Ответ на пост «Как не умереть от царапины кота»7
В комментариях к посту развернулось активное обсуждение, что и стало причиной написания этого дополнения.
Итак, случилось у вас кровотечение. Не то кровотечение, когда вы слегка порезали палец и из вас вытекло 3-5 мл крови, а вот реальное кровотечение, когда кровь прям активно течет. Такое запросто может быть при любых травмах с повреждением вены или артерии, у пациентов с варикозом может быть даже при крохотном проколе венозного варикса и для непосвященного человека выглядит это, иногда, пиздец как страшно.
Первое – не очкуем, чем больше очкуем, тем больше теряем времени впустую.
Второе – не надо судорожно вспоминать уроки ОБЖ и думать, а какое же это кровотечение, венозное или артериальное? Не надо пытаться рассматривать цвет крови и есть пульсация при кровотечении или нет. Если вы никогда не видели кровотечений, точно не знаете разницу между ними и не определяется эту разницу сходу, то вы все равно нихрена не поймете, или поймете неправильно.
Отличный алгоритм действий описал коллега с ником @Dlmedrol, (вот ссылка на этот коммент - #comment_330396267)
Текстом это выглядит вот так - Самый адекватный способ оценки, венозное или артериальное - попробовать остановить кровотечение прямым давлением на рану (рука/повязка). Остановилось? Отлично. Не остановилось? Тогда артериальный жгут. Невозможно наложить жгут и кровотечение не остановилось? Тампонада, если возможно, и прямое давление на рану. Всё. И не надо разбираться в цветах крови, типе струи и т.п.
Теперь немного детальнее:
- Если под рукой нифига нет, вы видите, что повреждение мелкое, нет раны в которую провалится палец, а это как раз, зачастую, вариант с проколом венозного варикса или царапиной, то просто тремя-четырьмя пальцами давим на точку кровотечения, пальцы располагаем по длине конечности (потому что обычно в этом направлении сосуды и идут). Если попали сразу, то кровотечение моментально прекращается, если все-таки немного подкравливает, то либо немного смещаем пальцы пока не найдем правильное место, либо нажимаем сильнее. В любом случае задача увидеть как кровотечение под пальцами прекратилось. Держим 10-15 минут для верности, отпускаем немного пальцы и смотрим. С большой долей вероятности кровотечение на этом и остановится. Дальше для верности накладываем давящую повязку и идем сдаваться в травмпункт, либо ждем вызванную скорую и она дальше разберется.
- Следующий вариант – есть рана, из нее активно течет, или раны нет, но пальцы туда совать страшно. Значит переходим к давящей повязке. Наложить ее довольно просто. Если есть марлевые салфетки в аптечке, хорошо. Нет, берем любую ткань (кухонное полотенце, салфетку, футболку и т.п), скручиваем ее в тугой валик (причем большой валик во всю футболку не нужен, его плотно скрутить и примотать сложно, лучше кусок ткани оторвать и скрутить), прикладываем и плотно приматываем чем угодно – бинтом, скотчем, лейкопластырем, ничего нет – берем пояс и плотно затягиваем. Приматывать надо плотно, должно чувствоваться ощутимое давление на область раны. Критерий тот же, кровотечение должно прекратиться, повязка не должна активно мокнуть кровью и из-под нее не должно течь. Не бойтесь мотать плотно, эффект полноценного жгута с полным перекрытием кровотока при наматывании бинта или затягивании пояса вы не получите, а будете мотать слабо от повязки не будет толка. Если уж совсем ничего нет для фиксации, то просто валик прижимаем к ране и сильно давим руками, ну и ждем скорую или добираемся при возможности самостоятельно в травмпункт или любую ближайшую больничку.
При наложении повязки на ногу обычно проблем нет. На руку сложнее, потому что действовать надо одной рукой и тут есть прием для облегчения этого действия. Один конец того, чем фиксируем, берем в зубы, второй конец и валик во вторую руку, раненой рукой все это натягиваем, кладя руку сверху, прикладываем валик и мотаем. Первый оборот можно сделать без сильного натяжения, лишь бы валик на месте зафиксировался, потом мотаем плотно. Кровотечение остановилось – отлично. Нет, переходим к экстриму.
- Тампонада и жгут.
Жгут. Не самое простое дело, если не умеете. Забудьте про венозный жгут ниже раны. Там есть нюансы и наложить правильно вы его скорее всего не сможете, если не знаете, что делаете и не понимаете какое кровотечение. Поэтому только артериальный жгут. Сразу скажу, правильно наложенный жгут — это больно. Если опыта нет, накладывайте туда, где одна кость, то есть бедро или плечо на верхнюю треть. На голень и предплечье, нижнюю треть плеча не надо, там есть нюансы. Мотаем не на кожу, на одежду или подложенную ткань, с нарастанием усилия, основной критерий тот же – остановка кровотечения, ну и конечность обычно быстро немеет и меняет цвет. Время наложения жгута фиксируется. Каждые 15 минут жгут надо ослаблять, желательно с пережатием артерии выше, если кровотечение возобновляется затягивать снова. Если нет обычного резинового жгута используем метод закрутки – смысл простой, на конечность любая петля, в петлю любой рычаг и крутим, тем самым затягивая. В любом случае со жгутом основная задача максимально быстро добраться до медпомощи.
Тампонада в целом не для слабонервных Это страшно и больно. Смысл ее в том, что берем узкую полоску ткани или салфетку или бинт и плотно трамбуем в рану, потом плотно прижимаем вручную или повязкой, ну и тоже максимально быстро сдаемся в руки врачей.
Вкратце как-то так. Еще в исходном посте была рекомендация лечь и поднять конечность выше уровня сердца, в принципе от нее хуже точно не будет, но при правильном пальцевом прижатии или нормально наложенной давящей повязке это не особо принципиально. Еще из вспомогательных методов можно на область кровотечения после остановки повязкой приложить холод. Если кто не знает, холод кладется не на кожу, а на одежду или через ткань.
Комментарии к посту активно приветствуются, обычно в комментариях самое интересное и можно узнать, по возможности буду отвечать.
На этом, наверное, и все. Всем здоровья и пусть вам эти советы в жизни никогда не пригодятся.
