Ответ на пост «Больница, гастроэнтерологическое отделение» - Как мы зубной мост доставали
Накрыл меня Ковид и появилось время для вдумчивого листания Пикабу. Пост с проглоченными монетами напомнил случай, который произошёл около 7 лет назад. Работаю в день и выпадает мне очередное ночное дежурство среди недели. Для тех, кто не в теме - это для врача обычно самый нелюбимый вариант работы, ибо приходишь утром, работаешь день со своими пациентами, затем в 16:00 заступаешь в ночь до 08:00 следующего дня и затем у тебя впереди ещё полный рабочий день. Но это все лирика. Где-то около 20:00 ДМС скорая привозит женщину 40 лет с диагнозом инородное тело. При сборе анамнеза выясняю - сидели они с подругой ужинали, запивали еду бутылочкой вина и в какой-то момент золотой мост на 4 зуба вместе с глотком вина легко и непринуждённо слетает со своего места и проваливается вовнутрь. Попытки его выблевать ни к чему не привели. Скорую сначала вызывать не хотела, ибо употребляла алкоголь, хоть и немного, но в условиях страховки есть пункт, где при наличии алкоголя в организме в момент обращения, все лечение за свой счёт. Женщина адекватная и приятная в общении, к страховой я любви не испытываю, поэтому забываем про вино и едем на рентген. На снимке - мост тихо-мирно лежит себе в желудке. Чтобы не расстраивать эндоскописта, аккуратно ставлю назогастральный зонд, мою желудок от следов еды и едем кабинет гастроскопии. Заводим гастроскоп, видим мост и думаем как его достать. Крысиный зуб не цепляет, все время соскальзывает захват, ну ОК, пробуем накинуть петлю. Петля без проблем набрасывается, но при затягивании мост начинает разворачивать поперёк и тянуть его в таком положении по пищеводу очково, тем более что края у него достаточно острые. Ширококанального аппарата, чтобы попытаться пихнуть пару инструментов, закинуть мост в контейнер и вытащить, у нас нет. Ну не получилось, так не получилось, мы старались. Пойдём другим путем и позволим мосту выйти самостоятельно. Госпитализирую пациентку в отделение, даю вазелиновое масло, немного Дюфалака и начинаем ждать и периодически ходить на рентген для контроля продвижения. К утру мост благополучно мигрирует в купол слепой кишки, удобно там укладывается и как будто говорит нам, все ребята, мне и тут хорошо, дальше я не пойду. Он достаточно тяжёлый и моторики толстой кишки не хватает пропихнуть его дальше. Так проходит двое суток, мост лежит на месте и двигаться дальше не желает. Лезть оперативно крайне не хочется ни нам ни пациентке, но есть риск, что эта зараза вызовет пролежень стенки кишки. Начинаем думать про колоноскопию - может получится зацепить снизу и вытащить. Пока я путешествовал из хирургического отделения в отделение эндоскопии, чтобы договориться о колоноскопии, в голову пришла мысль попробовать призвать к нам на помощь гравитацию. Смысл идеи был следующий - толстая кишка у нас расположена так, что напоминает букву П, нужно перевернуть пациентку и мост под собственной тяжестью начнёт выходить. Иду в палату, рисую пациентке рисунок и объясняю задумку, она соглашается, все равно мы ничего не теряем. Начинаются акробатические этюды, пациентка сначала на 1 час становится в позу берёзки, потом делаем снимок переносным рентгеном - бинго, мост в печеночном углу, затем аккуратно переваливаемся на левый бок, ждём, опять контроль - селезеночный угол, после чего встаём и начинаем ходить. К вечеру мост благополучно вышел и после отмытия, гордо был пациенткой мне продемонстрирован. Вот так благополучно закончилась эта история.
Все о медицине
10.8K постов39.3K подписчиков
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).