Анемия⁠⁠

#Анемия

Как понять из-за чего возникает анемия?

1️⃣ В экстремальных ситуация, когда есть видимое кровотечение или травма, все очевидно

2️⃣В рутинной практике оцениваем общий анализе крови ➡️ гемоглобин снижен ➡️ оцениваем MCV (средний объем (размер) эритроцитов) ➡️

➡️Если MCV < 80 фл - микроцитарная анемия (эритроциты маленькие)

➡️Если MCV 80-100 фл - нормоцитарная анемия (эритроциты нормального размера)

➡️Если MCV >100 фл - макроцитарная анемия (эритроциты большие)

Возможные причины (от этого будет зависеть диагностика)

✅Микроцитарная анемия:
▫️Чаще всегда это дефицит железа и таласемии (наследсвенная анемия)
▫️Реже анемия хронического заболевания или внешние факторы воздействия (отравление свинцом, дефицит цинка, дефицит меди, алкоголь, определенные лекарства)

✅Макроцитарная анемия:
▫️Дефицит витамина В12
▫️Дефицит фолиевой кислоты
▫️Дефицит меди
▫️Миелодиспластический синдром (злокачественные опухоли системы кроветворения)
▫️Апластическая анемия по разным причинам
▫️Анемия Даймонд Блэкфан (врожденная чисто эритроцитарная аплазия у детей)
▫️Препараты , препятствующие синтезу ДНК (зидовудин, метотрексат, азатиоприн и т.д.).


✅ Нормоцитарная анемия:
▫️Сочетание дефицита железа и В12, например у человека с целиакией и аутоиммунным гастритом.
▫️Анемия при хронических заболеваниях/анемия при воспалении (ACD/AI) (ожирение, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, онкологические заболевания, анемия при болезни почек)