Преэклампсия⁠⁠

ЧТО ТАКОЕ ПРЕЭКЛАМПСИЯ?
Преэклампсия - это заболевание, которое встречается только у беременных и послеродовых женщин. Оно характеризуется постоянным повышением артериального давления выше 140/90 мм от ст, впервые возникшим во время беременности и нарушением функции жизненно важных органов. Может нарушаться работа почек, печени, тромбоцитов, легких, головного мозга.
Это заболевание возникает после 20 недели беременности. Однократное повышение артериального давления не является преэклампсией.

Преэклампсию иногда называют гестозом, поздним токсикозом, нефропатией беременных.

КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ РАЗВИТИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ?
Преэклампсия может развиться у любой беременной женщины. У некоторых беременных риск развития преэклампсии выше, чем у других.
Если у вас есть один из следующих факторов:
● Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом.

● Многоплодная беременность.

● Хроническая гипертония.

● Сахарный диабет 1 или 2 типа

● Хроническое заболевание почек.

● Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).

Или два и более фактора из нижеперечисленных - вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии.

● Первая беременность (исключая выкидыши и аборты)

● Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)

● ЭКО

● Низкий социально экономический уровень

● Семейный анамнез преэклампсии у сестры или матери

● Возраст до 20 лет и ≥ 35 лет

● Ожирение (ИМТ 30 и более)

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПРЕЭКЛАМПСИЮ?Преэклампсия возникает в результате нарушений в развитии плаценты на очень ранних сроках беременности. Если плацента недостаточно глубоко проникает в матку и не обеспечивает здоровое кровоснабжение матери, она может быть не в состоянии обеспечить себя или плод достаточными питательными веществами и кислородом по мере продолжения беременности. Это особенно проблематично после 20 недель беременности, когда плод быстро растет. Может произойти каскад событий, которые могут повредить кровеносные сосуды по всему телу матери (в почках, печени, головном мозге) и вызвать клинический синдром, который мы называем преэклампсией. Почему это происходит с одними женщинами, и не происходит с другими, не совсем понятно.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ?
У многих женщин с преэклампсией нет симптомов заболевания. Большинство женщин с преэклампсией имеют умеренно высокое кровяное давление, небольшое количество избыточного белка в моче и не испытывают никаких симптомов заболевания. Тем не менее, преэклампсия не проходит сама по себе во время беременности и может ухудшиться. Обычно это происходит в течение нескольких дней или недель, но может произойти быстрее.

Есть несколько признаков и симптомов, которые, если они присутствуют, относят преэклампсию к тяжелой категории. Для того чтобы преэклампсия была тяжелой, должен присутствовать только один из признаков / симптомов. При наличии любого из нижеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу (даже если вы неуверенны в том, что это преэклампсия)

● Постоянная сильная головная боль.

● Проблемы со зрением (нечеткость или двоение в глазах, слепые пятна, вспышки света или волнистые линии, потеря зрения).

● Впервые возникшая одышка в покое или при минимальной физической активности.

●Боль в среднем или правом подреберье живота (похожа на изжогу).

● Припадок (один или несколько припадков при преэклампсии без каких-либо других состояний, которые могли вызвать припадок, известны как эклампсия).

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЕЭКЛАМПСИЮ?
Не существует тестов, которые достоверно предсказывали бы, у кого будет преэклампсия, и нет способа полностью предотвратить ее. Прием низких доз аспирина помогает снизить риск развития преэклампсии. Его обычно начинают в конце первого триместра (примерно от 12 до 14 недель) и продолжают в третьем триместре беременности (обычно прекращают на 36 неделе).

Нет известных существенных побочных эффектов от приема низких доз аспирина.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ?Единственным лекарством от преэклампсии является удаление плода и плаценты. Медикаментозное лечение может снизить кровяное давление и, таким образом, снизить риск инсульта у матери, но эти методы лечения не улучшают основные нарушения в плаценте и, следовательно, не предотвращают прогрессирование заболевания.

Мой ТГ