MDeBakey

Доброго времени суток. Работаю врачом в сосудистой хирургии более 15 лет.  За это время было множество экстренных и плановых операций.  Но есть один случай который я действительно считаю спасением жизни.  Несколько лет назад получил повышение. Стал зам.главного врача по хирургии.  Это отдельный интересный опыт. В подчинении оказались сразу несколько отделений, в том числе отделение реанимации. В реанимации могут находится хирургические и терапевтические пациенты. Задержался на работе, но  вечерний обход в реанимации надо сделать. Буквально перед обходом поступает пациент. Пациент терапевтический, но заинтересовал. 60 лет, сознание сопор ( сильное угнетение сознания, при котором произвольная деятельность человека невозможна, но рефлексы в норме. Есть реакция зрачков на свет, но она довольно слабая). Одышка. Со слов родственников, пациент был здоров, нигде не наблюдался, но 2 месяца назад появилась потеря слуха почти до полной глухоты.  В общем анализе крови без изменений, мочи по мочевому катетеру нет. Родственники не знают, когда пациент мочился последний раз, т.к пациент жил отдельно, нашли дома без сознания. В биохимии креатинин около 1000 ммоль/л (норма где то 110 ммоль/л), калий около 6,5 (при норме 5,1). Обыватель может подумать,  что ничего страшного, но здесь есть врачи, которые знают как опасны небольшие изменения калия. Подобные изменения опасны с возможностью нарушения ритма, вплоть до полной остановки сердца. При нарастании калия.  Понятно, что развивается почечная недостаточность у пациента и надо переводить в больницу где есть гемодиализ (когда почки не работают, то есть специальные аппараты которые берут на себя функцию почек и  очищают кровь). Со слов реанимации была попытка перевести пациента в отделение нефрологии  (искусственной почки), но без успеха.  Подключаю административный ресурс, перевожу пациента в больницу,  где есть возможность проведения диализа (очищения крови с помощью аппаратов). На следующий день узнаю, что пациент вышел на ясное сознание. Диагностирована окклюзия (закупорка) обоих мочеточников  камнями (трубки,  по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь). Урологи удаляют камни, восстанавливают нормальный пассаж мочи. У пациента все анализы приходят в норму, восстанавливается слух, пациент выписывается здоровым,  без необходимости получать диализ. Вот были и ранения сердца и сосудов, а вот этот случай запомнился. Я думаю, что пациент и родственники до сих пор не знают всей истории. Но дело не в этом. Именно отсутствие пофигизма, знание базовых дисциплин медицины и желание помочь – реально спасают жизни. Не плюсов ради. Так, поделился, может кому поможет. Казалось бы,  как связано ухудшение слуха и работа почек?

В 2003 я поступил в медицинскую академию. Со мной в группе училось 3 парня (Макс, Дима и Иван), которые до поступления в академию в одном классе учились. Естественно, раз они учились вместе, то и общались между собой чаще. К окончанию первого курса я стал больше общаться с Димой и Иваном, а Макс нашел более подходящую ему компанию студентов- гопников, которым больше нравилось сидеть в столовой вместо занятий, стрелять мелочь и постоянно находить какие-то движухи. Как раз вышли фильмы Бригада и Бумер, и гоп-студенты пытались подражать героям этих фильмов. Такие четкие пацанчики с “правильным” поведением и разговорами, где происходит подмена понятий. Хорошо помню фразу - да мы вчера телефон отработали. Звучит то как благородно, прям тимуровцы, а по факту - украли.

Закончилась зимняя сессия на 2 курсе, надо учебники сдавать, а у Димы пропал один из томов анатомии. Он к Максу с просьбой достать учебник. Через день, за 200 рублей, Макс отдает учебник Диме.

Мы все в общагах жили и у моего соседа по комнате тоже пропал учебник по анатомии. Я предложил ему обратиться к Максу. Сосед согласился. На следующий день я прошу Макса достать учебник для соседа. Хорошо, отвечает Макс, завтра в 16.00 я зайду к вам с учебником. На следующий день, ровно в 16.00 приходит Макс и говорит, что не смог достать учебник, но раз обещал, то отдает свой. Показывает библиотечную запись - номер группы, читательского билета. Берите, пользуйтесь, а я достану себе. В итог соседу учебник, Максу 300 рублей. Довольные друг другом разошлись. Я даже подумал, что ошибался в Максе, вот человек, раз обещал, то выполнил.

Вечером пошли в клуб, я захожу к Диме. Пока он собирается, я сижу у него за столом и от скуки бумаги перебираю. На одной из бумаг вижу цифры, которые совпадают с номером читательского билета в учебнике, который Макс моему соседу отдал. Я к Диме с вопросом, что за цифры? А он отвечает, что это номер его читательского билета. Офигел я тогда сильно. Рассказал Диме кто его учебник спер. Дима расстроился сильно, ведь с 1 класса вместе.

Бить морду не пошли, так и отчислить могли. Вы же знаете, как “правильные” пацаны поступают, если им морду набить. А Макса отчислили на летней сессии.