icddsm

icddsm

Увлечения: Психология,психиатрия,психофармакология,психофармакотерапия, нейрофизиология, биохимия, медицина
На Пикабу
681 рейтинг 69 подписчиков 11 подписок 27 постов 4 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу За семейные ценности
5

Дексаметазон при депрессии

Всем привет !

Очередная резистентная депрессия,ничего из формы не помогает,кроме лирики и дексаметазона.

Даже терапия эскетамином не помогла.

Лирика 300 мг однократно выводит полностью из депрессии,но если использовать ежедневно,то развивается толерантность.

Дексаметазон коротким курсом 4 дня по 4-12 мг в/с ежедневно.Сильно поднимает уровень дофамина и норадреналина,особенно норадреналина.Ч пробовал дозы от 4 мг до 12 мг,больше всего помогают более высокие дозы,порядка 12 мг ,но при такой дозе,при высоком уровне норадреналина развивается тревожность и термор.Это все что я заметил из побочных эффектов дексаметазона.

Но после 4-х дневного курса дексаметазона,опять еб*нет в депрессию + компенсация того что "делал" дексаметазон.Это так ,когда нужно потянуть время.

Сейчас,как я писал выше у меня депрессия средней степени тяжести.Спасаюсь только лирикой.Когда накрывает пью по 300 мг и норм,стараюсь не повышать дозы.

Из препаратов сейчас венлафаксин 150 мг и кветиапин 400 мг.

Думаю добавить обратно ламотриджин,в связке с кветиапином даст очень качественный и сильный нормотимический эффект + их собственный антидепрессивный эффект + антидепрессивный эффект венлафаксина + сегментация антидепрессиного эффекта венлафаксина.

Думаю может миртазапин добавить,но это под вопросом.

Что думаете ,в верную сторону движусь?

У вас как дела? Рассказывайте в комментариях ваши истории,будет интересно почитать ,кто как спасается от БАР

Показать полностью
3

Привет всем,

В этом посте прошу каждого поделиться своим мнением, опытом и знаниями.

У меня сейчас тяжёлая биполярная депрессия(Бар).

Перепробовал почти все, и психофарму и различные комбинации,ничего не помогает.

АДы от СИОЗС, СИОЗСиН, до ТЦА и бупропиона, вортиоксетина, атомоксетина.

ААП от кветиапина до арипипразола

НМ литий, вальпроат, карбамазепин, ламотриджин

ПС модафинил

Агонисты Д2 бромокриптин

Странно что при таких схемах и дозах не выбрасывало в гипоманию

Сейчас принимаю

Трифтазин 2.5мг

Амитриптилин 150 мг

Бупропион 150 мг(поднимал до 450)

Какие ещё есть варианты в моей стране:

Селегилин (ИМАО Б, и слабый ИМАО А)

Бупропион + декстрометорфан(NMDA antagonist, Auvelity)

В теории могло пойти бы на пользу к*тамин (в спрее интраназальном), ЭСТ и метилфенидат

Кто что думает? Есть ещё идеи?

Показать полностью
13

Очередная депрессия при БАР

Привет всем !

Давно я ничего не писал ,был так сказать не в лучшем состоянии.

Предисловие,

Кто со мной не знаком,у меня биполярное-аффективное расстройство 1 типа,преимущественно депрессивные фазы,в которой сейчас и нахожусь.

Многое поменялось с того момента ,как был опубликован мой последний пост.Не буду все описывать.

Примерно месяц назад у меня началась депрессия.По моим субъективным ощущениям средней степени тяжести.Не лучшие ощущения ,врагу не пожелаешь.

Тоска,апатия,ангедония ,полное отсутствие сил,нарушенная концентрация вниманиия и память.

А если по человечески то утром практически не встать с кровати,полное отсутствие сил,как будто пахал сутки напролет.Причем ни морально ,ни тем более физически.

Все это дополняется полным отсутствием интересов,увлечений ,да вообще всего.Ничего ни хочется делать,да и не можешь.Не хочешь никого видеть и не слышать.

Полностью рушатся все социальные контакты.

Ты просто лежишь пластом целыми днями в кровати,тоскуешь,подумываешь о суициде,и полная уверенность в том ,что это состояние никогда не закончится.Еще все это дополняется тревогой.

В моем случае мои близкие не особо понимают меня ,когда я в депрессиии.Типа "возьми себя в руки".А как взять себя в руки ,если для тебя эта жизнь мучения сплошные?

Тут нужен другой подход.

Даже когда я вспоминаю про эти состояния ,мне становится не по себе.

Но потихонечьку с амитриптилином стало легче справляться со всем.

Редукция симптомов прошла примерно на 30-40%.

Задавайте вопросы,явно рассказал маловато,но хотя бы так)

Не болейте)

Показать полностью
9

Итак,хэлоу)

Доброго времени суток ребята и хэлоу)
Кто меня не знает,так уж и быть,представляюсь,
У меня диагностированное биполярное-аффективное расстройство 1 типа,с преобладанием преимущественно депрессивных фаз .

Итак,что у меня нового:

С кветиапина перелез на арипипразол,ибо энергии не хватало).С депакина на ламотриджин ну и венлафаксин остался.

Суицидальной симптоматики нет,поздравляйте)

Не знаю,что больше написать..Был бы рад обратной связи,рассказывайте как у вас дела и что нового)

Может на днях запилю длинный пост, интереснейший.

18

Клоназепам,царь-транк

Клоназепам - типичный бензодиазепиновый транквилизатор,так же используется как противосудорожный при некоторых формах эпилепсии ,в том числе как другие противосудорожные не дали эффекта,то есть пробивает резистентность.
Так же Клоназепам применяется для купирования эпилептического статуса.
Обладает широким спектром действия,а именно даёт такие эффекты как: анксиолитический(противотревожный),седативный , гипнотический (снотворный),миорелаксирующий,противосудорожный.
По мощности воздействия на тревогу,Клоназепам мощнейший в этом плане среди всех бензодиазепинов и стоит на ряду с алпразоламом(кстати,в отдельном посту расскажу как бороться с депрой и социофобией при помощи алпразолам).

!!! Ни в коем случае Клоназепам не применяется при наличие депрессии и/или суицидальных мыслей,так как сие средство усиливает такое вот спецэффект.

За счёт повышения уровня серотонина(да Клоназепам связывается с серотониновысм рецепторами,можете не соглашаться ,но это так) препарат крайне эффективен для купирования и лечения социофобии в дозах от 1 до 3 мг/сутки. Это из личного опыта и других клинических случаях.

Применяется для купировании мании,как при БАР,ШАР и шизофрении,в дозах 2-4 мг/сутки.Обычно при мании при БАР назначают вместе с ним ещё и азалептин или тизерцин(в отдельном посту расскажу про антидепрессивный эффект тизерцина).

Клоназепама применяется и при других тревожных расстройствах ГТР,ПА и другие

Не знаю почему ,но не только психиатры ,но и другие врачи назначают клоназепам для сна на длительный период.Напомню ,иммено для Клоназепама; если применять его дольше двух недель то появляется физическая зависимость,которая при отмене Клоназепама даёт найсильнейший абстинентный синдром (ломка),сильнее чем например у Диазепама на много, проверено на своей шкуре))

В следующем посту расскажу про венлафаксин (ох,БАР'щики меня поймут ,когда я скажу что это чудо особенно если совмещать его с миртазапином(на сленге калифорнийское-ракетное топливо)).
Так вот если принимать при БАР 1 типа и венлафаксин и миртазапин то можно полететь в космос,посмотреть на землю, познакомиться с инопланетянями,стать Богом на некоторое время,и многое другое)))))

В общем все как всегда дорогие читатели ,ругайтесь ,дерзите,спрашивайте(только аккуратно)),активничайте ,делитесь своим опытом и пишите о чем ещё рассказать,у меня богатый опыт по психофарме)), из личного опыта ,клинических случаев,международных протоколов лечения и учебниках.

Всем добра и почаще улыбайтесь,повышайте уровень серотонина,зима как ни как))

Показать полностью
89

Итак, кветиапин

Кветиапин - атипичный антипсихотик.
Кветиапин обладает широким спектром воздействия ,от противотревожного до антипсихотического.
Так в дозе равной 150 мг/сут.(не больше и не меньше) кветиапин оказывает максимальный противотревожный эффект.
Дозировка 300 мг/сут обладает выраженным антидепрессивным действием и может применяться даже в монотерапии при униполярный депрессии.При БАР дозировка 300-600 мг/сут.
При шизофрении безопасным профилем переносимость показали дозы до 1200-1600 мг/сут.
Кветиапин реже чем другие атипичные антипсихотики вызывает экстрапирамидные расстройства(акатизия, скованность).
При тревожно-депрессивном расстройстве применяется как первая линия,так как АДы могут вызывать усиление суицидальных наклонностей .
Совместно с ламотриджином вытащит из самой глубокой БАР'ной депры,если ещё добавить венлафаксин то можно летать ))
Ах да,кветиапин обладает хорошей нормотимической активности,то есть обладает способностью стабилизировать настроение (не уступающей депакину и ламотриджину)

Хорошо использовать сей препарат как при купировании депры ,психоза,мании так и для их профилактики в соответствующих дозировках.

.
Кветиапин рекомендуется принимать пациентам с любыми включениями в виде тревоги,к слову если назначить арипипразол тревожному больному ,то тревога усилится (но об этом шедевре психофармакотерапии будет отдельный пост).

Дженерик кетилепт в дозах свыше 200 мг/сут принимается 2 раза в день.
А вот если у вас есть сероквель хоть обычный хоть плоронг ,то вы счастливчик)

Сам я принимаю этот препарат и из побочных эффект только повышение веса небольшое,из-за повышения уровня пролактина,ну и сонливость в начале приема .

Если вам не дай Бог психиатр предложит или кветиапин или галоперидол то вы знаете что выбирать))
Кстати ,один раз при депрессивной фазе в ПНД мне назначили галоперидол в/м по 5мг,итого 10 мг/сут.Хорошо циклодол назначили,а то бегал бы как буйный по отделению))

Из атипичных антипсихотиков я принимал кветиапин,амисульприд,клозапин,Рисперидон, арипипразол и могу с уверенностью сказать ,что при тревожной депрессии ,особенно если это в рамках БАР ,кветиапин это идеальный препарат.

Практически не взаимодействует или слабо взаимодействует с другими психотропными препаратами .

Многие интересуется можно ли употреблять алкоголь на фоне лечения психофармой,я вам так скажу ,если не жалко печень и ЦНС то можно совмещать ) Шучу ,это крайне опасно так как совместное применение клозапина например и алкоголя может вызвать очень редкие тяжёлые побочные эффекты ,даже злокачественный нейролептический синдром.

Ну а следующий пост будет про царя транквилизаторов - клоназепама.

Комментируйте ,предлагайте ,спрашивайте ,активничайте ,в общем все как всегда ,только в рамках приличия ))

Показать полностью
85

Циклодол

Циклодол - синтетические холинолитическое средство ,применяемое при паркинсонизме и для коррекции побочных эффект от НЛ(акатизия,скованность и т.д)
В малых дозах ,до 4 мг за раз обладает стимулирующим эффектом ,которое выражается в повышении фона настроения,прилив сил.
Большие дозы (от 3 и более таблеток за раз) вызывает чувство комфорта ,эйфория,ничего не хочется делать ,просто лежать и кайфовать,походка становится шаткой,в зависимости от употребляемой дозы ну очень сильно страдает кратковременная память,можно говорить с человеком и через секунду забыть о чем шел разговор.
При больших дозировках появляются калейдоскопичные галлюцинации (быстро сменяемые глюки) теряется связь с реальностью.
. Многие подмешивают немного циклодола в алкоголь девушками ,чтобы та "дала".
. Кстати от микса циклодола и алкашки можно уехать в ПНД)
Крайне токсичный препарат ,как для нервной системы так и для печени.
. По моему мнению этот препарат должен применяться ТОЛЬКО,когда наблюдается экстрапирамидная симптоматика при приеме нейролептиков.Да я бы для этого лучше анаприлин или Диазепам использовал.
Если хочется стимуляции ,выпейте чашку крепкого кофе либо DMAA,да вообще любые предтренники .
. Хочется больше настроения? Порадуйте свою дофаминовую систему сексом либо просмотром любимого кино и т.д.
При регулярном приеме циклухи больше месяца наблюдается ухудшение психики,которые не восстановить.Как то так )

9

Маленький опросник

Всем привет !
Ниже я перечислю список лекарственных средств ,о которых есть ,что рассказать,в том числе и из личного опыта

В комментариях пишите о каком препарате рассказать ))

Арипипразол,Клозапин(лепонекс,азалептин),кветиапин, Рисперидон,амитриптилин,пароксетин, венлафаксин,левомепромазин(тизерцин),тригеесифенидил(циклодол),Клоназепам,алпразолам,Диазепам,похуин.

Про похуин это так ,для атмосферы)

Отличная работа, все прочитано!