321

Памятка для...

В этом посте не будет истории, и написан он по "горячим" следам прошедших суток работы в травмпункте. Сразу оговорюсь, речь идет только о том, как это делается у нас, как происходит у "вас" я не знаю, но правила оказания экстренной травматологической помощи остаются примерно одинаковыми во всех странах СНГ.

Травмпункт, как и другие отделения стационара работает в определенных рамках, регламентируемыми приказами и иными актами минздрава и выходя за их пределы, могут обернуться некоторыми сложностями для мед. персонала.


Так вот, что то я затянул с пояснениями... Как я уже сказал выше, травмпункт оказывает экстренную травматологическую помощь, в моем случае - для детского населения города. И, прежде чем обращаться за помощью к экстренному травматологу, постарайтесь ответить на следующие вопросы:

1. Была ли травма. Хромота или боли в конечностях не всегда показатель того, что ребенок получил повреждение. Эти симптомы встречаются так же при различных воспалительных заболеваниях. Пример: приходит мама с ребенком с жалобами на хромоту и боли в коленном суставе, на самый первый вопрос о наличии травмы отвечает отрицательно, спрашиваю зачем приехали в травмпункт - в ответ тишина. Ребенка жалко, обследуем, приглашаем консультантов, анализы... в итоге артрит, вызываем "на себя" скорую, переправляем в другое учреждение. Вывод: потерянное время у нас на непрофильного пациента, лишние движения для родителя и ребенка. а нужно было вызвать скорую и описать жалобы подробно.

2. Требуется ли экстренная помощь. Пример: приходит ребенок с родителями УЖЕ с гипсом на руке, 3х недельной травмой, т.е. выздоравливающий. Желают сделать снимок, снять гипс. Отказываем, т.к. этим  занимаются поликлиники, объясняем, отправляем. Вывод: опять потерянное время и испорченные нервы.

3. Удостоверьтесь в том, что вашему чаду нужен именно детский врач. У нас помощь оказывают детям до 14 лет включительно, от 15 и старше - во взрослой больнице. Пример: детина 16 лет с мамой и бабушкой, миную взрослую больницу, приходят к нам. объясняем, отправляем к соседям. не без скандала и с проклятиями. Детская больница по приказу, обязана оказать помощь взрослому населению только в случае угрозы жизни, остальное нас не интересует.

Я к чему это говорю, сегодня был побит рекорд по количеству обращений за сутки - 190 на 2х врачей. из которых 36 непрофильные, которые отнимают время у нас, у других больных и у себя. А потом в сети появляются истории что их дитятку не приняли и отфутболили.

П.с. работу свою люблю, работать мне нравится, но приказы и рамки дозволенного никто не отменял.

21
Автор поста оценил этот комментарий
Почитала комментарии и сложилось впечатление, что многие не совсем поняли посыл автора.
Мне кажется, тут все проще. Ребёнок упал с качелей/велосипеда, уронил что-то тяжёлое на ногу, конечность опухла и посинела - едете в травмпункт.
У ребёнка месяц ноют колени, чешется локоть, головные боли на погоду - поликлиника.
Ребёнок маленький, ещё не развился, ему нет 14 лет - травмпункт для детей.
Чадушко справило 17-летие, выше родителей, косая сажень в плечах, готовится поступать в институт - взрослый травмпункт
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

аллилуйя!!! неужели хоть один здравомыслящий человек тут?! где кнопка "поставить 10 плюсов"?

9
Автор поста оценил этот комментарий

У меня тоже есть веселая история про травмпункт. В 10 часов вечера привезли моего мужа с тренировки в травмпункт по месту жительства. Стопа огромных размеров и синяя. Врачи посмотрели на рентген и решили что перелома нет, отправили домой и сказали забрать завтра рентген. На следующий день я пришла забирать ренгтен и решила еще раз зайти к врачу ибо я не была уверенна что та стопа которую я видела не поломана(напомню она опухла и посинела). На что врач сказал что таки да здесь перелом и мы должны ехать в больницу по месту прописки(2 часа транспортом) и там налаживать гипс....На вопрос почему здесь нельзя прозвучал ответ "Мы травмпункт, мы ему оказали скорую помощь". Я спросила какую именно скорую помощь они оказали человеку с поломанной ногой? На что врач просто молча и виновато на меня смотрел....Он так и не нашел что мне сказать. Я поблагодарила и ушла. После этого я очень намучилась таская на себе немаленького мужа, доставляя его до места где ему все таки помогут.
Теперь мораль. У вас врачей есть возможность наткнуться на неадекватных пациентов(и поверьте я знаю не понаслышке что часто натыкаетесь), а у нас пациентов есть возможность наткнуться на непрофессионального или просто уставшего, или просто офигевшего врача. Считайте что это вселенское уравновешивание сил. Все ваши примеры могли произойти от простого незнания. Ваше дело объяснить и правильно направить и тогда этот человек такой ошибки уже не совершит.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

так я к этому и веду)) чем больше людей сможет отличать белое от горячего, тем проще будет всем и каждому. Ошибок никому не избежать, но в наших силах снизить их процент. еще раз скажу, мы не отказываем в объяснениях, но то время, те силы которые тратятся на непрофиль, могут потом аукнуться.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
То есть по вашему пациент такой сам себя продиагностировал, собрал анамнез, сдал сам себе анализы, выяснил что с ним, завел карту на себя и только ПОТОООМ этот ходячий (или относительно ходячий, типа моего знакомого с переломом таза, которого гоняли по этажам) биоматериал может явиться к вам?
Я понимаю весь ваш сарказм, но когда я сломал обе кисти, мне в чудесном травмпункте загипсовали только одну, так как на второй травматолог от бога перелом не диагностировал. Охуенно было, знаете ли. Перелом показал рентген через две недели, когда "ушиб" все никак не хотел проходить. Как я должен был сам определиться с травмой по вашему совету- хз. И да, у вас прямо отдельный детский травмпункт?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

не утрируйте и не нагнетайте, вопросы довольно банальные, которые примерно подскажут куда и к кому обращаться правильно. пост направлен на то, чтоб не терять время напрасно.

Да, у нас прям детский травмпункт

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
а где факты, что ты так НЕ сделал?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

презумпция невиновности, дорогой, слышал такое слово когда нибудь?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

На мнимых много времени тратится?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

очень много. тебе нужно выслушать человека, объяснить почему он не по адресу, объяснить куда ему нужно, при необходимости - договориться с принимающим... а если еще не с первого раза поймет, может скандал закатить из серии почему меня футболят... минут 30 можно потерять это на каждого...

а на своих - опрос, осмотр, предварительный ДЗ, обследование, лечение, рекомендации.

3
Автор поста оценил этот комментарий
Заметьте, я не утрирую, а аппелирую примерами из своего опыта. Ок, с взрослым дитём (16-18 лет) можно и в обычную травму пойти. Спора нет. Но с самодиагностикой вы явно переборщили.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

ок, что сложного в вопросе была ли травма? я же не говорю о том, что нужно проводить диф диагностику и выставлять точный ДЗ. просто ответ да или нет. все. и это уже многое может рассказать

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

так а пациенты причем, что вы безграмотно собираете анамнез? никто не хочет делать якобы чужую работу и ищут причину чтоб спихнуть другому врачу, а затем шпыняют пациентов из кабинета в кабинет из больницы в больницу.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

факты, ироббие, факты. что именно я так сделал

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

1. понятие презумпция невиновности возникает в момент заведения уголовного дела в прокуратуре или иных следственных органах, поскольку дела нет, к Вам данное понятие неприменимо.

2. факты?? Вы что предлагаете мне подослать к вам левых пациентов чтобы узнать как конкретно ВЫ собираете анамнез? не много ли чести?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

ну именно ВЫ указали мне что я плохо собираю анамнез, вот я и хочу чтоб ВЫ доказали мне это. а соответственно если ВЫ сделать этого не можете то ВЫ меня оклеветали.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Минутку!

У меня вот как раз сейчас ребенок ходит с гипсом. Перелом сложный. Пролежал три дня в стационаре. При выписке, нам сказали через 5 недель показать его в местном травмпункте, сделать там снимок и снять гипс. Есть бумага с подписью лечащего врача.

Вы пишете о неком ребенке с гипсом. Гипс ему кто-то накладывал. Тот, кто накладывал гипс обязан написать заключение и рекомендации. Если в листе написано, что гипс должны снимать в травме, то куда ребенка вести? В поликлинику?

Странный вы.


Да и потом, у меня теща два раза руки ломала. Оба раза накладывали и снимали в травме. Один и тот же врач. Что-то вы темните.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я вам описал правила нашей страны и нашего минздрава, читайте внимательней пожалуйста. То, что делается у вас, меня не касается.
5
Автор поста оценил этот комментарий

Приходишь в приемное - зачем вы к нам пришли с хромотой, вы явно где-то ударились, идите в травмпункт. Приходишь в травму - нафиг вы приперлись, идите в приемное, у вас хроническое

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

правильно собранный анамнез - половина диагноза

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
Ребенок получил травму и не может/боится рассказать родителям или вам. Может он и сам не может понять получил ли он травму. где-то ударялся, или не ударялся. Вы же в детском травмпункте работаете. И любая вовремя диагностирования травма стоит 10 мнимых.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

тогда к нам. я говорю за конкретные случаи отсутствия таковых. 1 к 10... отлично, сразу видно человека, не знакомого с этой работой. ты понимаешь что эти 10 мнимых тормозят процесс? тормозят очередь, мешают??? все из за того что лень пошевелить извилинами...

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
Ребенок получил травму и не может/боится рассказать родителям или вам. Может он и сам не может понять получил ли он травму. где-то ударялся, или не ударялся. Вы же в детском травмпункте работаете. И любая вовремя диагностирования травма стоит 10 мнимых.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

или вы за то чтоб всех непрофильных собирали в одну кучу, и осматривал их непрофильный врач, вместо того, чтоб сразу попасть к тому, кому надо?

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий
Так как пациент сразу попадет к тому, кому надо?! У среднестатистического человека логика простая: болит зуб- стоматолог, болит опорно-двигателтный- травматолог, температура-терапевт, рожаешь-гинеколог, умер- в морг. Всё. Сколько по вашему стоит пропущенная травма?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

вот пытаешься тут людей чему то научить, чтоб ИМ же проще было, чтоб ИХ не гоняли туда и сюда, чтоб СРАЗУ оказывалась правильная помощь... нет же, будем все делать по старинке, ибо думать и учиться новому - не наш удел. потом не обижайтесь что вас с тр. пункта отправили в поликлинику к хирургу или ревматологу.

3
Автор поста оценил этот комментарий
Мой брат, например, жалуется, что у него что-то болит. Спрашиваем, падал, ударялся?. Ответ - я не знаю/не помню/наверное. Вот и не определишь куда идти и обращаться
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

для этих случаев есть скорая, которая осуществляет первичную диф диагностику.

показать ответы

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества