168

Куда пойти лечить зависимость?

Если вы заболели, то нужно лечиться, а лучше пойти к врачу. И если с простудой всё просто, то что делать с наркоманией или алкоголизмом? Куда пойти? А если знаю куда, то поставят на учёт, заберут права и нужно будет отмечаться у нарколога по несколько раз в день, до конца жизни...


Для начала набросаю схему лечения в наркологии.


Первым идёт этап детокса: снимают абстиненцию (похмелье, ломку), восстанавливают сон, стабилизируют настроение. У большинства, обычно, на этом лечение и заканчивается. До следующего раза.


На втором этапе начинается реабилитация. Как по мне это самый сложный и интересный этап. Пациенты редко понимают для чего они пришли в реабилитацию. Самый частый ответ: "поработать с психологом...поработать над собой..." Хотя, что это такое никто толком на знает.


После прохождения реабилитации идёт амбулаторное наблюдение и повторное прохождение кругов ада этапов лечения после срывов (обострения)


Это кратко. Теперь опишу детали.


Диспансерный учёт. Да, после лечения у нарколога вас на него поставят, если только вы не прошли лечение анонимно. Анонимное лечение допустимо для алкоголиков. С наркотиками сложнее - не всегда и не везде это возможно (есть куча нюансов)


Цены на лечение сильно отличаются по регионам. Например, в Новосибирске анонимное лечение стоило (года четыре назад) 1500 в сутки первые пять дней, далее по 1000. Есть регионы, где стоит значительно меньше (от 6000 за курс). Лечение в наркологии не оплачивает ОМС. Вообще никак. Есть также возможность пройти лечение бесплатно. Для этого стоит позвонить в местный наркологически диспансер и узнать. И, поверьте, это не так сложно. Наш звонок очень важен для вас, оставайтесь на линии, за вами уже выехали


Если уже поставили на учёт, то это тоже не беда. Главное ходить отмечаться и быть трезвым. Сроки учёта от 1 года (при диагнозе пагубное употребление) до 3 лет при диагнозе зависимость. Есть нюансы по учёту алкоголь/наркотики, но я работаю в стационаре и не буду их здесь писать, чтобы не напутать ничего.


Сроки лечения. Долго, очень долго. Я серьёзно. Лечение абстиненции может занимать до 2 недель, ещё пару недель может уйти на сон, настроение, далее реабилитация, а это от месяца до года. Готовы лечиться год? Нет? Я так и знал.

Тогда опишу, как это выглядит на практике:

Пациент поступает много раз для снятия похмелья, быстро выписывается, также быстро срывается. Потом у него что-то щёлкает в голове (нормальный термин для нарколога))) и он решает продолжить лечение. В идеале его переводят в стационарную реабилитацию. Где он поначалу вообще не понимает что происходит. Потом, если включается в процесс, то проводит плодотворно лечение месяц, другой. Уходит из отделения и на практике проверяет всё он усвоил. А потом срывается. Та-дам! Да, срыв - практически неизбежный элемент выздоровления. Но срыв срыву рознь. Реальный пример: пациент много раз лечился, потом решил прийти к нам (в реабилитацию). У нас он был месяца три. Далее год был трезвым. За этот год добился неплохих успехов в жизни. Потом сорвался. Пил два дня, но сразу пришёл к нам. Лечили около месяца, причём он понимал, что хочет от лечения. После выписки трезвый года полтора, потом опять срыв и лечение. Сейчас трезвый. Честь ему и хвала.


Это я описал государственную наркологию. Есть ещё так называемые частные реабилитационные центры. Руководители там зависимые. В процессе лечения участвуют волонтёры (из чисел тех, кто пришёл в центр на лечение и остался там, но трезвость небольшая), консультанты - зависимые с более длительной трезвостью. Могут привлекать со стороны психологов. Врачей там, как правило нет (так как это отдельный вид лицензии)

Лечение в ребе платное. Цены от 15000 до 25000 в месяц. Лечение от 6 месяцев.

Можно по разному относится к таким заведениям, но сейчас большинство из них много лучше и человечнее, чем несколько лет назад. Многие консультанты (из тех, с кем лично общался) адекватные и интересные люди. Даже появились гос.программы, которые оплачивают лечение реб. центрах (хотя "путёвок" очень мало выделяют). Но, опять же ребцентр не всем подойдём, хотя и государственная наркология тоже.


Но что же делать после выписки? Куда идти? Где искать поддержку? В амбулаторной службе? Да. Мы даже поддерживаем связь с некоторыми пациентами после выписки. Но это мало. Лучший вариант поддержки - группы анонимных алкоголиков/наркоманов. Бесплатно, анонимно и работает. Тоже не всем подходит, но те, кто всё таки принимают программу имеют большие шансы на трезвость.


Да, ещё дополню, что на каждом этапе применяют лекарства. Частных реб. центрах - нет (только если человек не заболел чем-то дополнительно)


Хотел написать задорно и весело, но что-то пошло не так. Поэтому вот вам радостно-мотивирующая фраза напоследок: каждый наркоман прекращает употреблять наркотики. Некоторым удаётся сделать это при жизни.

Автор поста оценил этот комментарий

Ну да, давай будем симптоматику лечить, без понимания сути проблемы.

В это вся российская наркология!

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Ну да, ну да, давай будем писать комментарии, не зная патогенеза нарушений сна и чем конкретно лечат и для чего

Автор поста оценил этот комментарий

Вся эта херня про то, что алкоголизм - болезнь, напоминают диалог из фильма, в котором изменившая жена шла-шла, споткнулась и упала на чужой хер.

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Чудесная логика.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Какие критерии пагубного потребления алкоголя? Если, например, я пью 3-4 раза в неделю красное(сухое/полусухое) вино, италия/испания. Пью по 1-2 бутылки?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Пагубное - регулярное употребление в течение года, с выраженными последствиями для здоровья. Очень размытые критерии и вообще - дежурный диагноз. Нужно смотреть по динамики употребления - как увеличивается количество, сохранен ли рвотный рефлекс (если перепить), всё ли на утро помнится. Не утрачены ли другие интересы в замен вину.

0
Автор поста оценил этот комментарий
А каким образом сон восстанавливают?и для восстановления сна необходимо находиться в стационаре?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Первое время транквилизаторы и нейролептики, далее выбор терапии между "малым" нейролептиком и/или антидепрессантом с седативным эффектом. Можно, конечно, и амбулаторно лечить, но есть состояния и препараты, которые можно лечить/назначать только в стационаре

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Вы нарколог? Опишите подробней, как работаете с пациентами, в плане психологии. И можете что-то сказать про общества анонимных алкоголиков и наркоманов, ну и может случаи было интересные какие-нибудь?)
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да, нарколог. Подробно - это ооочень долго. А суть работы в следующем: на первом этапе банально разъяснение что такое зависимость, как болезнь. Признаки зависимости, стадии, сопутствующие заболевания, личностные изменения, какие защиты бывают психологические (например, отрицание болезни в чём проявляются). Далее уже идёт работа по более глубокой коррекции личности (но это уже не все могут потянуть). Если методики интересуют работы, то это мотивационное интервью, элементы когнитивной терапии, чуть-чуть НЛП, побольше эриксоновской терапии.

Общества АА/АН работают, но у многих пациентов дикий протест на них "это секста...они врут...деньги вытягивают". Свою "группу" нужно искать. Вообще анонимные - это отдельный мир. Зависимому посещать обязательно. Забавные случаи были, но может быть чуть позже опишу.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

А как же налтрексон и прочие антагонисты, уже не актуальны?

еще лет 20 назад использовали, как страховку от срывов после детокса.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Актуальны, но это острое лечение.

0
Автор поста оценил этот комментарий

А вот вопрос у меня автору, родственник мой употреблял раньше частенько ( не знаю точно, но иногда пару раз в неделю, иногда раз в месяц). Потом женился, жена, соответственно поставила вопрос ребром - или наркота или семья. Завязал. За год срывался 3 раза, насколько мне известно. Потом родилась дочь - завязал вроде совсем, по крайней мере почти год не употребляет вообще, со всеми товарищами связь оборвал. В последний срыв мы уже на безнадеге звонили в реабилитационный центр и они говорят, что если все продолжится, то надо ложится в стационар минимум на полгода. И вот итоговый вопрос у меня - действительно ли может помочь в таких случаях только изоляция и стационарное лечение? Неужели нет других современных способов, типа как алкашам раньше вшивали что то под кожу ( по крайней мере слышала, что так делали раньше.  Парень пока держится, дай бог так дальше и будет, только вот как быть его семье, если в стационар положить возможности нет, раз он один добытчик пока в семье.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Нет волшебной таблетки. Срывы - элемент выздоровления. Большинству зависимых лечение нужно проходить несколько раз

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Ребцентры реально полный шлак. Выздоравливают там единицы. Частные держат депутаты или прочие приспешники для отмывания бабла. Реальной помощи не оказывают. В наличии психологическая ломка и форматирование личности. Кто прошел программу - выходят полными зомби. Это про частные с уклоном в психологию. Про христианские и прочую ересь только наслышан что еще хуже. Настоятельно рекомендую избегать.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ребцентры - очень противоречивая штука. Избегать? Если знакомы со спецификой поступления туда, то избегать - это не так-то просто

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я правильно поняла, что срывы у алкоголиков неизбежны?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Большинство срывается. Есть, конечно, те кто завязал и навсегда, то таких единицы

0
Автор поста оценил этот комментарий
Да, после лечения у нарколога вас на него поставят, если только вы не прошли лечение анонимно.

Автор, вы вводите людей в заблуждение. То ли с 14, то ли с 16 года (точно не помню) на учёт не поставят без явно выраженного согласия пациента. Другое дело, что могут подсунуть бумажки на согласие и сказать, что это якобы обязательно.

Лучше опишите схемы, какими способами и с какой целью в наркодиспансерах пытаются это самое согласие получить.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Если уж на то пошло - чем меньше состоит на учёте, тем лучше для статистики.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Да, после лечения у нарколога вас на него поставят, если только вы не прошли лечение анонимно.

Автор, вы вводите людей в заблуждение. То ли с 14, то ли с 16 года (точно не помню) на учёт не поставят без явно выраженного согласия пациента. Другое дело, что могут подсунуть бумажки на согласие и сказать, что это якобы обязательно.

Лучше опишите схемы, какими способами и с какой целью в наркодиспансерах пытаются это самое согласие получить.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Могут создать проблемы, если попадались пьяным за рулём, если были приводы по административным нарушениям (ст. 20.21 КоАП). А вообще - лечение с 15 лет только по согласию. И не надо путать согласие на лечение и сведения о лишении прав (например). Да и зачем мне вводить в заблуждение?

Автор поста оценил этот комментарий

Вам знаком форум Алконар?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Нет, такой не знаю

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества