johnlog

johnlog

Пикабушник
Дата рождения: 1 января
42К рейтинг 9 подписчиков 66 подписок 47 постов 6 в горячем
Награды:
10 лет на Пикабу
1

Ответ на пост «Что происходит?»16

Психанул маленько. Сообщу, что причин для ухода из поликлиники полно. Проигнорирую традиционный опрос о том, что если вдруг кому то интересно, то напишу больше. Ибо прорвало)

Не имею против ничего разумных иностранцев, знаю как и отличного кардиолога с приставкой "оглы", так и противоположных по своей полезности вполне российских тувинцев.

А в этих полуклиниках вот что - начальники без вазелина проникают все глубже и глубже в недра своих подчиненных.

Прикол последнего года - "доступность" записи к врачу. На деле, это тупая программа, которая оценивает следующие параметры:

1) наличие свободных слотов на этот и следующий день

Это у нас решается просто. Регистратуру заставили тупо рандомно выбирать кого нибудь из очереди ко мне и либо удалять, либо переносить куда то в расписании, лишь были дырки в расписании. Меня об этом не уведомляют, само собой. А потом пациенты с красными глазами мне доказывают, что именно они записаны на 13:48, а не та тетя. Т.е. замглавврача решила, что это чисто моя проблема и я сам лично должен смотреть, кто у меня записан на завтра, звонить этим людям и говорить, что я их удалю, но они все равно приходили, либо оказывать им услуги дистанционно, если это возможно.

Занятий то у меня других, видимо, нет.

Т.е. если вам внезапно пришла инфа, что ваша запись отменена, либо в расписании кто то внесен на то же время, что и вы - скорее всего это такие же хитрожопые сруководители.

2) среднюю длительность ожидания приёма

Это вообще кайф. Расписание открыто на 2 недели. Соответственно, если человек планирует свою жизнь и решил, что ему надо прийти 14.01.24 в 8.00 и записался 01.01.24 на эту дату, то это очень плохо, потому что он тянет этот показатель вниз. Считается он легко, как вычислить среднее значение всем известно, вот тут айтишники тоже не парились.

Прикол более свежий

План заболеваемости. По секрету скажу, что поликлиника вообще придумана, что бы заниматься в основном профилактикой. Но общий план посещений будь добр зимой и летом, а так же теперь давай план по больным. Видимо, мне их надо родить, если вдруг их нет. Поэтому прямым текстом заставляют писать "липу". Делай третье посещение, даже если оно было одно, что бы талон был закрыт с характеристикой "по заболеванию", а не "профилактический". Разница в оплате для ЛПУ присутствует. Только вот лично для меня ничего не меняется, принял я норму в 23 человека в день, либо 50 человек.

Прикол немного более старый

Профосмотры.

Это дорогие посещения, за них идет война с вырыванием волос между ЛПУ и дошкольно-школьными учреждениями. Нам лично навязывают необходимость следить, прошел ли организованный ребенок (т.е. тот, который учится в саду или школе) профосмотр в этом году и быстренько ему его организовать, если он его не прошел. А уж если он посещает учреждение, которое не относится к нашей ЛПУ, то надо его быстро хватать, осматривать и воровать тем самым профосмотр у другой поликлиники.

Следить за этим невозможно технически, так как п\о, в котором мы работаем, не дает таких данных. Можно только сбегать через все отделение к оператору, которая это поглядит в другой программе.

Организовать нормально эти профосмотры тоже невозможно, так как в них входят (в разный возраст по разному) от 2-3 до около 10 видов обследований и осмотров, а родителю, который просто пришел за справкой, носиться 3 недели по специалистам в разное время с ребенком, которого ничего не беспокоит - в хуй не упало. Особенно с учетом того, что этого же ребенка посмотрят ВСЕ НУЖНЫЕ ВРАЧИ в ОДИН ДЕНЬ, ПРЯМО В ШКОЛЕ (либо его отведут куда надо), БЕЗ ОТРЫВА от учебы и родителя - от работы.

Сюда же. Вчера буквально читал в горячем, как какой то чел увидел, что у него липовая диспансеризация, возбудился и нажаловался.

Так вот. Минздрав - заказчик вашей липовой диспансеризации. Им все равно, как это будет сделано, им важно показать цифорки своим начальникам. Вы нажаловались заместителю лидера опг на его же продавца мефедрона, хотя думали, что он коп.

Прикол извечный

Пациенты. Многих я научил. Достаточно людей совершенно непробиваемых.

Тылдычу уже много лет - "предварительная запись", "если заболели - приходите, но только через регистратуру". В п\о работа идет через так называемый ежедневный "дневник" врача. Там раскиданы пациенты, которые записаны на этот день.

Если пациента нет в нем, я ТЕХНИЧЕСКИ не могу провести ему осмотр, сделать запись, направления и прочее. Потому что вся работа идет в компе. А если запись не сделана, могут начать ебать мозги. Я пока еще могу (хотя на время эту тему отключали) записать сам к себе в дневник без времени. Но это периодически отслеживают и дают по шее, хоть и не сильно. Типа коррупция, врач сам себе сочиняет приёмы, а сам не работает и ушами машет.

Что до пациентов в целом. Опустим сложных по характеру. Многие простые как раз, как 3 копейки. У меня полная запись, но обязательно прутся люди (причем далеко не первый раз прутся) с несрочными проблемами, но день в день. Мне платят за 23 человека в день. Не за 22 и не за 25. Норма - 23. Все что выше - это моя бесплатная трудовая повинность. Почему я должен ее выполнять? Хз.

Я чаще всего иду навстречу, если проблема нестрашная, но реально по времени человек ограничен. Основной пример - горящая путевка в лагерь, выезжать через 7 дней, а запись ко мне через 8 дней. Дали анализы, договорились об оформлении нужных документов.

Но когда это "послушаться" без конкретных жалоб, либо "нам просто справочку в садик", "нам просто направления", либо "просто спрошу и буду парить вам мозг несущественными вопросами в течение 20 минут" - увольте уж. Планируйте свою жизнь заранее, запишитесь к доктору заранее. Доктор не резиновый.

Вызовы на дом. P.S: Около 40% необоснованны

Если ваш ребенок при мне скачет на кровати, не хочет участвовать в осмотре и чувствует себя лучше, чем я и его мать вместе взятые, то могли бы и до поликлиника дойти.

Кстати норма вызовов тоже в принципе есть. У меня рабочий день стандартной длины и без конкретной занятости остается только период в неполные 3 часа. Норматив обслуживания вызова с доходом до него (меня возят на вызовы ТОЛЬКО при дежурствах в выходные) - 30 минут. Вот и выходит от силы 6 вызовов в день. На деле, их может быть 34 - самое большое число, которое видел на одном участке.

Начальству похуй. Доплаты за переработку нет. Оно только может рожи строить, когда говорит, "вот у вас летом вызовов мало, а щас в сезон болезни вы типа как бы компенсируете".

По личному опыту скажу, что когда у меня подряд 12-15 вызовов, я все больше и больше думаю о доме и диване, а не о каких то ваших там проблемах. Тупо проседает качество. И это нормально, внимание и силы не бесконечны. Я человек.

Опять про начальство

Бесплатная работа.

У нас в данный момент некоторые врачи на больничном, некоторые в отпусках. Совмещения с нами в принципе не обсуждают. Ты пришел, глянул график и удивился, что ты совмещаешь приём и вызова другого участка. Предупредить тебя, спросить о твоих планах? Да пошел ты, работай быстрее и не пизди.

Коллега звякнула в бухгалтерию и выяснила, какая доплата полагается за совмещение вызовов. Там ее обсмеяли и сказали, что "хоть вы и пишите в заявлении 30% от оклада, но все равно суммой вашей рулит ваш непосредственный руководитель". Итог - около 2к в неделю за мозгосекс и переработки.

С приёмами все проще. Вот у меня есть расписание, понедельник, к примеру с 8 до 14, вторник с 14 до 20. Если мой приём совпадает с приёмом врача, которого нет, мне его просто могут подсунуть и регистратура будет слать ВСЕХ пришедших с этого участка ко мне. Всем пофигу на 23 человека в день, которыми нам парят мозги в конце месяца. Пациентам тоже пофигу, им же в регистратуре сказали, что им надо прийти с 8 до 14, а то, что они пришли в 13:45, а я ругаюсь - это очень странно. И чего это мне не нравится?

Кстати оплата тоже очень просто проходит у этих приёмов. Никак, епт. Когда я про нее в очередной раз говорю, мне говорят, что мол бери приёмы полностью и получишь деньги. Но тойдарианцы на эти штучки не ведутся. Только на реальные деньги. А их не будет. См историю про 2к\неделю выше.

Кто то может оскорбиться и сказать, что 400р\сут, это классная доплата, но тут не буду спорить. Каждому свое. Я за эти деньги лучше отдохну, проведу время с женой и сыном, а так же поиграю с друзьями в настолки или плойку. Недорого выходит за собственный комфорт.

Приколы с совестью

Некоторое время как настала необходимость отправки в электронный реестр подписанных записей посещения врачей. За это тоже дрочат. Нужен определенный процент отправки, само собой, слабо отличный от 100%.

Как это коррелирует с липовыми осмотрами, которые люди увидят в госуслугах?

Начальники говорят "да пофигу, они не помнят, были у тебя 2 раза или 4". Не помните?

ФСС

Несколько лет первичному звену полагается соцвыплата от фсс. Так называемые "путинские".

Это не особо много, в итоге около 15% от моей зп.

Мой административный отдел на говно исходит, вспоминая об этом, в том числе упоминая тот факт, что они якобы недостойны получать эту выплату.

Алё. У Путина или там еще кого это уточните. Не надо тыкать меня лицом в эти деньги и говорить, что мои переработки компенсируются этой выплатой.

Мне ничего не могут ответить, когда я уточняю, что работодатель ни малейшего отношения не имеет к этой выплате.

Подвожу итог.

Одной ногой на увольнении после 7 лет стажа.

Ответ на пост «Что происходит?» Медицина, Длиннопост, Негатив, Волна постов, Мат, Ответ на пост
Показать полностью 1
3

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск

После того, когда мой первый тайный дед что-то прихворал и не смог почему то мне прислать подарок, долго ли коротко, меня отправили в поисках альтруиста. И вот, аж в феврале, наконец распаковка)

Отправитель заранее сказал, что будет рад отчету. И если сначала я был немного обескуражен, порой сложновато подбирать текст под поздравления и описания, то вовремя распаковки из меня лился такой поток слов разной степени восторженности и приличности, что отчету таки быть)

В невзрачной почтороссийской коробке сразу же была найдена миниатюрка безголового гражданина на лошадиной конине. Подаренные на недавний др миниатюры заросшего Кратоса и метиса орла со львом смотрят на него с подозрением)

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

Следом замечены еще упаковки а ля киндер сюрприз и тут понеслось.
Миниатюры боевых мужчин и женщин прямиком из фотополимерного принтера. Детализация - отвал башки. Если до этого, у меня был опыт покраски в объеме аж 2 небольших фигурок, то тут, видимо, я снабжен до конца весны))

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

Очень странная, но интересная баночка, пока не попробованная. Но внутри - красота, целая экосистема в банке)

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

После я, видимо уже расслабившись, понял, что там притаилось еще одно яйцо гигантского киндера и был добит. Еще одна хай-поли миниатюра. Видимо, придется покупать приличные краски на замен моей гаммы. Вариантов других не осталось)

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

Что же, подарки полагались не только мне, но инспектор (на конкурс то я не успел, но не показать не могу) промолчал, ибо был очень занят важным делом)

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

А вот такой игровой приставки уже нет ни у кого из моих друзей, какие там пс5 и свичи - вот актуальный сводитель олдскулов.

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

И вот на этапе обнаружения открытки, мне все стало понятно. Внучек и дед сошлись, нашли друг друга, попадание в самое яблочко 100%)) От миниатюрщика миниатюрщику) Про меня пока так можно только если ляпнуть, но я еще маленький миниатюрщик)

Под открыткой еще одна прелесть - книга о создании вселенной ЗВ.

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост

Итого. Попадание, наполнение подарка - 12\10. Полная компенсация всех расстройств, связанных с неполучением первоначального подарка. Ну да ничего) Всех с прошедшим старым и нормальным Новым Годом! Моему тайному отправителю-альтруисту - отдельный респект и благодарность за внимание, отношение к проекту и старания!

Долгожданный подарок АДМ Исса-Новосибирск Обмен подарками, Тайный Санта, Пензенская область, Сибирь, Альтруизм, Благодарность, Длиннопост
Показать полностью 8
1

Ответ на пост «Сломал клюв»1

Ответ на пост «Сломал клюв» Попугай, Спасение, Клюв, Протез, Помощь животным, Животные, Ответ на пост, Длиннопост

Так же и с черепахами.

Новость еще бородатого 2015г судя по всему. Организация BTech Центр исследования, спасения и реабилитации черепах Университета Памуккале создали аугментированную черепаху из обычной, получившей травму после встречи с катером.

Ответ на пост «Сломал клюв» Попугай, Спасение, Клюв, Протез, Помощь животным, Животные, Ответ на пост, Длиннопост

Для любопытствующих - 3д модель и черепаха на ИВЛ.

Ответ на пост «Сломал клюв» Попугай, Спасение, Клюв, Протез, Помощь животным, Животные, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «Сломал клюв» Попугай, Спасение, Клюв, Протез, Помощь животным, Животные, Ответ на пост, Длиннопост

Ну и конечно же

Ответ на пост «Сломал клюв» Попугай, Спасение, Клюв, Протез, Помощь животным, Животные, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 4
2

Ответ на пост «Моя аптечка»3

Отметил для себя некоторые странности в посте ТС, а так же непонятные рекомендации в комментариях, порой вовсе без понимания сути функции препарата.

Пост нацелен в первую очередь на критику имеющейся сборки, без особых предложений по внесению новых компонентов.

Не претендую на 100% верность и справедливость суждений, готов к адекватной критике и вообще обсуждению. Невозможно отлично разбираться во всем.


Энтерол

Содержит в себе сахаромицеты буларди, стало быть грибки. По аннотации основное и единственное показание - инфекционные диареи. Каким образом относится к "спазму желудка" - решительно непонятно.

Часть текста с Dugs(dot)com.

Saccharomyces boulardii lyo, вероятно, эффективен в нетрадиционной медицине как средство профилактики диареи, вызванной приемом антибиотиков или использованием трубки для кормления.

Saccharomyces boulardii lyo также, вероятно, эффективен при лечении диареи у младенцев и детей.

Не ясно, эффективен ли saccharomyces boulardii lyo при лечении каких-либо заболеваний.

Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Saccharomyces boulardii lyo не следует использовать вместо лекарств, назначенных врачом.

То есть имеем что-то достаточно сомнительное.


Сорбенты

Активированный уголь - уже писали тут не раз, что "горсть", это не доза, смотрим инструкцию. Принимается в толченом виде в стакане воды.В виде горсти таблеток эффективность снижается в десятки раз.

Старый, как дерьмо мамонта и в целом столь же эффективный, но дешевый и ему почти пофигу на всякие сроки годности.

Энтеросгель сомнений не вызывает, к лактофильтруму есть вопросы, но это другая история.


Антигистаминные препараты

Кларитин - как и супрастин, очень часто вызывает сонливость, причем выраженную.

Вряд ли оно вам надо в походе или поездке, особенно если вы за рулем. Пойдут, если только аллергическая реакция весьма выражена и есть полдня отлежаться.

Препараты типа Цетиризина работают медленнее, но дольше и сонливости почти не вызывают. Все индивидуально. Лично я отправлюсь баиньки на полдня после старых антигистаминных.


Ацикловир

Препарат в целом весьма эффективен, однако только при приёме внутрь, т.е. таблетки.

Однако назначаются они только врачом и неуместны при каждой "простуде на губе".

Мазь практически бесполезна.


Йод не используется на открытые раны, максимум поверхностные царапины. Лучше вообще про него забыть, оставить антисептик на основе спирта и водный хлоргексидин.

Перекись водорода не рекомендуется использовать на открытые раны, разве что для механической очистки глубоких порезов с последующим активным промыванием, очень агрессивная штука.


Тридерм

Исключительно на неповрежденную кожу.


Парацетамол может иметь место быть, он оказывает непосредственно воздействие на ЦНС, обезболивающий эффект выше, нежели у ибупрофена.



Инструкции брать следует исключительно с grls.rosminzdrav(точка)ru.Там они максимально полные и свежие, как из коробки.


Хранить препараты вне блистеров нельзя. Так же не обрезайте блистеры после употребления таблетки, иначе по обрывкам названия его никогда не определите.

Хранение производить следует не "в холодильнике", а согласно инструкции. Таблетки почти все хранятся при комнатной температуре.


Так же не забываем погуглить, что вообще запрещено ввозить в ту или иную страну, что бы не прослыть барыгой на границе.



Так же комментарии по комментариям к посту:

1)Лоперамид может иметь место быть, но только в том случае, если срать ну вообще никак нельзя. В любых других, самое лучшее, это страдать над унитазом до выхода всех токсинов. Инфекционная у вас диарея или нет, вряд ли вы определите

2)Препараты нимесулида более современные, при длительном приёме (более 3-5 дней) оказывают значительно меньше пагубного влияния на желудок, снижен так называемый "ульцерогенный" (формирующий язву) эффект.

3)Препараты про- и пребиотиков (всякие линексы, бифиформы) скорее всего окажутся неэффективны для лечения чего бы то ни было. Не стоит тратить на них деньги. Понятия "дисбактериоз кишечника" в современной медицине не существует.

4)дентальные гели с обезболивающим компонентом - Камистад, Калгель - уместны в основном только при прорезывании зубов, при поражении кариесом в любых формах скорее всего они будут, как мертвому припарка.

5)Любые антибактериальные средства скорее всего вам либо не понадобятся, либо будут использованы во вред. Левомеколь можно оставить. Так же можно оставить какой-нибудь сульфацил натрия в виде капель глазных, на случай бактериального конъюнктивита.

6)Препараты ферментов - мезим, креон, панкреатин - малоэффективны от всяких дискомфортов в желудке, их актуально принимать ВМЕСТЕ с пищей, что бы в ней они и работали а не деактивировались в желудке за просто так.

При всяких расстройствах ЖКТ лучше подойдут уж тогда прокинетики (домперидон, он же мотилиум, помогает при тошноте), дюспаталин, дротаверин (спастические резкие приступообразные боли), либо ветрогонные средства (симетикон, он же эспумизан).

Так же читал в комментах про приём ингибиторов протонной помпы (омепразол) в таких ситуациях - смысла нет, если это не обострился гастрит с повышенной кислотностью.

7)Гемостатическая губка - тема. Так же могут быть уместны повязки типа "Бранолинд" - можно накладывать на ожоги и раны, не позволяет прилипать бинту к ним.



Не претендую на 100% верность и справедливость суждений, готов к адекватной критике и вообще обсуждению. Невозможно отлично разбираться во всем.

Показать полностью
2

Вопрос спойлеров

Не далее, чем только что столкнулся в ленте с достаточно противным спойлером по новому фильму "зведные войны".
Вот так вот, в ленте, без объявления войны, отметка о спойлерности данного поста только в тегах. То есть предупредить себя было заранее невозможно, если тег не в игноре.
Прилагаю скрин поста (с цензурой).

Вопрос спойлеров Спойлер, Нововведение, Фотография, Длиннопост

Так же прилагаю ссылку на пост пользователя @str.bl
Осторожно, спойлер алёрт. Я вас предупредил.
Пусть веселятся

А теперь по делу. Я на Пикабу уже 6 лет и по каким-то причинам спойлеры раньше тут не ловил, хотя сижу тут достаточно активно.
Предлагаю несколько вариантов решения проблемы:
1)запрет обсуждения сюжета нового произведения книг, игр, кино в течении хотя бы 1-2 недель совсем.
Либо обсуждение, но исключительно в специализированных комнатах, откуда посты не выпадают в ленту.
2)введение тега "спойлер" в игнор по умолчанию для новых и существующих пользователей с соответствующей кнопкой в настройках (захотел - отключил). Я же как то 6 лет прожил тут и не поставил тег в игнор, хотя со спойлерами почти не встречался.
3)полумера - обязательное подробное описание поста в заголовке, по типу "СПОЙЛЕР звездные войны 9 СПОЙЛЕР" в дополнение к тегу. Скорее всего автоматическое свёртывание поста, либо его замыливание как на реддит сделать будет технически сложно.

Показать полностью 1
10

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь

Знаете, где г.Бугульма? Вот я не знал) Оказывается, в р.Татарстан) Именно оттуда и была моя снегурка из АДМ.
Вижу, тут уже много подобных распаковок, поэтому обойдусь без фотографий коробок с 8 сторон, все по делу. Запоздало, но что делать)
Главный сопроводитель подарка и генератор новогоднего настроения - гирлянда на батарейках, будет почти на всех фотографиях. Годная вещь)
Итак, что у нас тут имеется.
Кружка с соответствующей символикой для фаната. Давно пора было заиметь, а то какой-то был недофанат) Теперь она радует меня каждое утро и вечер. Главное не расколотить, а то я могу)

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь Новогодний обмен подарками, Тайный Санта, Фотография, Длиннопост, Обмен подарками

Следующий номер нашей программы - книга жанра фантастики. Что я не перечитал, но Лем мне не попадался) Освоить надо обязательно)

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь Новогодний обмен подарками, Тайный Санта, Фотография, Длиннопост, Обмен подарками

Далее по списку - утепляторы ног и души. Носки для меня и жены. Долго не мог понять, откуда моя поздравительница прочухала про жену, уже думал, что пора тикать с городу...но понял, что сам про нее указал в графе "о себе")

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь Новогодний обмен подарками, Тайный Санта, Фотография, Длиннопост, Обмен подарками

Далее наткнулся ещё один съедобный элемент и ещё одну часть того, что делит мои интересы - расходники для пайки. Такого много не бывает никогда)

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь Новогодний обмен подарками, Тайный Санта, Фотография, Длиннопост, Обмен подарками

И в завершении, король подарка, представитель республики и местных традиций - бальзам Бугульма. И вместе с ним - медовые язычки, компонент местной кухни. Конечно, я их уже слопал и штука весьма вкусная и нежная))
Немного бальзама решило убежать от меня в коробку, но это проделки эльфов, не иначе!

О том, как из Бугульмы шел подарок в Сибирь Новогодний обмен подарками, Тайный Санта, Фотография, Длиннопост, Обмен подарками

Это первый раз, когда я участвовал в АДМ и моя отправительница качеством своего подарка заставила меня даже краснеть и стыдиться подарка, собранного мною для моей внучки. Но я старался)) Ещё раз передаю привет Дарье из г.Бугульма и желаю отлично встретить и удачно провести новый 2020 год! Надеюсь, что она случайно натолкнется на этот пост и порадуется ещё раз)

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!