Сколько МРТ надо?⁠⁠

Прихожу на вызов к М 46 лет.

Повод: боль в спине.

Начинаю, как обычно с опроса

После стандартных “Что?Где?Когда?” получена следующая информация:

Спина болит две недели, опухли плечо и колено. Два раза вызывал невролога, лечение не помогает.

Записи невролога оставляем на потом, чтобы не забивать голову и не копировать ни чужие умные мысли, ни ошибки.

Полураздеваю пациента. Спина как спина (ну как обычно), плечо как плечо.

Дораздеваю пациента, “плечокакплечо” оказывается больше в два раза нормального плеча, и колено такое же.

Ставим к стенке, смотрим подвижность позвоночника. Подвижность ограничена.

Учитывая спину да суставы, процесс носит системный воспалительный характер, а позвоночник вовлекается далеко не во всех таких процессах, так что:

Диагноз в целом понятен, как и специальность специалиста, специализирующегося по данной патологии.

Разворачиваем две консультации невролога.

Диагноз: ДДЗП, плексит плечевого сплетения, грыжа поясничного отдела позвоночника?

Ну и назначено МРТ шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного. Т.е. всего позвоночника (не ну хотяб плечо бы бахнули исходя из диагноза). В общем поиск всех грыж, а колени с плечами мимо, будто их и нет.

3 МРТ - 3 мимо.

Пациент был послан на МРТ крестцово-подвздошных сочленений, и выявление гена HLA-B27. По результатам - болезнь Бехтерева. Вещь мало приятная, но лечится теперь правильно

Так что боль в спине не всегда просто боль в спине. А с суставами вообще аккуратно надо.

Кроме пикабу, активно ведётся телеграм, там другое и другие сервисы с короткими видео. Там вообще другое