Ответ на пост «Злая нить. Дирофилярия»1
Я без понятия на счет псих диагноза у автора, сейчас будет по поводу дирофиляриоза важная инфа, поднимите в топ.
1. Из-за всеобщего потепления климата ареол дирофиляриоза сместился севернее в последние несколько лет. Раньше было 20-30 случаев по РФ за год, сейчас сотни. Многие есть в телеге, например в "топоре" и т.д.
2. Лекарства нужны для двух вещей. Текст дальше исключительно мои фантазии, а не рекомендации. Диэтилкарбамазин нужен для провокации, чтобы дирофилярии стали активнее и было легче сделать фото/видео фиксацию для хирурга/паразитолога.
Ивермектин убивает всех микрофилярий(детей паразита). Т.е. снижает токсикологическую нагрузку на организм. Насколько помню они без промежуточного хозяина - комара, не могут сами дорасти до взрослой формы, но токсилогическая нагрузка повышается.
3. Есть подозрение - идете сдавать общий IgE, общий анализ крови(смотрим на эозинофилы), если ни того ни этого нет, но Вы уверены, что у Вас дирофиляриоз, идете в ветеринарку - сдаете кровь на микроскопию мазка крупной капли для поиска микрофилярий. Если и там ничего и после провокации диэтилкарбамазином никто не вылез, поздравляю 99% Вам к психологу.
P.S. есть описанный кейс паразитолога, которая сама у себя находила в крови микрофилярий, провоцировала диэтилкарбамазином. Лечилась по схеме ДЭК+Альбендазол+ивермектин. Она сама считает себя здоровой после этого, видимо симптомы ушли. Во всяком случае в крупной капле она микрофилярий не находила. ДЭК и ивермектин можно у перекупов купить, альбендазол есть в каждой аптеке.
Этими знаниями с Вами не поделятся бесплатно наши горе врачи))) Готов к конструктивной критике.
Конструктивная критика от горе-врача.
1. Микрофиляриоз дирофилярии - маловероятен у человека. Хотя сейчас и пишут, что человек вроде как не тупиковый хозяин, а вполне себе окончательный, но о микрофиляриозах почти ничего нет. Это не значит, что его не может быть - это значит, что не надо его самостоятельно провоцировать и лечить препаратами от перекупов - пусть это делают те, кто хоть представляет, как что действует. А если речь об исходном случае, на который ответ - то там еще проще: извлечь червя, микроскопировать, посмотреть, была ли самка и производила ли она микрофилярий. И если нет - то профилактика существенно упрощается.
2. Суммарный IgE и эозинофилия - неспецифичные показатели аллергизации. Показывают, что что то вызывает реакцию организма, а червяк или шоколадка - ХЗ. Справедливости ради, на червяков может быть крайне высокая эозинофилия, за 30%, но может и не быть. Или быть вполне себе умеренная 10-12%. Так что не умеющему анализы читать - эти цифры ничего и не скажут.
3. Не путайте различные филяриатозы. Все-таки выше всего на Руси вероятность получения d. repens в единичном экземпляре. От чего и следует отталкиваться в подборе терапии. Это не loa loa, которая в человеке прекрасно размножается.