды или жаловаться на боль. К сожалению, к этому моменту признаки пульпита уже настолько очевидны, а последствия необратимы, что единственным выходом является удаление больного зуба.
Ну... или как-то так...
Врачи различают два типа воспалений: острый и хронический пульпит. Острый начинается с внезапной, резкой боли и может поражать как небольшой очаг, так и всю массу пульпы зуба. Хронический образуется медленно, протекает не так болезненно, неприятные ощущения то затухают, то вновь возвращаются. Хроническое заболевание подразделяется на три вида: гипертрофический, фиброзный и гангренозный пульпит зуба.
Пульпит — воспалительное заболевание, причиной которого чаще всего являются инфекции. Самые распространенные из них: стрептококки, стафилококки и лактобациллы
Попадая в микротрещины зубной эмали или в кариозные полости, они постепенно разрушают поверхность зуба, устремляясь к нерву. В связи с этим, помимо лечения поврежденного зуба, зачастую необходимо пролечить и весь организм в целом, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Однако имейте в виду, что назначить лечение может только специалист.
Однако у пациента может развиться пульпит, причины которого будут отнюдь не бактериального характера.
Рассмотрим возможные источники возниконвения проблемы:
Для определения симптоматики и выявления заболевания, необходимо знать о существовании двух видов: острого и хронического пульпита. У каждого из них выраженность симптомов и скорость развития разные. При остром пульпите симптомы будут те, которые известны любому человеку, у которого хоть раз в жизни болел зуб:
Хронический пульпит зуба по симптомам отличается от острого. Боль также присутствует, однако она гораздо слабее, чем при острой форме, ноющая, а не режущая, а иногда и вовсе отсутствует. В периоды обострений хроническая форма приобретает на небольшой промежуток времени симптомы острой.
В любом случае, при наличии того или иного вида воспаления, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. И хоть хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, но его наличие может в итоге привести к некрозу мягких тканей и даже заражению крови. Особенно неприятен пульпит передних зубов, так как в запущенном случае единственным вариантом лечения будет удаление поврежденного зуба. Впоследствии человеку предстоит либо ходить с дырой в челюсти, либо тратить огромные деньги на имплант.
Чаще всего при обращении пациента к стоматологу с острой болью в зубе, лечение начинается с осмотра и определения типа заболевания. Для начала врач всесторонне обследует больной зуб, простукивает его инструментами, направляет струю холодного воздуха для выявления болезненных ощущений. Если видимые наружные повреждения у зуба отсутствуют, пациент направляется на рентген, по результатам которого ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.
Дело в том, что пульпа является мягкой тканью, а рентгеновские лучи задерживаются только в твердых, в результате чего и получается изображение. Таким образом, на снимке может отразиться только изменение костной ткани: кариозная полость, деформация эмали, гранулема или радикулярная киста. Следовательно, как выглядит пульпит на снимке? Да точно так же, как и здоровый зуб. Единственным исключением является гангреозный тип воспаления, когда отмирание мягких тканей сопровождается выбросом токсичных веществ за верхнюю часть зубного корня, что провоцирует медленное рассасывание костной ткани. Плотность кости уменьшается и это отражается на рентгеновском снимке.
Исходя из вышесказанного, увидеть пульпит на снимке невозможно. То есть различить, что беспокоит пациента, пульпит или кариес, можно только вскрыв зубную эмаль и удалив поврежденную ткань. Однако это вовсе не значит, что рентген будет абсолютно бесполезен, ведь он поможет выявить отсутствие сопутствующих проблем.
Теперь рассмотрим, что такое диагностика пульпита и чем она полезна. Дело в том, что в стоматологической практике очень многие заболевания имеют достаточно сходную симптоматику. В основном это, конечно же, болевые ощущения и воспаление. И распознать конкретную проблему врачу помогает дифференциальная диагностика.
Еще одно схожее воспаление — это хронический периодонтит, характерной особенностью которого является болезненная перкуссия или постукивание инструментом по зубу, что делать при пульпите практически бессмысленно, так как чаще всего постукивания будут безболезненными. К тому же на рентгене хронический периодонтит будет определяться за счет расширения периодонтальных щелей. Но подробнее об этом мы поговорим в следующий раз.
Ну и последнее, пожалуй, самое безобидное для здоровья человека последствие депульпирования зуба заключается в том, что его ткани со временем изнашиваются, цвет становится более темным (например, серым или розовым). С годами зуб может начать разрушаться, так что из эстетических соображений врач может предложить вам сделать на него коронку.
Все-таки одной из главных причин возникновения воспаления пульпы был и остается кариес, так что если вы не хотите рано или поздно обнаружить у себя пульпит, профилактика должна заключаться в регулярном посещении стоматолога и своевременном лечении проблемных зубов. В любом случае, профилактические осмотры раз в полгода обойдутся вам гораздо дешевле, чем лечение острой формы заболевания.
Помимо прочего для укрепления эмали будут весьма полезны продукты, содержащие кальций и фтор, а также витамины. Своевременное адекватное лечение и недоведение до хронической формы таких инфекций, как ангина, также пойдет на пользу зубам. Для лечения проблемных зубов обращайтесь только к проверенным врачам (если таковые есть - или прислушайтесь к советам друзей и близких, которые уже побывали у того или иного стоматолога), результат работы которых не придется переделывать.
Если все же, несмотря на добросовестное отношение к своим зубам, вы столкнулись с болью и воспалением, незамедлительно запишитесь к своему врачу на прием, а до посещения клиники можете попробовать облегчить боль народными средствами. Так, например, полоскание больного зуба раствором мирамистина или хлоргексидина, а также теплыми отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, способно на короткое время снять сильные болевые ощущения. Однако при наличии гноя в воспаленной области рекомендуется полоскать рот только жидкостью комнатной температуры во избежание дальнейшего распространения загноения. И помните, самолечение или отсутствие лечения до добра не доводят.
Как и у любого другого серьезного заболевания, у пульпита осложнения при отсутствии своевременного лечения бывают весьма неприятными. Наиболее часто встречающееся из них — это периодонтит. Возникает он из-за того, что инфекция из воспаленной пульпы зуба постепенно распространяется на окружающие зуб мягкие ткани, а затем начинается разрушение челюстной кости. Впоследствии периодонтит может трансформироваться в еще более сложный и с трудом поддающийся лечению гнойный периостит или остеомиелит.
Кроме того, хронические очаги воспаления могут привести к распространению инфекции по всему организму через кровоток, а, следовательно, и спровоцировать заболевания внутренних органов, что приведет к резкому снижению уровня иммунитета.
При неграмотном или недобросовестном лечении также возможны серьезные осложнения. Если действия врача не выверены и не отточены до профессионализма, при пломбировке каналов больного зуба материал может попасть за пределы его верхушки или, что еще хуже, в запломбированном зубе останутся пустоты.
Лечение пульпита зуба одна из самых распространенных лечебных процедур проводимых в стоматологических клиниках. Обычно считают, что это не сложная процедура. Однако это не так. При лечении пульпита стоматолог работает с сложной системой корневых каналов зуба, для качественного лечения необходимы знания по относительно новой стоматологической специальности — эндодонтия и множество специальной медицинской техники. Медицинское оборудование для современного лечения пульпита одно из самых дорогих. Клиника должна иметь стоматологический микроскоп, эндомоторы, компьютерную радиовизиографическую систему. Без этого набора техники качественного лечения каналов зуба быть не может. Выбирая клинику для лечения пульпита ознакомьтесь с ее тех. оснащением и квалификацией врача-эндодонтиста. Это простое правило поможет вам получить качественные стоматологические услуги.
И это не реклама кого или чего-либо. Это факт.
Спасибо за внимание:)
Показать полностью
22
Простая Стоматология. Кариес.
Здравствуйте. В качестве вступления – несколько общих фраз из области стоматологической анатомии.
Норма для здорового зрелого человека – 32 постоянных зуба. Врачи условно делят эти зубы на четыре части, по принадлежности к правой или левой стороне верхней или нижней челюсти. Каждая из «четвертинок» содержит 2 резца – медиальный (центральный) и латеральный (боковой), 1 клык, 2 премоляра (малые коренные зубы) и 3 моляра (большие коренные зубы, третий из которых зуб мудрости).
Врачи-стоматологи за каждым зубом закрепили определенное число, для вычисления которого используются две методики. Согласно первой «зубной формуле» оно может быть однозначным и соответствовать порядковому номеру зуба от центра челюсти, то есть медиальный резец – №1, а зуб мудрости – №8. Второй способ предполагает двузначное число: к порядковому номеру добавляется цифра от 1 до 4, обозначающее ту зону, где растет зуб. Так что, услышав от врача что-то про свой тридцать пятый премоляр или сорок шестой моляр, не паникуйте.
Так выглядит стандартная стоматологическая формула:
Вот таким образом она выглядит в полости рта:
На обзорной рентгенограмме (ОПГ или ОПТГ - ортопантомограмма) это выглядит вот так:
А иногда - вот так:
К случаям как на последней картинке мы ещё неоднократно вернемся, а пока давайте рассмотрим такое явление как кариес.
Кариес коварен тем, что поначалу не вызывает серьезной обеспокоенности со стороны человека. На ранней стадии он не причиняет беспокойства и у пациента складывается впечатление о несерьезности заболевания.
Так точно. И лишь когда пораженный зуб начинает болеть, большинство обращаются к стоматологу за помощью. А лечить последствия в запущенной стадии гораздо сложнее, чем вылечить начальный кариес.
Несмотря на кажущуюся простоту, кариес — сложное и опасное заболевание. Без своевременного лечения он грозит полной потерей зубов — поражая эмаль, болезнь постепенно проникает вглубь зуба, поражая дентин и вызывая его полное разрушение. Если на этом этапе развития болезнь не вылечить, поражение может проникнуть очень глубоко в зуб и вызвать серьезные осложнения.
Для понимания проблемы, давайте рассмотрим строение зуба.
Рассмотрим подробнее, чем опасны кариозные поражения зубов и каковы могут быть последствия без надлежащего лечения.
Кариес коварен тем, что поначалу не вызывает серьезной обеспокоенности со стороны человека. На ранней стадии он не причиняет беспокойства и у пациента складывается впечатление о несерьезности заболевания. И лишь когда пораженный зуб начинает болеть, большинство обращаются к стоматологу за помощью. А лечить последствия в запущенной стадии гораздо сложнее, чем вылечить начальный кариес.
Начальный кариес (так называемый, кариес в стадии пятна) часто остается незамеченным. Но если вовремя начать лечение больного зуба, то можно ограничиться щадящими методами лечения — такими, как реминерализация зубной эмали. Поэтому следует внимательно следить за состоянием своих зубов, систематически посещать стоматолога, а при первых признаках кариеса записываться на прием к стоматологу.
Кариес в начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пораженный зуб, на первый взгляд, выглядит совершенно здоровым: он не болит, не реагирует на прикосновение, на нем незаметны внешние повреждения. По сути, начальный кариес — это процесс деминерализации. В местах поражения эмаль становится тусклой, рыхлой, теряет свой блеск, на зубе появляется светлое пятнышко. Чаще всего, поражение появляется у шейки зуба, ведь там эмаль самая тонкая и, следовательно, уязвимая перед кариесом.
Поначалу кариозное пятно сравнительно небольшое, но без соответствующего лечения оно очень быстро увеличивается в размерах. Со временем, кариозное пятно может приобретать более темные оттенки за счет проникновения красящих веществ внутрь эмали, которая к тому времени становится более рыхлой и пористой.
Чаще всего начальный кариес диагностируется у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, поскольку снижение иммунитета ускоряет течение процессов деминерализации зубной эмали. Именно поэтому стоматологи рекомендуют после перенесенных заболеваний обязательно обращаться к врачу на предмет проверки состояния зубов. Ведь коварство этого заболевания в том, что на начальных стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, и пациент может даже не подозревать о том, что заболел.
Пораженный зуб обычно не реагирует острой болью на температурные раздражители. Иногда встречается чувствительность зуба, которая быстро проходит. Кариозное пятно окрашивается, если на зубную эмаль нанести 2% раствор «метиленового синего», это наиболее распространенный способ диагностики раннего кариеса в случае, если у стоматолога возникли подозрения на наличие заболевания.
Врач обязательно должен прозондировать поверхность кариозного пятна, при этом пациент может не испытывать неприятных ощущений, а сама поверхность на ощупь будет несколько шероховатой.
Следует отметить, что стоматолог может диагностировать кариозное пятно, которое расположено на открытых поверхностях эмали. Если же оно расположено между зубами, то его практически невозможно заметить до тех пор, пока не образуется кариозная полость.
Для того, чтобы со стопроцентной уверенностью диагностировать начальный кариес, стоматолог должен сначала удалить с поверхности зуба налет (провести чистку), затем промыть его поверхность раствором перекиси водорода. После этого следует сполоснуть ротовую полость и высушить зуб воздухом. Участки, пораженные кариесом в стадии пятна, приобретут яркий белый оттенок и будут сразу же заметно выделяться на фоне здоровой зубной эмали.
Если кариозное пятно расположено в труднодоступном для обозрения месте и его не удалось диагностировать на начальной стадии, очень важно не пропустить раннюю стадию образования кариозной полости. Поэтому очень важно своевременно посещать стоматолога, даже если нет видимых причин для визита. На ранней стадии образования кариозной полости опытный врач сразу же заметит участки с размягченным дентином — они более шероховаты, а зонд при зондировании поверхности зуба как бы застревает на пораженном участке. При подозрении на наличие кариеса стоматолог может назначить рентген зуба.
После диагностики кариеса в стадии пятна стоматолог принимает решение о возможных способах лечения. Если удалось обнаружить заболевание в самом начале его развития, можно избежать традиционного лечения зуба и ограничиться реминерализацией зубной эмали.
Следует отметить особо, что в некоторых случаях развитие заболевания останавливается само по себе. Если у пациента от природы высокая резистентность твердых зубных тканей, развитие кариеса может остановиться на стадии кариозного пятна и не превратиться в кариозную полость.
С целью профилактики возникновения кариеса могут применяться специальные фтор-содержащие зубные пасты. Врач хорошо очищает и просушивает поверхность зубов, после чего на 15 минут накладывает аппликацию из фтор-содержащей зубной пасты, после этого поверхность зубов снова очищается.
После процедуры реминерализации зубной эмали пациентам не рекомендуется в течение двух часов после завершения процедуры принимать пищу и полоскать рот. Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы два раза в день, используя противокариозные зубные пасты. Следует также ограничить потребление сладкой и кислой пищи и увеличить потребление молочной и растительной пищи.
В целом, заболевание характеризуется полным отсутствием симптомов, которые предупреждают о его развитии. Пациент может совершенно искренне не подозревать о наличии у него болезни. Обнаружить кариес на ранних стадиях может только опытный врач. Поэтому важно следовать рекомендациям стоматологов и посещать врача как минимум 1-2 раза в год.
Итак, к каким же неприятным последствиям может привести кариес, если его не лечить:
Возникает опасность возникновения таких грозных осложнений, как пульпит и периодонтит. Пульпит — это острое воспаление пульпы, при котором боль становится просто невыносимой. Периодонтит является воспалительным заболеванием тканей и также сложно и долго лечится. Острые формы кариеса вызывают воспалительные процессы в мягких тканях десен, а иногда и лица, и у пациента может опухнуть не только десна, но и щека. Подробнее об обоих случаях я обязательно расскажу в последующем материале, если Вас заинтересует развитие темы.
Также серьезным последствием кариеса, особенно если его не лечить совсем, является наличие постоянного источника инфекции в человеческом организме, а это чревато уже более серьезными последствиями – такими, как развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также воспалительных заболеваний суставов. Согласитесь, что все это выглядит довольно устрашающе, и гораздо проще вовремя обратиться за помощью к стоматологу.
Наличие постоянного источника инфекции во рту может привести к развитию разнообразных хронических аллергических реакций. Порой пациент и сам не может понять, на что у него аллергия, так как кажется, что организм реагирует буквально на все. И каково же удивление пациента, когда оказывается, что причиной аллергии является банальный кариес!
ез должного лечения кариес постепенно полностью разрушает зуб. Отсутствие зуба сказывается на качестве пережевывания пищи. А если пищу как следует не пережевывать, то это неблагоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, а если потерян не один, а сразу несколько зубов, и такая ситуация длится годами, могут возникнуть серьезные заболевания желудка.
Немаловажную роль играет и эстетическая сторона вопроса. Красиво выглядит улыбка, если у человека здоровые и крепкие зубы. Если они поражены кариесом, потемнели, разрушились или выпали, о красивой улыбке не может идти и речи. Вы начинаете стесняться своих зубов, избегать общения с друзьями, неуютно чувствовать себя в компании. Все это негативно сказывается на качестве жизни, неизбежно приводя к депрессиям. Так не проще ли вовремя обратиться за помощью и вылечить зубы, чем страдать и мучиться долгие годы?
Данная статья создавалась с целью объяснить — чем же опаснен кариес в перспективе. И если эта информация позволила Вам задуматься и принять решение о посещении стоматолога — это моя маленькая победа.
Спасибо за внимание:)
Показать полностью
18
Ложная гипердентия
Доброго времени суток. Недавно я прочитал пост "Запасные зубки" от Rentgenologia Этот пост у меня поджог пукан вызвал негодование. Почему? Как минимум потому, что написано неграмотно с точки зрения стоматологии. Это можно сравнить с темой звОнишь или звонИшь. Надеюсь вы меня поняли. И сейчас я объясню вам что именно меня возмутило.
Для начала я хочу расшифровать несколько терминов, ибо они будут иметь место в тексте:
гипердентия (сверхкомплектные зубы)- количество зубов сверх нормы
дистопия - неправильное положение зуба в челюсти
ретенция - не прорезывавшийся зуб
эмбриогенез - внутриутробное развитие плода
моляр - жевательный зуб
Первый снимок
Rentgenologia предоставляет нам зуб в толще кости верхней челюсти. Это 23 зуб - ретинированный и дистопированный клык верхней челюсти. На самом деле он не является запасным, потому что не прорезался из-за временного зуба (отмечен синей стрелочкой), который своевременно не удалили.
Второй снимок
Мистер R. в этом снимке показывает зуб в толще нижней челюсти. Это 35 зуб - ретинированный и дистопированный премоляр нижней челюсти, и он тоже не является запасным. Данный зуб должен был прорезаться, но имеет такое расположение, возможно, из-за нарушения эмбриогенеза.
Третий снимок
Клинический случай интересный, но охеревать как наш эксперт не стоит. В начале Rentgenologia обращает наше внимание на клык верхней челюсти. Это ретинированный и дистопированный 13 зуб. Он не является сверхкомплектным, а причина его расположения, скорее всего, такая же как и в предыдущем случае - нарушения эмбриогенеза. Данный клык давить на рядом расположенные не может, как утверждает охеревший эксперт, по причине того, что он плотно ограничен костью.
Далее автор "Запасные зубки" обращает наше внимание на, так называемые, говнюка и подлюку такую. На самом деле это - дистопированный и ретинированный 47 зуб, он же второй моляр нижней челюсти. Удаление такого зуба под общим наркозом очень круто на самом деле. Как минимум потому, что наркоз - общее обезболивание. Итого получается удаление зуба под общим общим обзеболиванием. Масло масленное какое-то.
После этого Rentgenologia пишет про чёрную дыру, из которой вынесли "нехилое", на его взгляд, количество кости, и после этого пациентка мол бегала от стоматологов как от Чикатилы. Знаете, я бы тоже бегал от стоматологов, которые говорят про чёрные дыры в моей челюсти, из которой выносят "нехилое" количество кости.
Потом автор столь занимательного поста ведёт речь про не менее интересную ситуацию. Действительно случай впечатляет. На снимке 28 зуб - ретированный и дистопированный третий моляр верхней челюсти, он же зуб мудрости. На самом деле, он не уплыл куда-то за под-из под (привет Rentgenologia). В стоматологии нет таких терминов. Этот зуб действительно расположен далеко от других зубов, и вовсе не находится чуть ли не в заподглазничном пространстве, ибо такого пространства в теле человека не существует вовсе.
Здесь Mr. R. пишет, что подобные случаи в стандартной стоматологии лучше не трогать. Здесь я соглашусь, за исключением одного - стандартной стоматологии нет в природе. Если бы она существовала, то появляется вопрос: какая стоматология не стандартная?
В конце обзора Rentgenologia показывает не самое интересное. Это оказывается 33 зуб - ретинированный и дистопировнный клык нижней челюсти. И действительно, люди об это узнают случайно, и в жизни этот зуб никак не беспокоит.
Четвертый снимок
Здесь автор "Запасные зубки" пишет про херню в подбородке. Эта херня - 33 зуб, ретинированный и дистопированный клык нижней челюсти. И знаете что я вам скажу по поводу этого этого? Я не был бы рад херне в подбородке.
По итогу хочу сказать, что ни на одном снимке нет гипердентии, как утверждает Rentgenologia. Снимки - интересные, вот только представлены, к сожалению, не грамотно. А вообще, на мой взгляд, когда человек освещает какую-то тему, то он должен отчасти нести ответственность, и должен быть компетентным, что не видно в посте "Запасные зубки".
Берегите зубы и читайте только научную литературу.
Спасибо за внимание.
Показать полностью
6
Из грязи в князи, из литейщика в керамиста. :)
Показать полностью
1
