Ответ на пост «Мало ем и не худею»⁠⁠8

Я в шоке! Что несёт этот эндокринолог-терапевт-кардиолог, который ещё и над научным проектом работает?!

Он утверждает, что человек с ожирением годами питался на "3-4 тысяч калорий и бургеров", а потом перешёл на "1 вялую тысячу" и продолжил откладывать еду в жир и "практически не будет получать энергию из еды". Объясняя так "висцеральный жир нарушает работу инсулиновых рецепторов: вместо того, чтобы получать из углеводов энергию, организм переводит эти углеводы в жир". Но давайте по порядку.

Человек с таким рационом и низкой физической активностью будет весить больше 100 кг. И 1000 ккал ему не будет хватать даже на лежание на диване. Тут нужно понимать, что такое базовый обмен веществ = базовый метаболизм = BMR = БОВ. Это то минимальное количество энергии, которое организм тратит на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя: поддержание температуры, дыхание, кровообращение, работа других внутренних органов, клеточного метаболизма, эндокринной и нервной системы.

Даже мой организм весом 56 кг на поддержание базового метаболизма тратит больше 1000 ккал в день. Конено, это всё индивидуально, но приблизительно можно посчитать с помощью всяких формул или просто загуглить "калькулятор BMR". Так вот даже моё скромное тельце будет худеть на питании всего в 1000 ккал, если я буду лежать на диване весь день. А вот если ещё и двигаться, так вообще.

В два раза более тяжёлое тело для движений будет тратить приблизительно в два раза больше энергии, чем моё. Это и физика и физиология говорят. Кому интересно, могут поиграться с калькуляторами расхода калорий по разным видам физической деятельности. Но куда более важно понимать, что крупное тело тратит больше энергии даже не двигаясь. Ему нужно больше кислорода прокачивать, больше крови прогонять, большую массу поддерживать по температуре и т.п.

А что будет с телом, если оно получает энергии меньшее, чем нужно? Оно будет брать его из любых запасов, а иначе обморок, кома и смерть. Быстро доступной энергии в виде АТФ, глюкозы и гликогена надолго не хватит, а потом их уровень в любом случае автоматически восполняется для поддержания жизненно важных процессов. При дефиците энергии трата жировых запасов неизбежна.

Да, при длительном уменьшении питания происходит адаптивное уменьшение потребления энергии организмом = метаболическая адаптация = адаптивный термогенез. Немного падает температура тела и пульс, замедляются некоторые процессы, становится ленивее и сложнее двигаться. Но возможности адаптации очень ограничены. Обычно это в пределах 10–25%. Самое большое было 40% в печально известном Минесотском "голодном" эксперименте 80 лет назад. Кстати, о нём.

36 здоровых мужчин-добровольцев норма потребления которых 3200 ккал/день, что было проверено первыми тремя месяцами эксперимента. Но через несколько недель, как их перевели на половинный рацион около 1560 ккал/день, они стали терять силы и интерес к происходящиму вокруг, все мысли были только о еде. За полгода они потеряли четверть веса и радость жизни. Двое попали в психиатрическое отделение, но и остальные чувствовали себя очень плохо психически и эмоционально. Адекватное отношение с едой не вернулось даже спустя десятки лет.

Страшно представить, что с ними было бы на "1 вялой тысяче" ккал, предложенной нашим доктором. Справедливости ради замечу, что в минесотском эксперименте люди изначально были здоровые и не обладали излишком жира и тем более висцерального. Но никакие гормональные сбои не отменяют законов физики и биологии, поэтому на 1000 ккал не то что откладывать жир дальше, но даже просто выжить люди весом больше 100 кг точно не смогут. Так что похудение там будет неминуемым, но такой способ я никому не советую. Все рекомендации по похудению крутятся в пределах 10–25% от суточной нормы калорий.

3-4 тысяч калорий и бургеров

3-4 тысячи бургеров — это слишком много. А вот 3-4 тысячи калорий, слишком мало, потому что это всего 1 грамм сахара. Всю еду измеряют в килокалориях, например, плитка шоколад — это 500 килокалорий или 500 000 калорий. Если лень писать, то общепринятое сокращение "ккал". Конечно, это придирка к мелочи, но врач точно должен знать такое и не путать.

мы с такими проблемами умеем работать

Мы? Интересно, Григорий Олегович так про себя лично говорит или там целая команда с ним сидит на одном аккаунте Пикабу?

Но порой первая рекомендация пациентов шокирует - «нужно начать есть в 2 раза больше, парадокс, но вы скорее похудеете, чем наберете».

Я не пациент, но в шоке. В два раза больше ешь и быстрее худеешь. Что за магическая еда, которая разгоняет метаболизм более, чем в два раза сильнее? До какой же температуры должно будет нагреться тело и куда ещё будет уходить столько энергии? Одни вопросы, но всегда без ответов.

Я не врач, но у меня большие сомнения в квалификации этого врача. Не удивительно, что он не смог подтвердить свою специализацию на Пикабу. Но проблема в том, что этот человек реально работает врачом в офтальмологической клинике. Да, это по зрению, а не похудению. Но за 5 т. р. можно получить получасовую интернет консультацию по широкому спектру вопросов. Для бедных за 3 т.р. будет 15 минут отвечать в чатике.

Может быть поэтому он не комментирует на Пикабу свои посты — никто не заплатил. А я редко пишу, но тут не выдержала. Подгорело, но надеюсь мои рассуждения были кому-то полезны. Так то это самая базовая база. Похудение — это не просто посчитать и съесть меньше, а изменение пищевых привычек и поведения в целом, чтобы к результату придти гарантированно и без нервного срыва и заработанного РПП. А главное, чтобы он был не временный с откатом назад, а долгосрочный на всю жизнь.