Пациент с золотистым загаром⁠⁠

Я врач.

Приходит ко мне мужчина лет 45, весь такой бодрый, с юмором:

— Доктор, жена говорит, что я похож на перезревший банан. Сам не замечал, пока в тренажёрке тренер не спросил: «Ты что, солярий перебрал?»

Смотрю — действительно, кожа странного желтовато-оранжевого оттенка, особенно на ладонях и стопах. Но склеры белые (не желтуха!), жалоб нет.

Мои мысли:

Может, бета-каротиновый перегруз? Спрашиваю:

— Вы, случаем, не питаетесь одной морковкой?

— Ну, я на ЗОЖ, ем много овощей… А ещё каждый день пью свежевыжатый морковно-тыквенный сок — литров по пять!

Лаборатория:

— Билирубин в норме, печень не кричит.

— Каротин в крови — зашкаливает (гиперкаротинемия).

Диагноз:«Каротиновая желтуха» — безобидное состояние, когда из-за избытка каротина (провитамина А) кожа желтеет. Не путать с настоящей желтухой!

Лечение:

— Уменьшить морковно-тыквенный экстаз.

Как врач, я могу объяснить, как изменения цвета кожи могут указывать на возможные заболевания. Однако важно помнить, что диагноз ставится только после комплексного обследования!

1. Бледность (белый/сероватый оттенок)

- Анемия (дефицит железа, B12, фолиевой кислоты)

- Хронические болезни (почечная недостаточность, сердечная недостаточность)

- Шок (снижение кровоснабжения кожи)

- Витилиго (депигментированные белые пятна)

2. Желтушный оттенок (желтый)

- Гепатит(вирусный, алкогольный, токсический)

- Цирроз печени

- Желчнокаменная болезнь (механическая желтуха)

- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов)

3. Цианоз (синюшный оттенок)

- Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови)

- ХОБЛ, пневмония, легочная гипертензия

- Врожденные пороки сердца

("синие" пороки)

- Отравление метгемоглобинообразователями (нитраты, анилиновые красители)

4. Гиперемия (красный оттенок)

- Аллергические реакции (крапивница, дерматит)

- Розацеа, эритема (хронические кожные заболевания)

- Полицитемия(избыток эритроцитов)

- Отравление угарным газом (вишнево-красный цвет)

5. Бронзовый/серо-коричневый оттенок

- Гемохроматоз (избыток железа)

- Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)

- Хроническая почечная недостаточность

6. Темные пятна (гиперпигментация)

- Сахарный диабет (черный акантоз)

- Меланоз(прием некоторых лекарств, например, миноциклина)

- Меланома(злокачественное новообразование)

Когда срочно к врачу?

- Желтуха + боль в правом подреберье → срочно к гастроэнтерологу

- Синюшность губ + одышка → возможна сердечно-легочная патология

- Внезапное потемнение кожи + слабость → проверить надпочечники

Любое стойкое изменение цвета кожи требует консультации врача и анализов (ОАК, печеночные пробы, гормоны и др.).

Я практикующий врач кардиолог, терапевт, веду телеграмм: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi